病理遠程會診在基層病理科的應用分析

田龍

【摘 要】目的：探究分析病理遠程會診在基層病理科的應用效果。方法：2019年3月至2019年12月，回顧性分析本院基礎病理科收治的120例患者，結合患者的各項資料、臨床表現，將患者按照疾病類型分類，并給予臨床診斷與病理遠程會診，分析患者的診斷結果。結果：120例患者中，其中呼吸系統疾病占比34.2%、婦產科疾病占比28.3%、消化系統疾病占比17.5%、皮膚系統疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。120例患者中，其中71例患者入院24h內得到科室確診疾病，確診率為59.2%。120例患者中有118例患者得到病理遠程會診確診，2例患者給予傾向性建議。病理遠程會診的確診率與科室確診結果存在明顯差異（P<0.05）。結論：在基層病理科實施病程遠程會診，可有效提高患者的疾病確診率，可促使患者及時得到個體化治療，可減少漏診、誤診現象，可提高臨床醫療服務質量。

【關鍵詞】：病理遠程會診;基層病理科;臨床診斷

【中圖分類號】R446.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

遠程醫學其實是指利用多媒體技術、遠程通信技術等技術為臨床醫療服務提供遠程信息，讓能力更強的會診專家們輔助基層科室完成患者疾病的確診[1]。病理遠程會診最早在上世紀八十年代提出，該理念被提出后，迅速在臨床發展、應用。我國臨床采用病理遠程會診已有二十余年，隨著我國信息技術、臨床醫學技術等新興技術的飛速發展，病理遠程會診技術逐步成熟[2]。本研究主要闡述分析病理遠程會診在基層病理科的應用效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月至2019年12月，回顧性分析本院基礎病理科收治的120例患者，其中男性患者71例，女性患者49例;患者的最大、最小年齡范圍在27-76歲，平均年齡是（51.80±6.12）歲;其中68例患者進行組織學檢驗，52例患者進行細胞塊免疫組化聯合胸水細胞學檢驗。本研究所選病例均為疑難病例，科室集體閱片后無法給予確診;病例均對臨床研究知情，均在家屬同意下自愿參與研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

病理遠程會診流程如下：本次研究所用儀器是數字切片掃描與成像系統、自動顯微鏡。利用數字切片掃描與成像系統將需進行會診的玻璃切片逐步轉變為數字化切片，然后將數字化切片與患者各項資料全部上傳到中國數字病理遠程診斷與質控平臺，結合患者的取樣部位、病變所屬系統等信息，在平臺專家庫中根據診斷特長、專業類別，尋求適宜病理專家實施遠程會診。然后，會診平臺會通過電話、短信、微信等方式通知專家，要求專家在閱片完畢后。提供遠程病理專家咨詢報告，并在報告上附上電子簽名。然后，平臺會通知本院病理科接收相關會診報告，報告下載完畢后將報告交給臨床，與臨床醫生積極進行溝通，輔助臨床治療患者。

1.3 觀察指標

（1）120例患者的疾病類型占比情況;（2）120例患者的病理遠程會診結果與科室確診結果，分確診、給予傾向性建議、未確診三項標準。

1.4 統計學方法

將本院所獲得的數據記入EXCEL表格，采用SPSS22.0統計學軟件對比分析病理遠程會診結果與科室確診結果，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的疾病類型占比情況

120例患者中，其中呼吸系統疾病占比34.2%、婦產科疾病占比28.3%、消化系統疾病占比17.5%、皮膚系統疾病占比12.5%、其他疾病占比7.5%。詳情見表一。

2.2 患者的病理遠程會診結果與科室確診結果比較

120例患者中，其中71例患者入院24h內得到科室確診疾病，確診率為59.2%。120例患者中有118例患者得到病理遠程會診確診，2例患者給予傾向性建議。病理遠程會診的確診率與科室確診結果存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

雖然我國臨床應用病理遠程會診二十余年，但從應用、發展情況看，病理遠程會診依然屬于新興學科，隨著我國數字化技術的飛速發展，醫學數字切片技術逐漸成熟，病理遠程會診的應用價值進一步升高。我國基層醫院的醫療水平與高端醫院相差甚遠，但醫院所處地區依然存在疑難病例，基層醫院無法確診，患者本人可能受疾病影響，無法移動。在這種情況下，實施病理遠程會診，可輔助基層醫院及時確診患者疾病，為患者展開針對性治療方案，可有效控制患者病情，保證患者的生命[3]。再者，病理遠程會診可更快、更輕松的獲得權威專家的診斷，可縮短診斷時間，可降低確診疾病的經濟成本，對患者早期治療疾病具有積極影響[4]。再者，實施病理遠程會診，可減少我國基層醫院醫生經驗不足造成的無餓著呢現象，可保證患者疾病確診的同時，還可為基層醫生提供更有效的學習渠道，可不斷提高基層醫生的診斷經驗，可提高基層醫生的問題分析能力與疑難病例確診能力，可提高基層醫生整體能力的同時，間接提高基層病理科的醫療水平[5]。

由上可知，基層病理科應用病理遠程會診，可有效提高疾病的確診率。

參考文獻

[1] 高亮，屠秀顧，葉美治，等.基層醫院病理科病理遠程會診[J].解放軍醫院管理雜志，2019，26（5）：436-438.

[2] 張曉紅，劉立賽，張翰林，等.遠程病理會診的應用和意義[J].山東醫學高等專科學校學報，2019，41（5）：341-342.

[3] 孔令非.遠程病理會診重在促進基層醫院病理科的發展和提高[J].實用醫院臨床雜志，2017，14（5）：3-5.

[4] 袁靜萍，唐其柱，徐春靈，等.578例術中快速遠程病理會診的分析與體會[J].中華內分泌外科雜志，2018，12（6）：502-506.

[5] 胡忠良，藺薇，周勇，等.遠程術中快速病理會診200例的實踐與體會[J].中華病理學雜志，2017，46（3）：213-214.