宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術(shù)治療后對(duì)有生育意愿者受孕率的影響

李紅 馮潤(rùn)國(guó)

【摘 要】：目的對(duì)宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術(shù)治療后對(duì)有生育意愿者受孕率的影響進(jìn)行分析和研究。方法本次研究主要選取分析了2019年1月至2020年2月間在本院進(jìn)行了宮外孕治療的44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=22）和觀察組（n=22）。對(duì)照組患者使用以往的保守手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者使用腹腔鏡保守手術(shù)進(jìn)行治療，在患者治療完成后對(duì)比兩組患者的妊娠情況以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果對(duì)照組患者的輸卵管通暢度及宮內(nèi)妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)治療宮外孕患者時(shí)，使用腹腔鏡保守手術(shù)治療方式進(jìn)行治療具有顯著效果，且能夠有效提升患者妊娠率，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵字】：宮外孕患者腹腔鏡保守手術(shù)生育意愿受孕率影響

【中圖分類號(hào)】R713.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

前言

宮外孕指的是患者體內(nèi)受精卵著床且生長(zhǎng)在子宮外，屬于婦科當(dāng)中一大常見(jiàn)急腹癥[1]。在臨床中主要采取開(kāi)腹治療及腹腔鏡手術(shù)治療方式進(jìn)行治療。本文正是基于此，選擇了2019年1月至2020年2月間在本院進(jìn)行了宮外孕治療的44例患者作為對(duì)象，對(duì)宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術(shù)治療后對(duì)有生育意愿者受孕率的影響進(jìn)行分析和研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究主要選取分析了2019年1月至2020年2月間在本院進(jìn)行了宮外孕治療的44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=22）和觀察組（n=22）。對(duì)照組中患者年齡在22歲至36歲，平均年齡為（29.44±2.87）。觀察組中患者年齡在21歲至35歲，平均年齡為（28.52±2.69）。患者一般性資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后不具有意義（P>0.05），能夠進(jìn)行后續(xù)分析。

1.2 方法兩組患者手術(shù)進(jìn)行時(shí)間均在其非經(jīng)期時(shí)期。對(duì)照組患者使用保守的開(kāi)腹治療，在患者進(jìn)行硬膜外麻醉之后在其腹部做一大小適當(dāng)?shù)那锌冢瑢⒊霈F(xiàn)異位妊娠的輸卵管找出，將其縱向切開(kāi)之后取出妊娠物，檢查完畢后對(duì)盆腔進(jìn)行清理，縫合并且清潔好患者傷口。在患者完成手術(shù)之后對(duì)其連續(xù)使用3天抗生素藥物，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免其出現(xiàn)病變情況[2]。觀察組患者使用腹腔鏡保守治療，讓患者保持平躺之后對(duì)其采取硬膜外麻醉，在其臍部下緣1厘米位置進(jìn)行常規(guī)穿刺，創(chuàng)建二氧化碳?xì)飧梗诖┐?0毫米之后置入腹腔鏡對(duì)患者壺腹部以及峽部的具體妊娠情況進(jìn)行觀察，依據(jù)患者情況對(duì)其采取輸卵管開(kāi)窗術(shù)或者切開(kāi)術(shù)。患者完成手術(shù)之后需要對(duì)妊娠切除情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，清理患者盆腔，并且注入透明質(zhì)酸鈉避免其出現(xiàn)粘連，對(duì)傷口進(jìn)行縫合清潔后即完成手術(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪，對(duì)其妊娠情況進(jìn)行記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究使用軟件為SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)使用x±s以及%進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，檢驗(yàn)方式分別是t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，P值低于0.05代表組別數(shù)據(jù)對(duì)比具備意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別患者手術(shù)后妊娠情況對(duì)比對(duì)照組患者的輸卵管通暢度及宮內(nèi)妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2 兩個(gè)組別患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表2。

3 討論

宮外孕是婦科當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種急腹癥，近幾年來(lái)，其發(fā)生率越來(lái)越高，患者如果不及時(shí)治療還會(huì)對(duì)其生命造成威脅，因此必須對(duì)患者采取比較積極的治療措施[4]。手術(shù)治療是宮外孕最為有效的治療方式，而手術(shù)治療又分成了開(kāi)腹治療以及腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)屬于傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)中出血量比較大，往往會(huì)影響到患者生育能力，無(wú)法達(dá)到良好的治療效果。而在該手術(shù)當(dāng)中使用腹腔鏡技術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)出血量比較低，患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較短，具有比較好治療效果[5]。在本次研究當(dāng)中，主要選取分析了44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=22）和觀察組（n=22）。在患者治療完成后對(duì)比兩組患者的妊娠情況以及并發(fā)癥出現(xiàn)率后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的輸卵管通暢度及宮內(nèi)妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)治療宮外孕患者時(shí)，使用腹腔鏡保守手術(shù)治療方式進(jìn)行治療具有顯著效果，且能夠有效提升患者妊娠率，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗.宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術(shù)治療后對(duì)有生育意愿者受孕率的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，29（01）：81-84.

[2] 龔衛(wèi)玲，彭錦燕.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：61-63.

[3] 陳巖.腹腔鏡手術(shù)與保守治療對(duì)宮外孕臨床效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（18）：121-122.

[4] 尹會(huì)蓉，鄧艷麗.宮外孕患者腹腔鏡治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：157-158.

[5] 田珊珊.腹腔鏡手術(shù)及保守治療宮外孕患者的療效對(duì)比[J].中外女性健康研究，2018（19）：64+110.