水蛭右歸丸加味湯聯合復方玄駒膠囊對腎虛血瘀型陽痿患者性生活滿意度的影響

楊呂路 尹旺旭

【摘 要】 目的：觀察水蛭右歸丸加味湯聯合復方玄駒膠囊對腎虛血瘀型陽痿患者性生活滿意度的影響。方法：80腎虛血瘀型陽痿隨機分為對照組40例，采用口服復方玄駒膠囊治療，3粒/次，3次/d;觀察組40例，在對照組治療基礎上，口服水蛭右歸丸加味湯，1劑/日，水煎服，兩組均以15d為1療程，共治療2個療程。分別于治療前后對兩組患者進行性生活質量評分和性生活滿意度評定。結果：兩組治療后性生活質量評分項目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會生活評分、總分和性生活滿意度與本組治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組生活質量評分項目中各項指標評分、總分和性生活滿意度改善優于對照組（P<0.05）。結論：水蛭右歸丸加味湯聯合復方玄駒膠囊能提高腎虛血瘀型陽痿患者性生活的滿意度。

【關鍵詞】 陽痿;腎虛血瘀型;水蛭右歸丸加味湯;性生活滿意度

【中圖分類號】R698【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

陽痿古代醫籍又稱之為“陽事不舉”或“陰痿”，現代醫學稱為陰莖勃起功能障礙，是男科最常見疾病之一。祖國醫學認為陽痿多由生陽之氣虧損、精氣虛冷所致[1]，嚴重影響伴侶的性生活質量，造成緊張的夫妻和家庭不穩定。2017年5月-2019年7月，采用我院經典方劑水蛭右歸丸加味湯治療腎虛血瘀型陽痿患者40例，并進行性生活滿意度觀察，現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年5月-2019年7月在黔南州中醫醫院收治的腎虛血瘀型陽痿患者，排除外傷或手術導致陽痿者，心理、言語、認知、精神及肢體功能障礙者，合并嚴重心、肝、

腎和血液系統等嚴重原發病及內分泌疾病者共收集80例，隨機分成對照組40例，年齡26～38歲，平均年齡（29.72±2.27）歲。病程6個月～3.5年，平均病程（1.27±0.22）年;觀察組40例，年齡25～37歲，平均年齡（29.13±2.03）歲。病程6個月～3.6年，平均病程（1.29±0.31）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服復方玄駒膠囊（國藥準字：Z20060462，浙江施強制藥有限公司，規格：0.42g）治療，3粒/次，3次/d。觀察組在對照組治療基礎上，口服水蛭右歸丸加味湯（處方：水蛭3g、附片6g、肉桂6g、熟地黃10g、山藥30g、山茱萸12g、菟絲子15g、當歸10g、鹽杜仲15g、枸杞10g、鹿角膠6g、淫羊藿30g），1劑/日，水煎服，兩組均15d為1療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標 （1）性生活質量評分：分別于治療前后兩組患者參考生活質量指數進行評定[2]，包括患者自覺癥狀、軀體生理功能狀態、心理情緒狀態、日常社會生活等項目共計144 分。其中正常人群評分為121.5～127.5 分。分數越低，性生活質量越差。（2）性生活滿意度評定：分別于治療前后對兩組患者性生活滿意度進行評定，分為五級。①非常滿意：0分，②滿意：分，③一般：2分，④不滿意：3分，⑤很不滿意：4 分。

1.4統計學方法 數據統計學分析應用SPSS19.0 軟件進行，計量資料用t檢驗，等級資料用秩和檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者性生活質量評分比較 兩組治療前性生活質量評分項目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會生活評分和總分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組性生活質量評分項目中各項指標評分和總分與本組治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組生活質量評分項目中各項指標評分和總分改善優于對照組（P<0.05）。表1。

2.2 兩組性生活滿意度比較 兩組治療前性生活滿意度比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組性生活滿意度較本組治療前升高（P<0.05）;觀察組性生活滿意度升高幅度優于對照組（P<0.05）。表2。

3 討論

近年來關于陽痿患者性生活方面的研究逐漸增多，但大多是圍繞治療效果進行觀察，而對于患者性生活質量的影響研究報道較少，本文基于這一點進行研究。本文結果顯示，兩組治療后性生活質量評分項目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會生活評分、總分和性生活滿意度與本組治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組生活質量評分項目中各項指標評分、總分和性生活滿意度改善優于對照組（P<0.05）。提示在采用復方玄駒膠囊治療基礎上，再結合蛭右歸丸加味湯治療，能明顯提高患者性生活質量。現代醫學研究表明，復方玄駒膠囊通過下丘腦-垂體-性腺軸調節性腺的分泌功能，達到抑制磷酸二酯酶（ PDE-5）活性，增強NO-cGMP通路的作用，從而提高性欲和勃起功能[3]。水蛭右歸丸加味湯方中以附子、肉桂、鹿角膠、水蛭為君藥，溫補腎陽，填精補髓，活血通絡。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰，固精縮尿;杜仲補益肝腎，強筋壯骨;當歸補血養肝，淫羊藿溫腎壯陽，強筋骨。諸藥配合，共奏溫補腎陽，活血通絡之功。本次采用水蛭右歸丸加味湯聯合復方玄駒膠囊聯合治療，基于腎藏精、肝主疏泄、心脾氣血是保證勃起基本要素的中醫認識陽痿理論進行施治。結果表明，水蛭右歸丸加味湯聯合復方玄駒膠囊治療腎虛血瘀型陽痿患者能改善患者自覺癥狀和軀體生理功能，緩解心理壓力，提升了患者日常社會生活能力，達到提高患者性生活滿意度的作用。

參考文獻

[1] 孫建明，劉鵬，毛劍敏，等.中藥負壓吸引法治療腎陽虛型陽痿病的臨床療效觀察[J].中國性科學，2019，28（3）：117-119.

[2] Eypasch E，Williams JI，Wood-Dauphinee S，et al.Gastrointestinal quality of life index： development，validation and application of a new instrument[J].Br J Surg，2005，82（1）： 216-222.

[3] 蔣超，曹志剛，陳其超，等.復方玄駒膠囊聯合他達拉非治療糖尿病勃起功能障礙的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（10）：1323-1325.