衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用

劉凌峰 裴文燾

摘 要：隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我國重要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了顯著的成效。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)具有種類形式多、體例格式標(biāo)準(zhǔn)化要求高、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)體量大等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的手工編制、管理維護(hù)和用戶查閱模式已經(jīng)無法滿足衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理和使用的規(guī)范性與及時(shí)性要求，急需建立國家級的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理平臺，從而，為促進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣和構(gòu)建行業(yè)監(jiān)管常態(tài)機(jī)制提供信息技術(shù)支撐，指導(dǎo)各地衛(wèi)生信息化的規(guī)范性建設(shè)，提高區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化水平。本文就衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用展開探討。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn);數(shù)據(jù)集;共享文檔

引言

統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)與應(yīng)用，是各層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工程順利推進(jìn)實(shí)施的重要基礎(chǔ)和支撐保障，有助于互聯(lián)互通和信息共享目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

1系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.1業(yè)務(wù)需求

（1）衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)著錄與維護(hù)需求。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)著錄與維護(hù)工作涉及衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集、共享文檔、系統(tǒng)功能規(guī)范、系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)規(guī)范及編制規(guī)范等各類衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化分析、審核、著錄及維護(hù)，負(fù)責(zé)進(jìn)行各類衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的初審、征求意見、報(bào)批、標(biāo)準(zhǔn)注冊及廢止等工作。（2）衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)需求。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理平臺向用戶提供衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集、共享文檔、系統(tǒng)功能規(guī)范、系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)規(guī)范及編制規(guī)范等各類衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的查詢、下載服務(wù)，以及標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫和標(biāo)準(zhǔn)知識庫的查詢服務(wù)。查詢檢索的途徑和方法包括：分類查詢、關(guān)鍵詞（屬性）查詢、自由詞組合查詢、全文檢索等。需要根據(jù)角色權(quán)限設(shè)置或用戶特殊授權(quán)設(shè)置提供各類文檔下載功能。

1.2用戶角色

系統(tǒng)將用戶類型進(jìn)行分類，不同用戶擁有不同的權(quán)限，系統(tǒng)用戶分類及相應(yīng)權(quán)限包括管理員、用戶、專家。（1）管理員。對系統(tǒng)的用戶、角色、權(quán)限，以及系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能進(jìn)行日常管理。（2）接入點(diǎn)用戶。可以分為市級、區(qū)縣，以及醫(yī)院用戶，具體功能包括上傳、下載碼表映射關(guān)系，下載最新的標(biāo)準(zhǔn)，申請?jiān)黾訕?biāo)準(zhǔn)等。（3）專家。制定標(biāo)準(zhǔn)，并對接入點(diǎn)用戶提出的增加標(biāo)準(zhǔn)、值域、碼表的申請進(jìn)行審核。專家包括藥品、檢驗(yàn)、檢查、耗材等專業(yè)專家。

2主要功能

2.1衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目管理系統(tǒng)功能

衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目管理系統(tǒng)主要提供項(xiàng)目計(jì)劃管理和過程管理。在衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃管理中，要實(shí)現(xiàn)立項(xiàng)申請人對衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目建議書、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃表的填寫、修改、提交功能，提交后不能進(jìn)行修改和刪除操作，支持查詢;實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書處的填寫、修改、查看、提交功能;實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理委員審批、退回、上報(bào)功能;實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、衛(wèi)生部政策法規(guī)司查看、審核、退回、提交、意見填寫功能。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的過程管理可以分為起草、征求意見、審查、報(bào)批和發(fā)布等五個(gè)主要階段。在衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的起草階段中，要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)起草人衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作進(jìn)展的填寫、修改、查看、查詢功能，以及征求意見稿、編制說明等文檔的提交;實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書處對工作進(jìn)展的查看、查詢功能。在征求意見階段中，要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)起草人填寫提交征求意見通告功能;行業(yè)專家或者部門意見反饋功能;標(biāo)準(zhǔn)起草人整理、查閱征求意見匯總處理表，形成送審稿功能。在審查階段中，要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)起草人填寫提交送審稿、編制說明、征求意見匯總表和標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)等文檔功能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書處的審核、反饋意見功能，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)起草人修訂、提交報(bào)批稿功能。在報(bào)批階段中，要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書處上傳報(bào)批稿、標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)單、會審會議紀(jì)要等文檔功能;實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督中心授權(quán)在線查詢、查閱、審核、下載衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿、征求意見匯總處理表、編制說明及其他相關(guān)材料功能。在發(fā)布階段，要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理人員的門戶發(fā)布功能。

