六君子湯聯合化療對中晚期非小細胞肺癌患者的療效分析

馮妮 李冰 李曉琳

【摘 要】 目的 分析六君子湯聯合化療對中晚期非小細胞肺癌患者的療效。方法 選取在我院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者98例進行回顧性分析。將患者按照數字隨機法分為對照組和實驗組，每組49例。 對照組患者給予依托泊苷聯合順鉑方案化療治療。實驗組在對照組的治療基礎上增加六君子湯進行治療。比較兩者患者的治療效果、不良反應發生率和免疫功能改善情況。結果 實驗組的總有效率（93.88%）明顯高于對照組（73.47%），實驗組免疫功能指標的改善均明顯優于對照組。結論 中晚期非小細胞肺癌患者采用六君子湯聯合化療方案治療的臨床療效顯著，能有效降低不良反應，提高患者免疫功能。

【關鍵詞】：六君子湯;化療;非小細胞肺癌

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

非小細胞肺癌患者在早期沒有明顯特征，因此被確診多為中晚期，其主要臨床癥狀為肝臟腫大、胸腔積液、呼吸困難、頭面部水腫、咳血痰等。近些年非小細胞肺癌的發病率持續增加，已是導致患者病死率最高的腫瘤，且城市中的患者明顯比農村患者多。為尋找一種更為安全有效的治療方法，筆者對中晚期非小細胞肺癌患者給予六君子湯聯合化療進行治療，療效滿意，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年9月期間在我院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者98例進行回顧性分析。所有入選患者均滿足中華醫學會編寫的《臨床診療指南·腫瘤分冊》[1]中有關非小細胞肺癌的診斷標準，經手術、肺穿刺活檢等確診。將患者按照數字隨機法分為對照組和實驗組，每組49例。對照組，男性患者27例，女性患者22例，年齡44-70歲，平均年齡（62.3±5.6）歲;其中，腺癌30例，鱗癌19例。實驗組，男性患者26例，女性患者23例，年齡44-70歲，平均年齡（63.4±5.3）歲;其中，腺癌31例，鱗癌18例。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組患者給予依托泊苷聯合順鉑方案化療治療。依托泊苷注射液由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司提供，劑量60mg/m2;順鉑氯化鈉注射液由濟南益民制藥有限公司提供，劑量75mg/m2。實驗組在對照組的治療基礎上增加六君子湯進行治療。六君子湯的配方包括以下中藥：半夏12g、黨參15g、女貞子30g、麥芽30g、黃芪40g、甘草5g、桔梗12g、五味子10g、白花蛇草40g、建曲20g、半枝蓮30g、茯苓30g、菌靈芝50g、半夏10g、白術20g。如果患者出現胸痛、胸悶加薤白10g、旋覆花12g、全瓜萎25g;當患者有劇烈咳嗽時加百部15g，枇杷12g;當患者咳血痰加白芨12g、仙鶴草15g、白茅根15g;當患者有痰毒瘀結者加桃仁10g、白僵蠶10g、露蜂房10g。用水煎服、每日一劑，分早晚服用。兩組患者均連續治療20天，治療期間患者嚴格遵循本次治療醫師醫囑。

1.3 觀察指標 比較兩者患者的療效、治療期間的不良反應發生率以及免疫功能指標（CD3、CD4、CD4/CD 8）的改善情況。

1.4 統計學處理 用SPSS17.0統計學分析軟件進行統計分析和處理。

2 結果

2.1 療效對比對照組中顯效19例（38.78%），有效17例（34.69%），總有效率為73.47%，實驗組顯效31例（63.27%），有效15例（30.61%），總有效率為93.88%，實驗組的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者免疫功能指標比較治療后，實驗組患者的CD3、CD4、CD4/CD8的各項指標均優于對照組，兩組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.3 兩組不良反應發生率比較對照組患者在治療期間，共有12例患者出現不良反應，不良反應發生率為24.49%，其中惡心嘔吐4例，頭疼4例，白細胞減少者有2例，骨髓抑制有2例;實驗組共計4例患者出現不良反應，不良反應發生率為8.16%，其中惡心嘔吐1例，頭疼2例，白細胞減少1例。實驗組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤基本之一，具有高發病率和高致死率，且居各類腫癌之首[2]，其中臨床最常見的是非小細胞肺癌。肺癌在中醫范疇屬于“肺積”“息賁”等[3]，肺癌的發病因素在中醫學中認為是因“正氣虧虛”而至，且加上痰凝、氣滯、血瘀、毒聚日久而造成肺癌。化療雖能減輕癌毒癥狀，但不能根除，如在化療期間同時給予清除邪毒和提升正氣的中藥治療，療效更為顯著。

六君子湯是《醫學正傳》中健脾益氣的方劑。而本文中六君子湯中的黨參和黃芪的功效是補中益氣、健脾益肺，白術具有補脾燥濕之功效，與黃芪和黨參等藥物同時使用有利于增強補肺益氣之功效;桔梗的功效是開肺宣氣，半夏可燥濕化痰，五味子具有斂肺止咳之效，半枝蓮能活血化瘀具有抗癌的功效，白花蛇草具有消痛散結之功效，建曲可理氣化濕，緩解頭疼等，再加上甘草調味以及女貞子、麥芽、菌靈之等藥物合用，則具有很好的益氣健脾、理氣化痰、活血化瘀、降低白細胞減少等功效。

本文研究結果顯示，采用六君子湯與化療聯合治療的實驗組的總有效率（93.88%）明顯高于僅接受化療的對照組（73.47%），且實驗組患者的的免疫功能指標的改善均明顯優于對照組，再則實驗組患者中出現不良反應的發生率也顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，中晚期非小細胞肺癌患者采用六君子湯聯合化療方案治療的臨床療效顯著，能有效降低不良反應，提高患者免疫功能。

參考文獻

[1] 中華醫學會.臨床診療指南·腫瘤分冊[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2] 熊新軍，熊龍軍.六君子湯聯合EP化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效評估[J].海南醫學院學報，2016，22（15）：1714-1717，1721.

[3] 王呈祥，李慶偉，高彥宇，等.中醫藥聯合現代醫學治療非小細胞肺癌研究進展[J].中醫藥信息，2017，34（1）：121-123.