婦科腫瘤合并糖尿病病人的圍術期護理

劉俐 歐陽容

【摘 要】目的：研究分析在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期實施間綜合護理的應用價值。方法：從2017年10月-2019年10月期間在我院診治的婦科腫瘤合并糖尿病患者中隨機選取54人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，研究干預其圍手術期，統計比較兩組研究對象干預后抑郁、焦慮評分、血糖水平的差異，進而分析綜合護理的應用價值。結果：常規護理組和綜合護理組研究對象干預后抑郁評分分別為（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦慮評分分別為（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分別為（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分別為（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血紅蛋白水平分別為（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干預后綜合護理組研究對象焦慮和抑郁評分及各項血糖水平指標均低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，在在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期實施間綜合護理能有效改善患者焦慮、抑郁情況，并降低患者血糖水平，具有推廣價值。

【關鍵詞】：婦科腫瘤，糖尿病，圍術期，綜合護理，抑郁、焦慮評分，血糖水平

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

近年來腫瘤和糖尿病的發病率均呈現增高趨勢，同樣的婦科腫瘤患者也有不少合并糖尿病的情況。與其他腫瘤一樣，婦科腫瘤治療方式也以手術切除為最佳選擇，而糖尿病的存在不僅會影響手術效果，也會影響患者手術切口的恢復愈合。因此，在此類患者圍手術期，臨床往往會重視對血糖水平的控制。此外，由于腫瘤、糖尿病病程較長，病情不易控制等因素，婦科腫瘤合并糖尿病患者往往容易出現焦慮、抑郁等心理問題，這提示臨床不僅需要關注患者的生理疾病，也要關注其心理狀態的健康。本研究隨機選取婦科腫瘤合并糖尿病患者54人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，研究干預其圍手術期，統計比較兩組研究對象干預后抑郁、焦慮評分、血糖水平的差異，進而分析綜合護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2017年10月-2019年10月期間在我院診治的婦科腫瘤合并糖尿病患者中隨機選取54人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，差異無統計學意義（P<0.05），有效規避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規護理措施包括完善術前各項檢查，監測術后生命體征變化等。綜合護理措施包括：術前評估研究對象身體狀況，對深呼吸、術后咳嗽等技能對研究對象進行培訓，開展心理干預和健康教育指導，幫助其明白疾病的可治性和手術的安全性，從而消除術前緊張和焦慮，樹立健康的心態，禁食水，做好各項術前準備;術后密切關注研究對象血糖變化，合理使用胰島素，避免研究對象血糖過高，開展翻身服務，避免壓瘡的發生，根據研究對象身體恢復情況，輔助研究對象下床活動，繼續做好術后的溝通交流和心理護理工作，科學調節其飲食搭配，以粗糧為主。

1.3 評價指標

本研究中評價護理效果的指標包括干預后研究對象抑郁、焦慮評分、血糖水平，其中血糖水平包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后 2 h 血糖三個指標。

1.4統計學方法

本研究中學歷構成比等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡、血糖水平等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2結果

如表1所示，常規護理組和綜合護理組研究對象干預后抑郁評分分別為（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦慮評分分別為（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分別為（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分別為（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血紅蛋白水平分別為（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干預后綜合護理組研究對象焦慮和抑郁評分及各項血糖水平指標均低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對婦科腫瘤合并糖尿病患者，合理優質的圍手術期護理應當建立全面指導、綜合干預的方針，不僅能夠幫助患者有效控制血糖，也要通過積極善意的溝通交流，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，有效消除其焦慮、抑郁等不良情緒，通過健康知識傳遞幫助患者獲得更多的健康知識，并在護理工作開展過程中建立良好的醫護關系，從而更好的實現手術效果。本研究結果表明，相比常規護理，在在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期實施間綜合護理能有效改善患者焦慮、抑郁情況，并降低患者血糖水平，具有推廣價值。

參考文獻

[1] ?李淑清， 郭晉嬌， 陳素真， et al. 老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期護理的方法及效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（14）：105-107.

[2] 李偉華. 探討婦科腫瘤患者在進行化療治療后繼發糖尿病與化療的關系[J]. 糖尿病新世界， 2015（9）：52-52.