心肌炎的治療常識

陳智勇

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

很多老百姓一聽到“心肌炎”，想到心臟居然都發炎了，肯定很嚴重。所以一開始就把自己嚇嚇到了。怎么說呢，心肌炎既可怕又不可怕。對于很多患者而言，診斷心肌炎大多是意外發現的。很多患者被診斷為心肌炎以后還覺得很奇怪，感覺自己其實只是身體不太舒服而已。但是也有患者一旦被診斷為心肌炎，就已經是需要搶救的時候了。而且還有很多患者因此而離開人世，為家庭帶來巨大的悲傷。那么到底什么是心肌炎呢？心肌炎到底又該怎么治療呢？本文將對此進行簡單的介紹。

1 什么是心肌炎？

心肌炎是指心肌上發生的局限或彌漫性炎癥。心肌炎可能原發于心肌，也可能是全身性疾病的一部分。心肌炎的病因是多種多樣的，理化因素、藥物、感染等都會造成心肌炎。但是最為常見的心肌炎的原因就是由病毒感染而造成的，特別是腸道病毒中的科薩奇B病毒感染最為常見。

大多數心肌炎患者早期癥狀并不明顯，主要表現為疲乏、發熱、胸悶、氣短等等。再加上部分患者由流行性感冒發展為病毒性心肌炎，所以很多患者會把心肌炎的癥狀歸類為感冒癥狀。比較嚴重的心肌炎患者可能會出現心功能不全，甚至是心源性休克。

2 心肌炎該怎么治療？

就目前的醫療水平來說，心肌炎還沒有什么特別好的治療方法。對于心肌炎患者而言，最重要的還是臥床休息等多種方式減輕心臟的負擔，再結合一些營養心肌的藥物，促進心臟恢復。主要可以分為以下四類治療：

①原發病的治療。

臨床上原發于心肌的心肌炎患者是比較少見的，大多數心肌炎患者都是由其他疾病或者全身性感染而來。對于原發病的治療就格外重要，只有控制好原發病，才能進一步控制心肌炎的發展。比如由于病毒感染出現心肌炎的患者可以給予抗病毒治療，如果是伴有細菌性感染的心肌炎患者可以給予抗生素治療。

②對癥治療。

對于一些急性心肌炎發作的患者，在急性期可能會出現新功能不全、心律失常等各種癥狀，甚至有的患者會出現心源性休克。對于這些癥狀應當及時對癥治療，防止出現一些不可挽回的傷害。

③營養心肌。

心肌炎難免會對患者的心肌造成負擔，所以醫生應當根據條件適當的對患者進行營養心肌的治療，常用的營養心肌類藥物有維生素c、能量合劑、腺苷、環化腺苷酸、極化液等等。有部分患者會轉化為慢性心肌炎癥狀反復遷延，對于這類患者可以適當使用免疫抑制劑。

④臥床休息。

心肌炎發作時，特別是急性心肌炎發作期，有部分患者會出現心功能不全的癥狀。在這種情況下，應當盡量減輕對心臟的負擔，患者應當采取臥床休息等行為，盡量減輕對心臟的負荷。同時患者應當注意盡量避免熬夜、吸煙、喝酒等各類會對心臟產生壓力的行為，在日常飲食中應該盡量注意精神易消化和富含蛋白質的食物。

患有心肌炎以后，患者一般應當休息三個月。三個月以后如果病情沒有繼續發展，各項癥狀基本恢復正常，那么患者可以逐步恢復工作和學習，還是應當注意不要太過勞累，并且在一年之內不要從事體力勞動和激烈的運動。在此期間患者應當保持足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則心肌炎容易復發。如果心肌炎反復發作，就可能轉變為慢性心肌炎。慢性心肌炎患者容易出現心律失常，而且目前尚無有效的治療方法，所以患者應當盡量避免心肌炎進一步發展。

3 該如何預防心肌炎？

就像上文中所敘述的，心肌炎是沒有什么特別有效的治療方法的。所以對于普通人而言，應該盡量做好心肌炎的預防工作。根據臨床的研究表明，心肌炎的發作與季節變化有一定的聯系。普通人在季節變化的時候，特別是春季的時候，普通人應當格外注意預防病毒、細菌感染。有條件的人可以通過接種疫苗等多種方式來預防感染。

同時免疫力也是影響患者疾病發生的一個重要因素。對于普通人而言，應當加強身體鍛煉，提高機體抗病能力。但是如果已經被病毒感染，那么就應當注意盡早治療，注意休息，并且日常飲食營養豐富。