協同護理干預在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應用

李長迎

【摘 要】：目的：研究在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療時給予協同護理干預的效果。方法：選取我院86例喘息性支氣管炎患兒，隨機分成兩組，對照組給予普通護理，觀察組給予協同護理干預，對比兩組患兒臨床療效、依從性、滿意度等指標。結果：經本文研究，對照組喘憋消退（4.26±1.15）d，喘鳴音消退（4.09±1.05）d，咳嗽消退（4.38±1.23）d。觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。對照組臨床療效33例（76.7%），滿意度30例（69.8%），依從性21例（48.8%）。觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：臨床治療喘息性支氣管炎患兒，主要通過霧化吸入治療，協同護理可顯著提高患兒依從性，讓患兒建立治愈信心，主動配合治療，提高患兒及家屬滿意度，進一步提升臨床治療效果。

【關鍵詞】：兒科門診;霧化吸入治療;喘息性支氣管炎;協同護理干預

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

引言：喘息性支氣管炎和支氣管哮喘癥臨床表現相似，主要表現出氣管腔狹窄、平滑肌痙攣、痰液粘稠，患兒出現呼吸困難等。通過霧化吸入解痙平喘類藥物，可有效改善臨床癥狀，達到良好的療效。但由于患兒年紀較小，缺少對吸入治療的認知，在治療期間產生恐懼心理，不配合臨床治療，影響到治療效果。治療期間為改善患兒以及家屬產生的負性情緒，提高治療的依從性，給予患兒協同護理模式，通過讓患兒建立治療信心，提高對霧化吸入治療的認知，從而提高依從性，達到良好的治療效果。為研究協同護理的效果，本文于2019年1月～2020年1月隨機選取86例患兒展開分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院86例患兒分為兩組，對照組43例，男/女：24/19，年齡（5.67±1.05）歲。觀察組43例，男/女：23/20，年齡（5.49±0.95）歲。患兒之間具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受糖皮質激素藥物霧化吸入治療。

對照組給予普通護理，由護理人員講解霧化吸入方法，指導患兒使用吸入裝置，關注患兒各項指標變化，安撫患兒恐懼情緒。

觀察組給予協同護理干預，具體內容如下：

（1）由護士長、兒科醫師、資深護理人員建立協同護理小組，提前了解患兒病情、病例信息，觀察患兒心理狀態和配合情況，制定個性化護理方案，從患兒接受治療第1天起至結束治療，提供全程護理。

（2）耐心向患兒及家屬講解霧化吸入治療的方法、目的、不良反應、注意事項等，強調患兒及家屬的配合要點，一對一指導患兒及家屬正確的使用方法和技巧。

（3）治療前安排有經驗的護理人員進行心理指導，根據患兒的情緒反應、配合程度，采取合適的方法，注意保持微笑，以溫和的語氣鼓勵患兒，讓患兒積極配合治療，讓患兒及其家屬建立康復信心[1]。

（4）治療期間安排責任護士播放患兒喜歡的音樂，如童謠、流行歌曲等，有條件可播放動畫片，分散患兒注意力，讓患兒主動配合醫療工作。

（5）醫護人員要準確評估患兒臨床癥狀和各項指標改善情況，并根據評估結果，向患兒及家屬講解病情，告知日常護理方法和注意事項。

（6）協同護理小組可根據患兒家屬的情緒狀態，組織患兒家屬進行小組活動，在活動中互相分享護理經驗[2]。利用成功的治愈案例，鼓勵患兒家屬，讓患兒家屬保持樂觀、冷靜的心態，配合治療。

（7）結束治療后，協同護理小組要指導家長學習清潔患兒面部和口腔的方法，教學消毒清潔霧化裝置的方法。患兒出院前，確保家屬掌握日常護理方法，對，在日常生活中正確護理患兒。

1.3 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對數據加以處理，使用t和X2進行檢驗，P<0.05表示具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床表現改善情況

觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。兩組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組臨床療效、滿意度和依從性對比

觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

目前主要通過解痙平喘藥物治療喘息性支氣管炎，受到患兒年齡、認知水平的影響，臨床治療期間依從性較低，不利于治療工作開展。協同護理干預是充分調動醫護資源，從生理和心理兩方面給予護理，通過健康宣教、臨床護理等工作，提高患兒和家屬的依從性，建立積極樂觀的心態，主動配合治療，充分調動患兒和家屬的積極性和主觀能動性，進而達到理想的治療效果[3]。經本文研究，觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對比，差異顯著（P<0.05）。給予協同護理干預可顯著提高患兒認知水平，讓患兒和家屬積極配合臨床治療，改善臨床療效，提高治療效率，讓患兒和家屬提高滿意度，減少不良事件的發生，縮短治療周期，讓患兒盡快恢復健康。

綜上所述，臨床治療喘息性支氣管炎患兒，主要通過霧化吸入治療，協同護理可顯著提高患兒依從性，讓患兒建立治愈信心，主動配合治療，提高患兒及家屬滿意度，進一步提升臨床治療效果。

參考文獻

[1] 張維英.小兒喘息性支氣管炎的霧化吸入治療療效觀察及護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（34）：151.

[2] 廖春嫻，黃巧林.小兒喘息性支氣管炎的霧化吸入治療療效觀察及護理措施[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：80-81.

[3] 馬志華.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的效果觀察及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：230+233.