研究中醫康復護理模式對于骨科術后恢復期患者的作用與效果

田艷 陳曉燕 王欣

【摘 要】目的：探討中醫疼痛控制護理模式對創傷性骨折術后康復的改善情況。方法：選取2017年2月-2019年4月96例創傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組采用常規護理，觀察組采用中醫疼痛控制護理模式，觀察兩組患者疼痛情況（VAS評分）及康復情況。結果：觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理總有效率（95.83%）高于對照組（79.17%），差異顯著（P<0.05）。結論：中醫疼痛控制護理模式在創傷性骨折術后康復中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進康復，可推廣使用。

【關鍵詞】中醫疼痛控制護理模式;創傷性骨折;術后康復;VAS評分

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

創傷性骨折在臨床中比較常見，通常因外力暴力而導致。當患者出現創傷性骨折時，往往產生嚴重疼痛，導致患者康復及治療效果受到不良影響[1]。因此需對創傷性骨折患者的疼痛進行有效緩解，提高患者配合度，促進臨床康復[2]。本研究選取96例創傷性骨折患者，探討中醫疼痛控制護理模式對創傷性骨折術后康復的改善情況。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年4月96例創傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48）。納入標準：患者均經影像學檢查確診為創傷性骨折;擇期內行固定手術治療;患者均對本研究內容知情同意。排除標準：精神障礙或精神病史;嚴重心肝腎功能不全;研究相關藥物過敏;妊娠、哺乳期女性[3]。觀察組男27例，女21例;年齡23-59歲，平均（48.63±2.31）歲;四肢20例，脊柱10例，髖關節10例，股骨8例。對照組男28例，女20例;年齡23-57歲，平均（48.60±2.30）歲;四肢21例，脊柱10例，髖關節9例，股骨8例。兩組患者基礎資料進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，創造良好病房環境，與患者保持良好護患關系，注意監測患者生命體征變化，對其肢體功能進行合理康復護理，指導患者科學飲食，合理預防并發癥。

觀察組患者在對照組基礎上采用中醫疼痛控制護理，包括：①情志護理：了解患者心理情緒變化，并通過中醫情志疏導技巧進行積極改善，緩解不良情緒。②耳穴壓豆：應用與骨折部位對應的相關耳穴進行耳穴壓豆，通過酒精消毒后，以一手托住耳廓，另一手通過鑷子在耳朵上放置粘有王不留行籽的膠布，進行加壓按揉，持續1-2min，按揉3-5次/d，每隔1d對兩耳交替予以耳穴壓豆。③中醫飲食：日常飲食可加入山楂、洋蔥等來提高口感;在患者消化功能不好時，可通過山藥、大棗、香菇等進行養胃健脾，緩解不適。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛情況，采用視覺模擬評分量表（VAS評分）進行評估，總分10分，得分越高說明患者疼痛越嚴重。觀察兩組患者康復效果，顯效：疼痛評分減少>70%，日常生活能力得到較大改善;有效：疼痛評分減少30-70%，日常生活能力有一定改善;無效：疼痛及日常生活能力無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS20.0系統處理分析，計數資料采取x2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，若P<0.05時，差異存在明顯差異。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況比較

兩組患者護理前VAS評分無明顯對比差異（P>0.05）;護理后，兩組VAS評分均低于護理前，差異明顯（P<0.05），且觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者康復效果對比

觀察組護理總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

創傷性骨折屬于臨床常見病，大多數患者往往出現軟組織損傷，而且容易導致局部疼痛，使患者肢體出現功能障礙。在對創傷性骨折實施手術治療時，往往導致切口疼痛、組織受損，使患者產生不良情緒，而且在術后容易因麻醉效果消失而產生嚴重疼痛，使得臨床效果受到影響[5]。

經研究可知，觀察組VAS評分明顯低于對照組，觀察組護理總有效率高于對照組。由此表明，觀察組采用中醫疼痛控制護理可緩解患者疼痛，促進術后康復。中醫學認為，當出現骨折后，在采用手術治療后，患者產生疼痛，注意是因為氣血凝滯、經脈受損、脈絡不通等，而且情志不遂、煩躁易怒等不良情緒也會導致疼痛嚴重。中醫疼痛控制護理在使用過程中，采用情志護理、中醫膳食指導、耳穴壓豆等方法，可有效緩慢患者不良情緒，使之心理情志得到有效調節，而且能夠預防患者由于疼痛而產生負面情緒，緩解其主客觀疼痛，對于骨折術后康復具有明顯促進作用，可緩解患者因骨折創傷而導致的疼痛感。

總之，中醫疼痛控制護理模式在創傷性骨折術后康復中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進康復，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 蓋兆東.中醫疼痛控制護理模式對創傷性骨折術后康復影響分析[J].中國傷殘醫學，2017，25（3）：78-80.

[2] 王莉.中醫疼痛控制護理干預用于創傷性骨折患者術后康復中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：80.

[3] 羅曉菱.疼痛控制護理對創傷性骨折患者疼痛程度心理狀態及康復質量的影響觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（21）：109-110.

[4] 陳媛媛，徐麗娜.對進行手術后的創傷性骨折患者實施中醫疼痛控制護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（13）：275-276.

[5] 熊小花.創傷性骨折患者采用疼痛控制護理的臨床價值分析[J].醫學信息，2017，30（15）：149-150.