2.2規(guī)范數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

按辦理機(jī)關(guān)及有關(guān)法律法規(guī)自動生成信息標(biāo)準(zhǔn)登記號、信息標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)編號、有效期（復(fù)核周期）、發(fā)證日期;按照有關(guān)規(guī)定對各類衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二級分類;自動生成有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表;自動生成發(fā)證單位檔案;自動統(tǒng)計(jì)監(jiān)督覆蓋率。

2.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集維護(hù)

衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)能夠?yàn)橛脩籼峁└黜?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的查詢、維護(hù)、更新等操作。系統(tǒng)管理員在系統(tǒng)建設(shè)初期，將相關(guān)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入系統(tǒng)

2.4衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)系統(tǒng)功能

衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)系統(tǒng)可以列表或日歷的形式顯示項(xiàng)目管理人員近期的工作計(jì)劃安排以及被委派的各項(xiàng)工作計(jì)劃安排，并具備新計(jì)劃的提醒功能。該模塊提供以下功能：標(biāo)準(zhǔn)研制工作計(jì)劃錄入與委派、標(biāo)準(zhǔn)研制工作計(jì)劃維護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)研制工作計(jì)劃查詢、新工作計(jì)劃提醒、標(biāo)準(zhǔn)研制進(jìn)度監(jiān)控、標(biāo)準(zhǔn)研制進(jìn)度完成情況查詢、標(biāo)準(zhǔn)研制里程碑查詢。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)系統(tǒng)還可以為用戶提供數(shù)據(jù)元及值域代碼、數(shù)據(jù)集、共享文檔、文本類四類標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫文檔和知識庫文檔瀏覽、查詢檢索和下載等功能。其中，查詢的功能包括精確查詢、模糊查詢;分類查詢、關(guān)鍵詞（屬性）查詢、條件查詢和全文檢索等。系統(tǒng)在顯示查詢結(jié)果時(shí)，將首先判定用戶的權(quán)限，然后在用戶權(quán)限范圍內(nèi)展示滿足分類和查詢條件的結(jié)果列表。

3衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)管理優(yōu)化的建議

（一）加大宣傳力度，增強(qiáng)信息化意識。對多種媒體進(jìn)行充分利用，強(qiáng)化信息化建設(shè)的宣傳，普及信息化及知識，部分單位存在年齡老化，還有醫(yī)生不會操作電腦的情況，要讓這一部分醫(yī)生充對加速推進(jìn)信息化建設(shè)的必要性、重要性以及緊迫性都有清晰的認(rèn)識，清楚地認(rèn)識到信息化建設(shè)對于支撐衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的重要性，形成一個(gè)良好的環(huán)境。（二）加大投資力度，保障信息化資金。負(fù)責(zé)衛(wèi)生數(shù)據(jù)專區(qū)硬件、基礎(chǔ)軟件的采購、安裝、使用，建設(shè)雙活數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)級災(zāi)備中心，更是要花大資金在病人隱私保護(hù)與保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性和衛(wèi)生數(shù)據(jù)的安全性上，同事避免低水平重復(fù)建設(shè)。積極爭取多方面的資金支持，保證信息化建設(shè)必須的資金

結(jié)語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化的飛速發(fā)展，無論是醫(yī)療聯(lián)合體的構(gòu)建、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的更新，還是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，都離不開衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的支撐作用。今后將以衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)展相關(guān)信息系統(tǒng)功能，緩解當(dāng)前衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)中數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度低而導(dǎo)致的數(shù)據(jù)共享困難，促進(jìn)互聯(lián)互通和信息共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中共中央國務(wù)院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[Z].2018-10-25.

[2] 湯學(xué)軍.我國醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)實(shí)踐與思考[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2018，13（1）：31-36.