針灸保健治療原發性三叉神經痛臨床觀察

蔣楠 劉晶 耿富敏 杜紀美

【摘 要】：目的：觀察針灸保健治療原發性三叉神經痛的臨床效果。方法：在本院2018年2月至2019年2月收治的原發性三叉神經痛患者中抽取56例，隨機將所有患者分為對照組與觀察組，每組均為28例，其中對照組患者采取常規藥物治療，觀察組患者采取針灸保健治療，對比兩組患者臨床治療效果，以及對于臨床療效的滿意度。結果：觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05）;觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結論：針灸保健治療原發性三叉神經痛臨床效果更為確切，利于提高患者臨床治療效果，以及患者對于臨床療效的滿意程度。

【關鍵詞】：針灸保健治療;原發性三叉神經痛;臨床;觀察

【中圖分類號】R246.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

原發性三叉神經痛也被稱作“臉痛”，屬三叉神經痛的類型之一，在臨床中為一種常見病。其中典型表現區域為上下頜及面部等，會嚴重影響到患者的日常生活質量。據研究發現，若能夠對原發性三叉神經痛患者實施針灸保健治療措施，則利于改善患者臨床癥狀，減輕患者的疼痛感，所以該種針灸治療方式深受患者所認可。對此，本文主要研究針灸保健治療原發性三叉神經痛的臨床效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月至2019年2月收治的原發性三叉神經痛患者中抽取56例，隨機將所有患者分為對照組與觀察組，每組均為28例，對照組男17例，女11例，年齡39～75歲，平均（58.7±2.3）歲，病程2～5d，平均（2.9±1.3）d;對照組男15例，女13例，年齡38～73歲，平均（50.6±2.1）歲，病程2～7d，平均（3.2±1.6）d。

1.2 排除及納入標準

均根據我國衛生部所頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》之中所規定的排除、及納入標準，來進行病例選擇。

1.3 分期辨證

若患者正處在持續性疼痛階段，通常體現為氣滯血癖，以及經脈阻塞癥狀。若患者處在急性發作階段，體現為腑氣不暢、以及肝膽火旺等癥狀。若患者處在緩解階段，體現為經脈失養等癥狀。

1.4 方法

對照組患者采取常規藥物治療，就餐前，讓患者服用卡馬西平（北京諾華制藥有限公司生產，H110222279）200毫克，3次/日，在服用藥物后，如果患者仍存在疼痛癥狀，則需針對患者真實狀況調整藥物用量，但當日用藥總量不可大于1.2克[1]。一個療程為30日，進行1個療程的治療。

觀察組患者采取針灸保健治療，主要施針穴位：合谷、風池、人中、神庭以及外關等;局部配穴：如第1支疼痛就應針灸攢竹、臨泣、茲竹空等穴位;如第2支疼痛就應針灸上關、太陽、以及四百穴位;如第3支疼痛就應針灸下關、人迎、以及地倉穴位。在針灸過程中，應針對真實狀況，運用不同尺寸的毫針實施針刺，在此期間還應觀察患者各項臨床指標，如患者是否存在酸、觸電或是脹感[2]。1次/日，每次留針時間約20分鐘。一個療程為30日，進行1個療程的治療。應注意的是，在實施針灸時，應科學控制進針深度與力度。

1.5 臨床觀察指標

①觀察兩組患者臨床治療效果，包括顯效、有效、無效這三項指標。②觀察兩組患者臨床療效滿意度，包括滿意、較滿意、不滿意這三項內容，滿意度則為（滿意+較滿意）/本組患者數×100%。

1.6 療效評價

①顯效：患者疼痛癥狀基本消失，面部感覺基本恢復，無復發;②有效：患者疼痛癥狀明顯改善，面部感覺較之前有所恢復，復發率降低;③無效：患者疼痛癥狀無任何改善。總有效率則為（顯效+有效）/本組患者數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05），詳細內容見表一。

2.2 對比兩組患者臨床療效滿意度

觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），詳細內容見表二。

3 討論

原發性三叉神經痛為臨床中的一種常見病，其在中醫學領域中，屬“面頰痛”，“面痛”等范疇中，且認為該疾病通常是陰三陽經絡受邪而導致。主要病機包括內傷與外感這兩個層面，病因以火、風這二邪最為常見[3]。外因一般和外邪侵入存在關聯，頭屬諸陽之會，如衛氣不固受風熱、風寒，侵襲至三陽經絡，致使經絡閉阻，若不通自會產生痛感。內因一般和情緒方面存在關聯，風火擾亂陽明經，致使面痛。

我國中醫學普遍認為，三叉神經痛為三陽經受邪而導致，三陽經循行與三叉神經感覺支分布之間相契合，手少陽三焦經以及手太陽小腸經循行好比為三叉神經第二支所處分布區，而手陽明大腸經循行則好比三叉神經第三支所處分布區[4]。由此得知，三叉神經痛能夠認定為，因外邪侵至手足三陽經脈，感受風毒，致使經絡氣血凝滯而導致。

所以，在原發性三叉神經痛疾病的臨床治療中，應“以微針通其經脈，調理氣血”，使得氣及病所，進而獲得顯著的臨床治療效果[5]。另外，在治療期間，還應控制針刺的深度與力度等，一般得氣即可。據臨床調查顯示，通過針刺的方式，可作用至患者的三叉神經干處，對三叉神經異常疼痛和放電情況產生阻斷性，且也能夠以該種針刺的方式調節患者神經體液，改善患者供血情況，進而改善患者缺血情況，起到鎮痛的效果。單一運用藥物治療的方式，雖說藥效發揮較快，但該種治療方式卻難以起到持久的治療作用，且易于產生各類并發癥，而通過運用針灸保健治療的方式，則能夠起到持久的臨床治療作用，也利于降低藥物對人體產生的副作用。

本次研究結果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05）;觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

總之，針灸保健治療原發性三叉神經痛的臨床效果尤為顯著，且利于提高患者對于臨床療效的滿意度。所以在臨床治療中，值得推廣與運用該治療措施。

參考文獻

[1] 王雷波，劉清軍，王金環，翟國巖.微血管減壓術與非手術治療老年原發性三叉神經痛的對比分析[J].中國現代神經疾病雜志，2018，18（10）：714-718.

[2] 孫晶，方劍喬，邵曉梅，陳利芳.方劍喬教授分期治療三叉神經痛[J].中國針灸，2016，36（02）：191-193.

[3] 陶圣余，徐雯，高照，董勤.針灸治療三叉神經痛的用穴規律分析[J].中國針灸，2016，36（02）：207-211.

[4] 吳宏達，孫燕，李玉堂.溫針灸結合傍刺下關穴治療原發性三叉神經痛的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2019，28（08）：1457-1459.

[5] 李冬偉.針灸結合理療治療原發性三叉神經痛42例臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（20）：27+29.