胸腔鏡肺葉切除術患者的快速康復護理模式研究

劉巧

【摘 要】目的：探討康復護理與飲食指導在圍產期產婦護理應用中對改善其便秘的作用。方法：將96例圍產期產婦隨機分常規組和觀察組各48例，常規組給予常規圍產期護理，觀察組在圍產期開展康復護理與飲食指導，觀察兩組改善便秘的效果。結果：常規組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統計學意義。結論：在圍產期對產婦落實康復護理和飲食指導，可顯著改善產婦的便秘現象，提高其護理滿意率，應予以推廣。

【關鍵詞】圍產期;康復護理;飲食指導;改善便秘

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

產婦在圍產期飲食正常，但仍難以排出大便便可確診為便秘，也是圍產期產婦比較常見的一種現象。引發產婦便秘的原因較多，如因產褥期產婦的胃腸功能衰弱，使腸蠕動減慢，內容物長時間停留導致大便干結，或產后產婦虛弱排便力量不夠，加上飲食結構的不合理及纖維素的攝取不充分等，都會引發便秘[1]。為了改善圍產期產婦便秘現象，對其進行有效的康復護理及合理的飲食指導很有必要，本文對此加以研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年12月收治的96例圍產期產婦隨機分常規組和觀察組各48例，常規組年齡21～36歲，平均（28.13±4.03）歲;排便間隔時間為68～92h，平均（79.65±4.23）h。觀察組年齡20～38歲，平均（28.62±3.97）歲;排便間隔時間為69～90h，平均（80.03±3.84）h，。所有產婦均無其他的合并癥及并發癥，均為自然分娩的足月單胎。對兩組產婦臨床資料加以比對，差異不具統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

常規組給予常規圍產期護理，如下：①心理護理：產婦在圍產期受各種因素影響，很容易出現抑郁癥狀，而不良心理會導致胃酸分泌量降低，減緩胃腸蠕動，引發便秘。所以對產婦加強心理護理，使其保持舒暢樂觀的心情很有必要。可指導產婦家屬共同營造一個良好的精神環境，加強產婦的心理支持，使其保持積極樂觀的精神狀態。②生活指導：鼓勵產婦要養成良好的排便習慣，告知其便秘對身體帶來的損害，使產婦重視排便和及時排便，并囑咐排便后要立刻臥床休息，保持室內空氣通風清潔。

以常規組為基礎，觀察組在圍產期開展康復護理與飲食指導，具體如下：（1）康復護理：①運動指導：可指導產婦做保健操以恢復體力，通過適當運動促進腸蠕動，促進排便。對于產后產婦，告知產婦自然分娩后6～12h便可適當起床活動，次日可在室內進行適量的自由活動。②腹部按摩：用右手掌貼在產婦的下腹部處，左手放在右手手背上，以順時針方向按摩腹部，并視產婦耐受度逐漸加大其按摩的力度，每次15min，于早午餐后2h進行。③會陰紅外線理療：通過紅外線燈對會陰部行電磁波理療，使會陰組織的表皮溫度升高，起到消炎止痛的作用，從而促進產婦局部血液的循環及心神代謝的加快，刺激排便。（2）飲食指導：指導產婦多食用蛋白質高的食物，并合理搭配纖維含量比較多的粗糧、蔬菜、水果等。同時指導產婦攝入各類植物油，以起潤腸之效，這樣不但可以補充充足的營養，還有利于大便的順利排出。

1.3 觀察指標

正常：產婦2d內可排便1次，且排便通暢，無硬結情況;改善：產婦3d內可排便1次，排便較通暢;未愈：產婦3d或以上排便1次，排便困難，糞便堅硬干燥。總有效率=正常率+改善率。滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

數據資料用SPSS19.0軟件統計，用%表示，χ2檢驗，P<0.05，表明有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組便秘改善效果

常規組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%，P<0.05，有統計學意義（表1）。

2.2 觀察兩組護理滿意率

常規組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統計學意義（表2）。

3 討論

圍產期便秘是一種比較常見的現象，產婦若大便硬結或無法排出，會給其身心帶來不良影響，身體上的不適會加重產婦的抑郁癥狀，不利于產婦及胎兒的身體健康[2]。因此，對產婦在圍產期期間及時采取護理干預促進排便很有必要。在本研究中，對產婦采取康復護理與飲食指導，針對性強，其中，運動指導改變以往要求產婦多臥床休養的觀念，鼓勵產婦通過適當運動來促進胃腸蠕動，以改善便秘;腹部按摩對于刺激胃腸蠕動有著最為直接的效果，不僅可以改善產婦便秘情況，還能促進其子宮修復，使體力盡早得到恢復;紅外線理療則通過外界干預促進排便，能夠改善便秘。輔助合理的飲食指導，不但可以為產婦提供足夠的營養支持，還能有效預防和改善便秘[3]。從研究結果可見，常規組給予常規圍產期護理，觀察組在圍產期開展康復護理與飲食指導，常規組便秘改善的總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%（P<0.05）。提示對圍產期產婦落實康復護理和飲食指導，能夠顯著改善便秘，提高產婦護理的滿意度，應予以在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 朱莎娜，魯若敏.產后飲食護理對剖宮產產婦胃腸功能恢復及便秘的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（28）：175-177.

[2] 周霞.圍產期康復護理及飲食指導對圍產期便秘的效果體會[J].雙足與保健，2018，27（01）：83+85.

[3] 譚靄誼，李志云，甘艷微，馮偉杰.圍產期康復護理及飲食指導對圍產期便秘的效果體會[J].中國醫學創新，2017，14（21）：100-102.