宮腹腔鏡聯合中藥外敷治療盆腔因素性不孕的療效觀察

李肖梅 陳宣伊 鄒廣英

【摘 要】目的：探究宮腹腔鏡聯合中藥外敷治療盆腔因素性不孕的臨床效果。方法：選取2017年7月-2019年12月我院收治的不孕癥患者100例，將所選患者隨機分為研究組與對照組，每組50例，對照組運用常規的治療方式，研究組運用宮腹腔鏡聯合中藥外敷的方式治療。結果：研究組患者在月經紊亂、腹部疼痛、食欲不振、睡眠質量等方面的評分明顯高于對照組（P<0.05）;研究組患者妊娠受孕率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：相對于常規的治療方式，宮腹腔鏡聯合中藥外敷治療盆腔因素不孕癥的方面，具有見效快、安全性高的優勢，同時能夠提高患者在治療期間的生活質量，在治療盆腔因素性不孕的應用中效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】：宮腹腔鏡;中藥外敷;盆腔因素性不孕

【中圖分類號】R711.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

不孕癥是一種由多種病因導致的生育障礙狀態，是生育期夫婦的生殖健康的不良事件。女性不孕癥是指無避孕性生活至少12個月而未孕者，不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，盆腔因素是我國女性不孕癥，特別是繼發性不孕癥的主要原因，約占全部不孕因素的35%[1]。造成盆腔炎的因素復雜多樣，常見的臨床癥狀主要有不孕、月經失調、慢性盆腔痛、異位妊娠等。通常情況下，盆腔炎發病緩慢，病癥較輕，眾多患者往往會不重視，但如果盆腔炎長時間得不到治療，將極易影響到患者的生育能力[2]。我院選取收治的100例不孕癥患者，隨機分組后對患者采用不同干預措施，探究宮腹腔鏡聯合中藥外敷治療盆腔因素性不孕的臨床效果，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2019年12月我院收治的不孕癥患者100例，將所選患者隨機分為研究組與對照組，每組50例。對照組年齡26-46歲，平均（36.1±0.2）歲;研究組年齡27-44歲，平均（35.5±0.7）歲。納入標準：（1）符合不孕癥診斷標準;（2）確定受試年齡范圍22-45歲之間;（3）男方生殖功能正常;（4）知情同意者。排除標準：（1）生殖系統先天性生理缺陷和畸形;（2）雙側輸卵管間質部阻塞、宮腔嚴重粘連者;（3）排卵障礙性疾病;（4）免疫性不孕;（5）遺傳因素所致不孕;（6）合并心、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，甲狀腺疾病、腫瘤等全身系統性疾病，精神病患者。患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規抗生素治療[3]，頭孢唑啉鈉 2g/12h，靜脈滴注，于月經期的第一天開始使用，連續使用3天，每個月經周期為一療程，共3個療程。

1.2.2 研究組：運用宮腹腔鏡聯合中藥外敷的方式治療，首先通過宮腹腔鏡進行檢查，明確患者不孕的原因，在確認為盆腔因素性不孕后，對患者進行適當的手術治療，并采用中藥外敷的治療方式。中藥外敷方主要由炙乳香、炙沒藥、紅花、紅藤、白芷、花椒、制附子、干姜等組成，將上述藥物裝入布袋隔水蒸30分鐘，取出后冷卻至45-50℃后置于臍下小腹部熱敷，每日一次，每次約30分鐘，一袋中藥可使用3天。需從月經干凈后開始外敷，連續使用18天，或B超監測至卵泡排出后3天停止。3個月經周期為一個療程，連續治療1-2個療程，敷藥期間囑患者正常性生活[4]。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者在月經失調、腹部疼痛、食欲不振、睡眠質量等方面的評分，評分越高，表明干預措施效果越好;分別記錄兩組患者成功受孕、流產、早產以及足月生產的例數，成功受孕和足月生產的例數越多，表明干預措施效果越好，流產和早產的例數越少，表明干預措施效果越好。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療一月后的各項數據比較

研究組患者在月經失調、腹部疼痛、食欲不振、睡眠質量等方面的評分明顯高于對照組（P<0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組患者妊娠受孕率例數比較

研究組患者妊娠受孕率明顯高于對照組（P<0.05），具體數據見表2。

3 討論

盆腔因素性不孕在臨床上較為常見，主要是由于患者的盆腔具有炎癥，即盆腔炎，常規的藥物治療，能在一定程度上緩解盆腔炎癥，但其自身又會產生諸多副作用，并不能從根本上治療[5]。通過本次研究，研究結果表明，研究組患者在月經紊亂、腹部疼痛、食欲不振、睡眠質量等方面的評分明顯高于對照組（P<0.05）。在常規的藥物治療的基礎上進行中藥外敷的治療方式，能夠明顯的提升治療的有效率。紅花、干姜等藥物加熱外敷具有活血化瘀的功效，擴張血管，促進血液流通，利于病灶部位的黏連松解及藥物吸收，從而達到治療目的，同時又能祛除患者宮內的寒氣[6]。現代藥理研究證實，活血化瘀中藥具有抗菌消炎作用，同時可促進炎癥滲出物的吸收，外治法則從整體和局部雙管齊下，多途徑促進輸卵管的形態和功能的恢復，有助于鞏固宮腹腔鏡復通的療效，避免輸卵管再次阻塞及異位妊娠的發生率，獲得良好療效，妊娠率達83.10%[7] 。在宮腹腔鏡手術精確檢查與準確治療的基礎上聯合中醫綜合療法治療女性不孕，能提高術后妊娠率，并能降低術后異位妊娠發生率、盆腔、輸卵管再次粘連發生率，促進患者生育功能的恢復，增加自然受孕率[8]。通過本次研究結果顯示，宮腹腔鏡聯合中藥外敷組患者妊娠受孕率明顯高于對照組（P<0.05），且患者生活質量高，不會由于長期使用抗生素，避免耐藥、過敏等不良反應，療效比較理想，可在臨床中推廣應用。

參考文獻

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