腎臟免疫區室化與腎小管間質損傷，你需要知道的

劉峰

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

據調查數據顯示，我國患有腎臟疾病的患者已經高達1.2億人，也就是說每十個成年人中就有一個人是有腎臟方面疾病的。“1.2億”這個數字已經遠遠高出了糖尿病，但是多數人對于糖尿病方面的知曉度顯著高于腎臟疾病的知曉度。對于不清楚自己是否患有腎病的人來說，檢查是一種最直接的方式，臨床上最為簡單的檢查就是尿液分析，也就是我們常說的尿常規檢驗。該種檢查方式會以最簡單的方式判斷出是否有蛋白尿、血尿、血肌酐升高這類損傷腎臟的指標。

尿常規化驗單上的哪些指標與腎臟有關呢？

尿常規中包含了13項內容，分別為：尿比重、蛋白、PH、白細胞酯酶、尿膽原、葡萄糖、膽紅素、酮體、白細胞、紅細胞、隱血、維生素C、亞硝酸鹽。其中需要特別注意的指標有白細胞、紅細胞以及尿蛋白。

指標的高低表明了什么？

1 尿白細胞：該種指標與尿路感染是密不可分的，正常人尿液中只有少數的白細胞存在，離心尿液后在顯微鏡下觀察小于5個（高倍視野）。如果顯示存有大量的白細胞，則表示患有泌尿道感染，例如：膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等。

2 尿紅細胞：該種指標是反應血尿的主要指標，正常成人的正常值為0個至3個（高倍視野）。如果每個高倍視野紅細胞達到5個以上，就被稱之為血尿，也就表明泌尿系統中伴有出血的情況。另外，根據血尿的多少以及血尿的程度將其分為兩種，一種為鏡下血尿，還有一種為肉眼血尿。導致發生血尿的疾病有很多，例如：遺傳性腎炎、急性腎小球腎炎、IgA腎病、腎結石、腎結核、腎腫瘤、泌尿道感染等。

3 尿蛋白：尿蛋白是尿常規檢驗中最重要的指標之一。如果在一周之內，連續3次檢測晨尿，而尿常規都發現尿蛋白>+，那么就該考慮是否是“蛋白尿”了。

蛋白尿可分為生理性以及病理性兩大類，生理性的蛋白尿多見于瘦長體型的兒童，多于體位、尿蛋白有關，在站立時會增多，平躺時可減少，另外，較為劇烈的運動、高熱或寒冷等、感染時也會導致出現一過性蛋白尿;而病理性蛋白尿反應的則是腎臟疾病，較為常見的就是腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿，這種情況需要進行進一步的檢查確診。

哪些習慣最傷腎？

在日常生活中，高脂、高鹽，高嘌呤等飲食均會導致慢性腎臟疾病的加重，另外，感染、長期憋尿、過度勞累、亂用藥物等均會導致腎臟病的加重。在日常的生活中，飲食結構、生活習慣一定要保持良好，切忌暴飲暴食，切忌食用過咸、過于油膩等食物;很多腎毒性藥物，例如：減肥藥、消炎藥、止痛藥等，應避免過量服用。另外，適當的運動可有效增強機體的免疫力以及抵抗力，但是建議運動的方式要合理，切忌過量運動。曾有一例報道稱，一名年輕男性盲目健身，且在劇烈運動的同時吃了大量的蛋白粉，最后導致發生了腎衰竭。所以，運動一定要適量。

日常生活中需要注意哪些問題？

1 低鹽：低鹽是治療疾病的基礎，所有腎臟疾病患者都應該注意，低鹽飲食也就是控制高鈉食物的攝入量。高鈉食物可分為兩大類，第一類：食鹽、味素以及醬油等調味品，如需同時使用應減少用量。第二類：腌制食物，例如：臘肉、咸菜、香腸、咸魚等，建議各位患者能不吃則不吃。現在市面上銷售的低鈉鹽是用量增加咸味的，但是低鈉鹽的主要成分為氯化鉀，對腎臟病患者來說，過多食用容易引發高鉀血癥，嚴重會危及生命，所以，在食用之前建議先咨詢醫生。

2 優質蛋白：優質蛋白可以為我們提供最完整的，比例最為合適的氨基酸，很多食物都屬于優質蛋白，例如：牛奶、蛋清、家禽、豬肉、牛肉、魚類等動物蛋白。所以，腎臟疾病患者應多食用一些優質蛋白飲食，每種不同的食物中含有的蛋白質含量是不同的，所以在食用前需要先查詢食物的成分表，飲食一定要合理。