補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥療效觀察

尤正康

【摘 要】目的：探究對中風后遺癥患者實施補陽還伍湯配合針刺的治療效果。方法：將我院自2017年3月至2019年9月期間收治的62例中風后遺癥患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=31）與參照組（n=31），參照組患者實施西醫藥物治療，試驗組患者在參照組基礎上實施補陽還伍湯配合針刺治療，對比兩組患者治療效果、NIHSS評分及ADL評分。結果：試驗組患者治療有效率明顯優于參照組，NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。結論：補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥能促進治療效果，提高患者日常活動能力，改善臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】中風后遺癥;補陽還伍湯;針刺

【中圖分類號】R846.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機選取我院在2017年3月至2019年9月期間收治的62例中風后遺癥患者采取抽簽法分成試驗組（n=31）和參照組（n=31）。參照組中男性患者17例，女性患者14例，年齡42～72歲，平均年齡（62.73±4.26）歲;試驗組中男性患者16例，女性患者15例，年齡43～71歲，平均年齡（62.57±4.19）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫院倫理委員會后得到批準，對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統計學分析意義，可比較。

1.2 方法

參照組患者采取西藥治療。給予阿司匹林腸溶片（山西蘭花藥業股份有限公司，國藥準字H14023980）口服100mg，每日1次，靜脈滴注甘露醇注射液（江蘇金塔藥業有限公司，國藥準字H20043761）250mL/次，每日1次，連續治療4周。

試驗組在參照組基礎上實施補陽還伍湯配合針刺治療。湯劑配方：赤芍8g，當歸尾15g，桃仁8g，紅花10g，黃芪30g，川芎12g，地龍5g。以水煎服，每日1劑，分早晚服用。針刺穴位選擇陽陵泉、足三里、肩髃、合谷、環跳、昆侖、合谷、曲池、外關、陰陵泉、委中等穴位，口眼歪斜患者可加穴百會、頰車、地倉、風府等穴位，語言不利、吞咽困難患者加啞門、廉泉、通里等穴位，針法以平補平瀉為主，得氣后需留針30min，每日1次，連續治療4周。

1.3 觀察指標

（1）通過NIHSS（神經功能缺損評分量表）對患者神經功能進行評定，滿分40分，評分越高表示神經功能缺損越嚴重;通過ADL（日常生活能力評分表）對患者日常生活能力評估，滿分100分，評分越高表示患者生活能力越強。（2）觀察兩組患者治療效果。

1.4 統計學方法

本次進行研究的62例患者所有數據均應用SPSS19.0forWindows進行分析，兩組患者NIHSS評分及ADL評分比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者治療效果比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據呈現為P<0.05時統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者NIHSS評分及ADL評分

試驗組患者NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，P<0.05，數據存在統計學指標分析意義，見表1。

2.2 對比兩組患者治療效果

試驗組患者治療有效率明顯優于參照組，P<0.05，數據存在統計學指標分析意義，見表2。

3 討論

中風是中老年多發疾病，也成為腦卒中，屬于腦血管類常見疾病，臨床癥狀有半身不遂、口眼歪斜、言語障礙及昏迷等表現[1]。隨著我國進入老齡化社會，中風患者呈逐年增長趨勢，致殘率及病死率較高，嚴重影響患者的日常生活[2]。盡管中風患者對癥治療后，生命體征逐漸恢復，急性期可平穩度過，但后遺癥四季性伴發，其中春冬季屬高發季節[3]。西醫治療能緩解后遺癥癥狀，但依賴性較強，有一定副作用。中醫認為中風后遺癥是由于年老體衰、飲食不節、勞累導致氣血虛衰、臟腑功能失調、淤血叢生，致使腦脈痹阻而引發癥狀。補陽還伍湯劑中黃芪為君藥，可補元氣、通經絡;當歸尾為臣藥，可活血通絡且不傷血;桃仁、川芎、紅花及赤芍可活血化瘀，此方作用是補氣活血，可與益氣、活血藥物共用，不壅滯，不傷正[4]。針刺可通過刺激相關穴位提高人體抵抗力，調和氣血，舒經活絡，促進調節機體功能[5]。

計算數據表明，試驗組患者NIHSS評分低于參照組，ADL評分高于參照組，治療有效率明顯優于參照組，P<0.05，數據存在統計學指標分析意義。

綜合以上結論，補陽還伍湯配合針刺治療中風后遺癥能促進治療效果，提高患者日常活動能力，改善臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 任敬麗.醒腦開竅針刺法聯合補陽還五湯加減治療腦中風后遺癥的臨床療效評價[J].中國保健營養，2019，29（31）：77-78.

[2] 劉軍.針刺結合刺絡放血治療中風后遺癥療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，（11）：1394-1395.

[3] 余長江，胡小軍，訾璐，等.補陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯合康復訓練治療中風后遺癥療效研究[J].陜西中醫，2019，40（7）：861-863.

[4] 張廣宇.針刺聯合補陽還五湯加常規西醫治療中風后遺癥的臨床療效分析[J].中醫臨床研究，2019，11（23）：74-76.

[5] 王愛麗，王卉.補陽還五湯加減聯合針刺治療氣虛血瘀型中風后遺癥療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2019，38（9）：132-133.