肺炎怎么會(huì)出現(xiàn)腹痛?

張順平

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

肺炎是一種臨床常見(jiàn)的肺部系統(tǒng)感染癥狀，該病的病原菌通常包括病毒、細(xì)菌以及支原體等。患有肺炎的患者在癥狀出現(xiàn)階段常會(huì)表現(xiàn)出全身乏力、咳痰、發(fā)熱、咳血以及咳痰等癥狀，且少部分患者在病程期間也會(huì)出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)不適癥狀。根據(jù)近年來(lái)我國(guó)肺炎流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)可知，肺炎患者的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，且患病人群的年齡也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，那么對(duì)于肺炎我們應(yīng)該了解一些什么，日常生活中應(yīng)該怎么做才能防止這一疾病的出現(xiàn)呢？

一 肺炎的常見(jiàn)臨床病因

肺炎是一種病發(fā)于患者肺泡、終末氣道以及支氣管管壁周圍組織的炎癥類型的疾病，該病的臨床常見(jiàn)病因包括：病原菌侵襲、免疫損傷、藥物導(dǎo)致、理化因素以及過(guò)敏等。

（1）細(xì)菌、病毒侵襲：病原微生物對(duì)機(jī)體的侵襲是肺炎常見(jiàn)的臨床病因之一，根據(jù)現(xiàn)有臨床研究可知，易導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)的病原微生物包括：肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌以及流感嗜血桿菌等;常見(jiàn)的致病病毒包括：副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒以及巨細(xì)胞病毒等。

（2）寄生蟲(chóng)、真菌感染：常見(jiàn)的可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎癥狀的寄生蟲(chóng)包括：血吸蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)以及包蟲(chóng)等;常見(jiàn)的致病真菌包括：曲霉、肺孢子菌、隱球菌、毛霉以及白念球菌等。

（3）藥物導(dǎo)致：部分臨床藥物如西洛他唑、克唑替尼等，根據(jù)臨床試驗(yàn)以及治療經(jīng)驗(yàn)可知，部分患者在使用這些藥物時(shí)易出現(xiàn)缺氧、呼吸困難、胸痛、肺部出現(xiàn)以及肺部炎癥等不良反應(yīng)。

（4）慢性疾病病史：存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肝功能損傷、哮喘、心力衰竭以及支氣管擴(kuò)張疾病等病史的患者，較普通人患肺炎的機(jī)率高。

（5）不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、吸煙以及睡眠不足的患者，肺炎發(fā)病率明顯高于一般人。

（6）免疫系統(tǒng)損傷：患有艾滋病的患者，由于自身的免疫系統(tǒng)在HIV病毒侵襲的情況下，一直處于免疫功能低下的情況，因此該類患者的肺炎發(fā)生幾率較高。

（7）其他：過(guò)敏反應(yīng)、唾液以及嘔吐物未及時(shí)處理誤吸入肺部、放射性損傷等也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎癥狀的常見(jiàn)病因。

二 了解肺炎常見(jiàn)臨床癥狀以及為什么會(huì)出現(xiàn)腹痛

（1）急診指征：患者出現(xiàn)持續(xù)性的寒戰(zhàn)、高熱、口齒或指甲青紫、呼吸困難，且患者若出現(xiàn)血壓降低、多汗、四肢厥冷以及心跳過(guò)快等近乎休克癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診治療。患者出現(xiàn)精神狀態(tài)以及意識(shí)狀態(tài)明顯改變時(shí)，也應(yīng)及時(shí)入院進(jìn)行治療。門診指征：患者出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、發(fā)熱以及咳痰癥狀，且可伴有氣急、胸痛、氣短以及呼吸頻率增快等癥狀。部分患者可出現(xiàn)疲勞、四肢乏力、頭痛、食欲不振以及胃腸道系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉等。

（2）出現(xiàn)腹痛原因：在臨床治療中，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)癥狀，原因是大腸桿菌也是肺炎致病菌之一，而且其感染機(jī)體后不僅會(huì)對(duì)患者肺部造成損傷，也會(huì)使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹脹等情況。并且若患有肺炎的患者本身就存在胃炎病史、睡眠質(zhì)量差或者在治療期間食用大量辛辣刺激的食物時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致腹痛情況出現(xiàn)。綜上肺炎患者出現(xiàn)腹痛情況時(shí)不用過(guò)于緊張，建議患者改善飲食習(xí)慣和睡眠質(zhì)量。

三 熟悉肺炎的臨床診斷措施以及治療措施

（1）臨床診斷措施：患者入院后應(yīng)該接受的檢查包括：體格檢查、血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)以及胸腔積液培養(yǎng)、人工氣道或纖維支氣管鏡內(nèi)吸引檢查、免疫學(xué)檢測(cè)、痰標(biāo)本分離培養(yǎng)、胸部CT、X線以及B超檢查等。根據(jù)患者入院檢查前所調(diào)查的病史、臨床癥狀，結(jié)合上述常規(guī)的肺炎臨床檢查結(jié)果，可以幫助專科醫(yī)生對(duì)患者肺炎病癥的嚴(yán)重程度做出確診，以助于下一步臨床藥物以及手術(shù)治療的進(jìn)行。

（2）治療措施：根據(jù)患者患病類型、嚴(yán)重程度、痰培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)測(cè)量結(jié)果，可以將常規(guī)治療方式分為以下幾種：1）病毒性肺炎：常采用的治療藥物有阿昔洛韋、奧司他韋以及利巴韋林等;2）細(xì)菌性肺炎：青壯年以及基礎(chǔ)病癥輕的患者建議采用青霉素類藥物、老年人以及基礎(chǔ)疾病較重的患者建議采用二代頭孢類藥物以及喹諾酮類藥物、重癥肺炎患者建議采用抗菌性強(qiáng)且廣譜類的藥物，且藥物使用時(shí)建議聯(lián)合用藥，足量給藥;3）寄生蟲(chóng)、真菌性肺炎：建議采用抗寄生蟲(chóng)以及真菌類藥物;4）祛痰藥物：當(dāng)患者痰液分泌過(guò)多或者痰質(zhì)粘稠時(shí)，可根據(jù)專科醫(yī)生醫(yī)囑意見(jiàn)適當(dāng)使用祛痰藥物。

四 如何做好肺炎日常的預(yù)防

患者應(yīng)該注意日常飲食、運(yùn)動(dòng)以及睡眠休息質(zhì)量，多吃綠色健康的蔬果蔬菜，多飲水，補(bǔ)充機(jī)體所需的蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)，每日保證2小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)鍛煉以及8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。應(yīng)該保持居住環(huán)境的日常通風(fēng)質(zhì)量，盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，回家后應(yīng)該勤洗手、換衣。患者還可以選擇性的接種肺炎疫苗。