團體心理治療在腦卒中失語癥患者康復治療中的應用

王曉波

【摘 要】目的：探究分析團體心理治療在腦卒中失語癥患者康復治療中的應用價值。方法：2018年7月至2019年9月，本院共接收96例腦卒中失語癥患者，按照雙盲法將患者分為實驗組與對照組，對照組48例給予常規語言康復治療，實驗組48例聯合實施團體心理治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組治療后的失語嚴重程度分級顯著優于對照組（P<0.05）。兩組治療前的SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）;實驗組治療后的SAS評分（25.3±4.1）分、SDS評分（25.0±4.0）分低于對照組治療后的SAS評分（35.7±4.8）分、SDS評分（36.0±4.9）分（P<0.05）。結論：腦卒中失語癥患者采用團體心理治療，可有效改善患者的心理狀態，可改善患者的失語嚴重程度，可促進患者康復。

【關鍵詞】：常規語言康復治療;團體心理治療;腦卒中失語癥

【中圖分類號】R395.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦卒中是一種發病率、殘疾率、死亡率高的疾病，近年來的發病率持續升高，嚴重影響患者的生存質量。再者，腦卒中后多數患者均會發生并發癥，比如失語癥、偏癱等等。有研究指出，腦卒中后失語癥的發生率為30%[1]。現今，臨床認為語言康復療法是治療腦卒中失語癥的有效方案，但多數患者因為自身的心理狀態不對、負面情緒嚴重，難以積極配合臨床，進行語言康復治療。因此，有研究[2]指出，在腦卒中失語癥患者接受語言康復治療期間，需給予心理治療，才可達到預期療效。基于此，本研究主要探討分析腦卒中失語癥患者采用團體心理治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月至2019年9月，本院共接收96例腦卒中失語癥患者，按照雙盲法將患者分為實驗組與對照組，每組48例。實驗組男有26例、女有22例;年齡在46-81歲（63.75±5.18）歲;失語類型如下，運動性失語、皮質下失語、命名性失語、其他失語患者分別有21例、12例、8例、7例。對照組男有25例、女有23例;年齡在46-80歲（63.28±5.16）歲;失語類型如下，運動性失語、皮質下失語、命名性失語、其他失語患者分別有22例、12例、9例、5例。對比兩組基本數據，（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組48例給予常規語言康復治療，實驗組48例聯合實施團體心理治療：（1）將患者分組：將本組48例患者隨機分為幾組，每組有4-6個患者，然后第患者實施團體心理治療。由心理指導師指導，助手協助進行治療，一周治療2次，在下午3點后進行，一次治療60min。（2）第1-2次治療：要求組員互相熟悉，闡述自己的癥狀，必要時可由患者家屬補充，讓患者從潛意識中接受自己患病的事實，同時讓患者在小組內感受到同病相憐，消除彼此的陌生感，誘發共鳴感，促使患者建立友好的關系，促使患者積極參與治療過程。（3）第3-6次治療：指導師指導患者敞開心扉，互相交流，鼓勵患者通過語言、文字書寫、肢體語言進行交流，交流自己的癥狀，自己的情緒，互相傾聽，互相幫助，互相闡述自己的疑慮與困惑，互相關懷，積極面對臨床治療，樹立康復信心。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療后的失語嚴重程度分級，采用BDAE波士頓診斷性失語癥檢查法嚴重程度分級[3]對患者治療后的失語程度進行評估，重度失語：0-1級。中度失語：2-3級。輕度失語：4-5級。（2）兩組治療前后的SAS、SDS評分，分別采用SAS評分法[4]、SDS評分法[5]評估，分值越高，心理狀態越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

實驗組治療后的失語嚴重程度分級顯著優于對照組（P<0.05）。兩組治療前的SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）;實驗組治療后的SAS評分（25.3±4.1）分、SDS評分（25.0±4.0）分低于對照組治療后的SAS評分（35.7±4.8）分、SDS評分（36.0±4.9）分（P<0.05）。詳情見表一、表二。

3 討論

失語癥是因患者大腦功能受損導致的語言功能障礙。而腦卒中失語癥多接受常規的語言康復治療，無特效藥物能夠幫助患者快速恢復語言功能。但是，臨床有研究指出，腦卒中失語癥患者因為自身發生語言障礙，所以難以與外界順利交流，導致患者逐步產生了排外性與孤獨感，拒絕和家屬、醫護人員交流，長時間持續這一狀態，患者還會產生自卑感、焦慮感與厭世感。

團體心理治療是一種團體性治療方法，通過將患有同種疾病的患者聚集到一起，讓患者感同身受的同時，再次進行社會交流，讓患者獲得能夠認可自己、理解自己的團隊，從而緩解患者的負性情緒。實施團體心理治療，可通過患者的主訴，逐步幫助患者樹立治療的信念，可提高患者對臨床醫療工作的配合程度，可提高臨床治療效果。

綜上可知，在腦卒中失語癥患者康復治療中實施團體心理治療，可有效改善患者的失語嚴重程度與心理狀態。

參考文獻

[1] 楊加青，買孝蓮，高存友，等.團體心理治療在腦卒中失語癥患者康復治療中的應用[J].中國健康心理學雜志，2018，26（12）：1839-1843.

[2] 張莉，佘文莉，任婷，等.言語訓練型認知干預聯合心理暗示對老年腦卒中失語癥患者MMSE，SAS評分的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（6）：1084-1087，1102.

[3] 陳秋紅，劉亮，諸懿，等.頭針療法聯合言語康復訓練對腦卒中后失語癥患者語言功能康復及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（10）：1032-1035，1064.

[4] 王瑩娜，何小俊.言語康復訓練工具在腦卒中失語癥中的應用研究進展[J].現代臨床護理，2019，18（3）：58-63.

[5] 況雪娟，孫鳳香，張淑霞.心理康復結合語言訓練對腦卒中后失語癥患者語言功能的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（17）：2783-2786.