心臟搭橋手術(shù)患者個(gè)體化精細(xì)護(hù)理的實(shí)施及意義分析

徐靜

【摘 要】目的：探討心臟搭橋手術(shù)患者個(gè)體化精細(xì)護(hù)理的實(shí)施及意義。方法：選取2019年1月～2020年1月期間在我院進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的患者52例。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（每組各26例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化精細(xì)護(hù)理，對(duì)兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級(jí)情況、血壓水平以及心率改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者采取個(gè)性化精細(xì)護(hù)理可有效改善其臨床癥狀，對(duì)恢復(fù)其心功能具有重要的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：心臟搭橋手術(shù);個(gè)體化精細(xì)護(hù)理;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

近些年，行心臟搭橋手術(shù)的患者逐年增多，該手術(shù)通過對(duì)患者的心臟建立冠狀動(dòng)脈通道來(lái)改善其動(dòng)脈缺血的癥狀，現(xiàn)階段，該手術(shù)方法在改善患者心絞痛、心肌缺血方面均具有較好的療效。但是，這項(xiàng)手術(shù)流程較為復(fù)雜，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)具有較高的要求，且手術(shù)的實(shí)施也具有一定的難度與風(fēng)險(xiǎn)，因此，在患者圍手術(shù)期配合有效的護(hù)理措施才可確保手術(shù)的效果發(fā)揮到最好。我院以52例患者為例，就心臟搭橋手術(shù)患者個(gè)體化精細(xì)護(hù)理的實(shí)施及意義進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間在我院進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的患者52例。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（每組各26例）。患者年齡均在44-78之間，平均（57.12±6.03）歲，比較兩組患者的身高、體重、職業(yè)等一般資料，P>0.05。所有患者均符合心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥，自愿參與研究并簽署知情同意書，排除精神、肝、腎臟器功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合個(gè)性化精細(xì)護(hù)理干預(yù)。

（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后詳細(xì)登記患者的個(gè)人信息，有無(wú)既往病史，血壓水平、心功能等，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，確定手術(shù)方案，為患者進(jìn)行健康教育，講解心臟搭橋手術(shù)的流程、麻醉方式以及手術(shù)目的，對(duì)患者的疑問耐心解答，及時(shí)對(duì)患者采取心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良心理情緒，提高其手術(shù)依從性。若患者有吸煙史，在戒煙的同時(shí)，按時(shí)進(jìn)行霧化以及機(jī)械排痰治療;高血壓患者遵醫(yī)囑服用高血壓藥物直到手術(shù)日;糖尿病患者術(shù)前進(jìn)行血糖控制;心功能不全者及時(shí)改善其心肌收縮力，改善其血氧飽和度避免發(fā)生心律失常[1]。

（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后做好患者生命體征、呼吸功能的監(jiān)測(cè)，觀察患者患肢的循環(huán)、顏色以及溫度等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，觀察引流情況并詳細(xì)記錄引流量，維持水電解質(zhì)平衡。控制患者血糖以及血壓水平，為患者制定康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢活動(dòng)、咳嗽以及深呼吸，進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者具體情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。

（3）出院指導(dǎo)：叮囑患者按時(shí)復(fù)診，指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖及血壓的自我監(jiān)測(cè)，戒煙酒，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣以及生活作息，保持愉快的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級(jí)情況、血壓水平以及心率改善情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）表示計(jì)量型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級(jí)情況。

結(jié)果顯示，研究組BNP、CRP水平以及NYHA分級(jí)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者血壓水平以及心率水平變化情況。

結(jié)果顯示，研究組心率及水壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

心臟搭橋手術(shù)是目前冠心病常用的治療手段，操作較復(fù)雜，術(shù)中及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，給予患者有效的護(hù)理措施極為重要。個(gè)體化精細(xì)護(hù)理能夠更專業(yè)、更規(guī)范的針對(duì)患者具體情況實(shí)施有效的護(hù)理措施，以達(dá)改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量的目的。我院將52例患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理與個(gè)體化精細(xì)護(hù)理，對(duì)兩組患者BNP、CRP水平、NYHA分級(jí)情況、血壓水平以及心率改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與劉敏[2]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者采取個(gè)性化精細(xì)護(hù)理可有效改善其臨床癥狀，對(duì)恢復(fù)其心功能具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡金花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟搭橋手術(shù)患者的臨床應(yīng)用[J].名醫(yī)，2020（01）：189.

[2] 劉敏，劉靜梅，王波.個(gè)體化精細(xì)護(hù)理對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者心功能和心理應(yīng)激水平的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：1106-1109.

[3] 王娜娜.高萍：個(gè)護(hù)理對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者心功能和心理護(hù)理應(yīng)激水平的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，20（10）：110-111.