健康管理模式在老年冠心病病人中的應用

李永梅

【摘 要】目的：探究分析健康管理模式在老年冠心病病人中的應用效果。方法：2018年8月--2019年8月，選取本院收治的126例老年冠心病病人為研究對象，按照1：1比例將患者隨機分組，對照組63例給予常規管理模式，實驗組63例給予健康管理模式，分析兩組效果。結果：實驗組干預后的健康知識知曉情況（疾病保健知識、正確用藥知識、日常照護知識、不良事件應對知識）明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組干預后6月的心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發生率小于對照組（P<0.05）。結論：老年冠心病病人應用健康管理模式，可有效提高患者的健康知識知曉情況，可有效減少心臟不良事件發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】：健康管理模式;常規管理模式;老年冠心病

【中圖分類號】R45.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

冠心病屬于臨床常見慢性病之一，但該病也是一種嚴重威脅人類生存、危害患者身體健康的心血管疾病。受多種原因影響，冠心病的發病率逐年升高，老年冠心病的發病率逐年升高[1]?，F今，冠心病已經成為一種僅次于惡性腫瘤、腦血管疾病，導致人類死亡的主要疾病。冠心病的發病原因十分復雜，受多種因素影響。但冠心病的發生，嚴重影響我國可持續發展，妨礙我國經濟水平繼續增長。有研究[2]指出，對老年冠心病患者實時健康管理，可有效提高患者的治療效果，可有效改善患者的生活質量。本研究主要探究老年冠心病采用健康管理模式的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月--2019年8月，選取本院收治的126例老年冠心病病人為研究對象，按照1：1比例將患者隨機分組。對照組男女比是39：24;年齡在60-82（71.21±5.36）歲。實驗組男女比是38：25;年齡在60-82（71.07±5.41）歲。對比兩組數據，（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組63例給予常規管理模式，實驗組63例給予健康管理模式：（1）疾病知識講解：在患者情緒穩定后，通過座談會、講座、視頻講解、發放冠心病知識手冊等方式讓患者對冠心病有一個基本的了解，然后采用1對1的方式解答患者的疑問，增強患者對疾病知識的了解。在確定患者治療方案后，護士還需為患者講解治療方案，藥物效果，藥物不良反應，用藥原則等。讓患者明白為什么這樣治療，理解、配合臨床工作。（2）飲食干預：指導患者治療期間，盡可能清淡飲食，盡可能不要使用膽固醇食物，增加蔬菜、水果的攝入量。在飯后不要直接休息，適當運動。（3）心理護理：在患者情緒穩定，可進行交流后，積極與患者談話，了解患者的情緒狀態，并根據患者的情緒狀態，展開針對性護理，疏導患者負面情緒的同時，消除患者的心理負擔。在患者住院期間，盡可能多陪伴患者，讓患者充分感受到關懷與關愛。（4）用藥指導：告知患者各種藥物的應用方法，藥物作用，對患者疾病的積極影響。反復確定患者能夠按時、準確、按量的用藥。同時，告知患者藥物的不良反應以及緩解不良反應的方法，保證患者的用藥積極性。

1.3 觀察指標

兩組（1）健康知識知曉情況，采用本院自制健康知識調查表獲取，從疾病保健知識、正確用藥知識、日常照護知識、不良事件應對知識四項進行評估，單項總分20分，分值越高，知曉情況越好。（2）心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

2.1 兩組健康知識知曉情況對比

實驗組干預后的健康知識知曉情況（疾病保健知識、正確用藥知識、日常照護知識、不良事件應對知識）明顯高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組心臟不良事件發生率對比

實驗組干預后6月的心臟不良事件（心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常）發生率小于對照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

臨床有研究[3]指出，老年冠心病病人用藥依從性不高、疾病知識掌握不夠是導致疾病治療效果不佳的主要原因。健康管理模式是一種兼顧患者身心的護理管理模式，通過疾病知識講解，讓患者能夠正確認識冠心病，能夠明確冠心病對身體器官功能的負面影響，積極治療的必要性[4]。通過飲食干預可改善患者的身體機能，可避免患者身體進一步受損，可間接達到食療的功效。通過心理護理，可有效緩解患者的負面情緒，可改善患者的心理狀態，可促使患者積極樂觀的配合臨床治療。用過用藥指導，可讓患者了解各種藥物的藥物作用，用藥方案，用藥對疾病的積極影響，可進一步提高患者的用藥依從性，可有效提高患者的用藥治療效果[5]。

由上可知，老年冠心病病人采用健康管理模式，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王浩，姜秀芳，蘇會芝，等.健康管理模式對老年冠心病患者不良生活習慣及相關并發癥的影響[J].心血管康復醫學雜志，2019，28（2）：142-147.

[2] 周慧迪，龔玲，楊芩.健康管理模式對老年冠心病患者不良心臟事件和營養狀態的影響[J].貴州醫藥，2019，43（5）：825-827.

[3] 王浩，姜秀芳，蘇會芝，等.健康促進診療管理模式干預老年冠心病患者的效果評估[J].國際老年醫學雜志，2019，40（3）：162-165.

[4] 李春鐳，吳婷.老年冠心病患者實施一體化健康管理干預模式效果分析[J].全科醫學臨床與教育，2018，16（5）：585-587.

[5] 周霞，廖生武，易松，等.分級診療背景下社區老年冠心病患者醫養結合健康管理模式研究[J].中國全科醫學，2017，20（26）：3232-3238.