中藥炮制對臨床療效的影響分析以及探究

范磊

【摘 要】：目的：分析中藥炮制方法對于臨床疾病治療中療效的影響。方法：抽取2018年5月～2019年12月本院90例潰瘍性結腸炎病例（脾胃氣虛型），三組患者均口服參苓白術散進行治療，Ⅰ組為土炒白術炮制，Ⅱ組為炙白術炮制，Ⅲ組為焦白術炮制，對比三組的藥物療效。結果：Ⅰ組治療總有效率96.67%，Ⅱ組83.33%，Ⅲ組80.00%，Ⅰ組總有效率高于Ⅱ組、Ⅲ組，且P<0.05;Ⅱ組、Ⅲ組療效對比中P>0.05。結論：中藥炮制方法對于患者臨床療效產生的影響較大，在中藥炮制中還需充分結合患者病種、體質、癥狀及體征等科學選擇中藥炮制方法，從而確保藥物療效。

【關鍵詞】：中藥;炮制;療效;影響

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

中醫藥是祖國傳統醫術治療中的重要基礎，中藥成分大多屬于植物，中藥藥性存在較大差異，在對中藥加工和炮制后可形成制劑。通過進行中藥炮制能夠有效降低中藥材毒副作用，更好的確保中藥安全性[1]。由于中藥材當中所含活性成分存在差異，因此不同炮制方法也將對其活性成分產生一定影響。為了進一步確保中藥的療效與安全性，以下將著重探究中藥炮制方法的應用對于臨床療效的實際影響效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年5月～2019年12月本院90例潰瘍性結腸炎病例，中醫分型均為脾胃氣虛型，且均口服中藥方劑參苓白術散進行治療。依據方劑中白術的炮制方法不同分組，即Ⅰ組：30例，男/女：14/16;年齡20～73歲，均值為（41.2±0.3）歲。Ⅱ組：30例，男/女：16/14;年齡20～72歲，均值為（40.5±0.3）歲。Ⅲ組：30例，男/女：17/13;年齡22～72歲，均值為（40.9±0.2）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

三組患者均口服參苓白術散進行治療，在用藥方法及治療方法等方面均相同，白術炮制方法有差異。Ⅰ組為土炒白術炮制：首先取灶中土將其粉碎，并炒散土粉，放入白術后進行快速翻炒，使白術受熱均勻。白術與土粉需進行充分混合，在篩出藥物后需要徹底涼透，方可入藥;Ⅱ組為炙白術炮制：白術放置于鐵鍋內，開大火進行反復翻炒，待藥香升騰后即可盛出，徹底涼透后方可入藥;Ⅲ組為焦白術炮制：白術放入鍋內以文火進行翻炒并加熱，觀察白術表面呈現為焦褐色后方可盛出，徹底冷卻后方可入藥。參苓白術散中藥飲片加清水以文火進行煎煮，大約取汁300毫升，每日口服一劑，并分為兩次服用，患者以30天作為一個治療療程，持續治療三療程后對療效進行評價。

1.3 評價標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》對于三組患者的治療效果評估，顯效：即患者的腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等癥狀和體征完全消退;有效：即上述癥狀顯著緩解;無效：癥狀與體征均未改善，需改用其他療法繼續治療治療。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

Ⅰ組治療總有效率96.67%，Ⅱ組83.33%，Ⅲ組80.00%，Ⅰ組總有效率高于Ⅱ組、Ⅲ組，且P<0.05;Ⅱ組、Ⅲ組療效對比中P>0.05。

3 討論

中藥在臨床疾病治療以及調節機體免疫力中發揮著重要作用，中藥材多數來源于植物、動物或者礦物，運用中藥炮制方法以及工藝流程對中藥材進行加工和處理使其成為中藥物。目前比較常用的中藥炮制方法包括切割、清洗以及炮制，藥材炮制方法的差異所產生的藥效及藥性大為不同[2]。中藥炮制方法的選擇需要契合具體藥物的藥性，方可發揮最優的藥療效，同時能夠有效降低藥物毒副作用以及不良反應。在中藥炮制期間其質地、密度以及成分量等均會發生變化，因此也對藥效產生一定影響，同時在中藥炮制過程中應用到的藥物輔料和所添加材料等也將對中藥物藥效及藥性產生一定影響[3]。本次研究中對于三組同病例患者應用參苓白術散的治療效果進行了對比，研究結果發現三組患者的總體藥物治療效果均較為滿意。然而方劑當中白術運用了不同的中藥炮制方法，使得三組在治療總有效率方面存在差異。從理論上來說白術炮制方法選擇不當也會對藥效與藥性產生一定影響，并最終影響臨床療效。從本次的比較結果來看三組在飲片藥方層面完全相同，并且治療期間未給于其他相關藥物治療，白術炮制方法方面存在差異Ⅰ組運用土炒白術法，其總體療效最高為96.67%，Ⅱ組為炙白術，總有效率83.33%，Ⅲ組為焦白術80.00%，其中Ⅰ組療效優于Ⅱ組與Ⅲ組。分析原因在于土炒白術可有效止瀉止嘔，并發揮健脾和胃等功效，而炙白術則具備燥濕之功效，焦白術有利于溫化寒濕，并發揮收斂止瀉的作用[4]。所以土炒白術能夠獲得與脾胃氣虛型潰瘍結腸炎患者最為契合的藥性與藥效，因此可達到最優的治療效果。

綜上所述，中藥炮制方法對于患者臨床療效產生的影響較大，在中藥炮制中還需充分結合患者病種、體質、癥狀及體征等科學選擇中藥炮制方法，從而確保藥物療效。

參考文獻

[1] 芮微.不同炮制方法對中藥飲片臨床療效的影響分析[J].養生保健指南，2019，（28）：274.

[2] 李新華，李占芳.中藥炮制對藥性和臨床療效的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（12）：49-50.

[3] 呂谷珍.中藥炮制對藥效和臨床療效的影響分析與應用[J].家庭醫藥，2019，（12）：150-151.