壓力蒸汽滅菌后預防濕包中應用PDCA護理管理的效果評估

鞏文娟

【摘 要】目的：討論壓力蒸汽滅菌后預防濕包中應用PDCA護理管理的效果評估。方法：選取我院中消毒供應中心的手術器械包2000個，均使用壓力蒸汽滅菌。根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用PDCA護理管理，在對照組中使用常規護理管理。結果：實驗組的濕包發生率為1.40%，對照組的濕包發生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。實驗組的包裝流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的裝載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。實驗組的滅菌流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的卸載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。發生濕包的原因是由于待滅菌包過大，待滅菌包過重，包內器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時間不足。結論：在消毒供應中心中使用PDCA護理管理，可以有效減少濕包發生率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】：壓力蒸汽滅菌;濕包;PDCA護理管理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

消毒供應中心是一種重要醫院組成部分，主要對手術器械以及各種物品進行清洗，消毒，滅菌[1]。在進行壓力蒸汽滅菌后很容易出現濕包的情況，從而增加感染的幾率。使用PDCA護理管理，有利于減少濕包的發生率[2]。本文中選取我院中消毒供應中心的手術器械包2000個，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院中消毒供應中心的手術器械包2000個，均使用壓力蒸汽滅菌。消毒中心的護理人員有50例，其中有11例為男性，有39例為女性。

1.2 方法在對照組中使用常規護理管理。在實驗組中使用PDCA護理管理。（1）計劃階段，護理人員分析之前濕包發生的原因，并制定改善的措施。保證轉載籃的清潔，干燥，不要過多的放置器械，并且不要疊加防止。另外，將器械包的重量控制在7千克以內，控制體積。對滅菌柜以及蒸汽發生器進行定期的檢測，維修等。（2）執行階段，根據制定的措施進行，保證落實。（3）檢查階段，護理人員每天，每周進行定期的檢測，及時找出在實施改進措施過程中出現的問題以及不足。（4）處理階段，每個月進行小組會議，將總結的問題以及不足進行討論，從而對經驗進行進一步的總結，并制定下一步的問題，不斷完善護理管理。

1.3 統計學方法使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的濕包發生率的情況實驗組的濕包發生率為1.40%，對照組的濕包發生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的濕包發生的原因的情況發生濕包的原因是由于待滅菌包過大，待滅菌包過重，包內器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時間不足。

2.3 實驗組和對照組的包裝流程，裝載流程，滅菌流程以及卸載流程的情況實驗組的包裝流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的裝載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。實驗組的滅菌流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的卸載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

消毒供應中心是醫院中的重要組成部分，在消毒供應中心中出現濕包，會增加滅菌物品中存在致病菌的概率，從而增加醫院內感染的概率，嚴重威脅患者的生命安全[3]。在消毒供應中心中使用PDCA護理管理，可以有效的減少濕包的發生率。護理人員根據計劃，執行，檢查，處理四個階段進行，從而改善滅菌的質量[4]。

根據研究發現，PDCA護理管理組的濕包發生率為1.40%，常規護理管理組的濕包發生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。PDCA護理管理組的包裝流程高于常規護理管理組，差別較大（P<0.05）。常規護理管理組的裝載流程小于PDCA護理管理組，差別較大（P<0.05）。PDCA護理管理組的滅菌流程高于常規護理管理組，差別較大（P<0.05）。常規護理管理組的卸載流程小于PDCA護理管理組，差別較大（P<0.05）。蘇勇等[5]研究的PDCA循環管理對消毒供應中心壓力滅菌器效果影響結果與本文相似。

綜上，在消毒供應中心中使用PDCA護理管理，可以有效減少濕包發生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 張靜蓉.壓力蒸汽滅菌后預防濕包中應用PDCA護理管理的效果[J].中國衛生產業，2019，16（08）：86-87+90.

[2] 魯夏云.觀察PDCA護理管理用于壓力蒸汽滅菌后預防濕包中的效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（16）：144-146.

[3] 蘇勇，金大鵬，張愛文，婁麗華，劉叔敏.PDCA管理循環模式對消毒供應中心壓力蒸汽滅菌后濕包發生率的影響分析[J].生物醫學工程與臨床，2018，22（02）：196-199.

[4] 蘇勇，劉叔敏，蘇彬，馬瀅，于燕，婁麗華.PDCA模式下消毒供應中心滅菌器滅菌影響因素與滅菌效果的研究[J].傳染病信息，2018，31（03）：271-272+275.

[5] 蘇勇，胡靜，吳倩，趙冬梅，王金施.PDCA循環管理對消毒供應中心壓力滅菌器效果影響[J].環境衛生學雜志，2018，8（04）：321-324.