護理干預對扁桃體低溫等離子射頻消融術術后疼痛中的應用效果

李海艷

【摘 要】目的研討扁桃體低溫等離子射頻消融術術后疼痛中應用護理干預的效果。方法選擇64例扁桃體低溫等離子射頻消融術術后患者，均來源于我院2018年8月-2019年8月期間收入，按護理措施不同分成兩組，常規組和干預組，組內均有32例。常規組實施常規護理，干預組在應用常規護理的同時給予護理干預，對比兩組術后疼痛情況和護理滿意程度。結果護理后干預組視覺模擬疼痛評分（VAS）明顯低于常規組（P<0.05）;干預組護理總滿意度為96.88%，明顯比常規組的81.25%高（P<0.05）。結論扁桃體低溫等離子射頻消融術術后應用護理干預能改善疼痛情況，提高護理滿意程度。

【關鍵詞】扁桃體;低溫等離子射頻消融術;護理干預;疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

目前臨床上低溫等離子射頻消融術在耳鼻喉科應用廣泛，在扁桃體手術中應用低溫等離子刀將扁桃體切除，術中視野清楚，傷口出血少，治療效果明顯，但是術后白膜脫落時患者會感覺嚴重疼痛，從而影響患者情緒、睡眠、生活質量等[1]。因此配合有效的護理來緩解疼痛極其重要。有研究表明，扁桃體低溫等離子射頻消融術術后應用護理干預能有效減輕患者疼痛感，縮短康復時間，提高護理滿意程度[2]?；诖?，本研究選用我院32例扁桃體低溫等離子射頻消融術術后患者，實施護理干預，取得較為不錯的成效，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇64例扁桃體低溫等離子射頻消融術術后患者，均來源于我院2018年8月-2019年8月期間收入，分成常規組和干預組，組內均有32例。常規組中，女17例，男15例，年齡14-61歲，均數為（32.33±5.42）歲。干預組中，女17例，男15例，年齡14-61歲，均數為（32.57±5.49）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：觀察病情、手術傷口護理、健康宣教、遵醫囑執行各項常規護理等。干預組：在應用常規護理的同時給予護理干預，（1）疼痛護理：多與患者溝通交流，讓家屬配合聊一些患者感興趣的事，或播放一些輕音樂、患者愛聽的音樂來轉移患者注意力，囑患者多做深呼吸，放松全身肌肉，降低對疼痛的敏感度。若疼痛依然強烈使患者不能耐受可遵醫囑給予相關止痛藥物;（2）心理護理：由于手術和疼痛的影響使患者出現焦慮的情緒，護理人員多與患者溝通，根據患者具體情況實施心理疏通，減輕心理壓力，讓其以積極的心態來面對治療;（3）飲食護理：為患者制定個性化的飲食計劃，避免吃堅硬辛辣和過熱的食物，術后第一天流質飲食，以后過渡到軟食，進食后用漱口水漱口;（4）生活護理：根據患者恢復情況指導其適當的運動，保證充足的睡眠，避免去人多的地方，防止上呼吸道感染。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理前后疼痛情況，應用視覺模擬疼痛評分（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[3]，一張紙上畫10cm的線，從0端到10端痛感依次增強，讓患者按照自身疼痛程度在線上畫一個點。（2）對比兩組護理滿意程度，向患者發放自制滿意度問卷，滿分100分，不滿意<70分;一般滿意70-89分;滿意≥90分。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況相比

護理前兩組VAS相比無差異（P>0.05），護理后干預組VAS明顯低于常規組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護理滿意程度相比

干預組護理總滿意度為96.88%，明顯比常規組的81.25%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

低溫等離子射頻消融術是一種軟組織微創手術，在手術過程中，能控制患者出血情況，有效減少術中出血，甚至可以不出血[4]。但術后容易并發疼痛，影響患者康復。護理干預是根據計劃好的護理方案實施護理活動的過程，根據病人的情況和護理人員的能力來展開護理干預。

崔艷[5]研究表明，扁桃體低溫等離子射頻消融術術后應用護理干預能緩解患者疼痛感，提高患者對護理的滿意程度。本研究得出護理后干預組VAS明顯低于常規組（P<0.05）。由于干預組術后通過與患者聊其感興趣的話題，播放輕音樂或患者愛聽的音樂來轉移其對疼痛的注意力，囑其多做深呼吸，放松全身肌肉，降低對疼痛的敏感度，若依然疼痛劇烈便給予相關止痛藥物，因此疼痛評分低于常規組。干預組護理總滿意度為96.88%，明顯比常規組的81.25%高（P<0.05）。干預組給予患者有效的疼痛護理、心理護理、飲食護理以及生活護理，在減輕患者疼痛感的同時有效促進患者康復，并且使患者以樂觀的心態來接受治療，因此護理滿意程度更高。

依上所述，扁桃體低溫等離子射頻消融術術后應用護理干預能有效減輕患者疼痛，提高患者對護理工作的滿意程度，值得臨床廣泛推行采納。

參考文獻

[1] 李亮，沈蓓.兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術后出血特點分析及應對策略[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2016，23（6）：309-312.

[2] 劉學軍，黃賽瑜，高金建等.鼻內鏡下低溫等離子射頻消融術治療兒童鼾癥的療效及術后反應觀察[J].中國內鏡雜志，2016，22（6）：5-8.

[3] 楊家嶺，朱焱，焦傳家等.扁桃體低溫等離子射頻消融術術后出血的對照研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2018，25（4）：218-220.

[4] 謝芳，陳惟虎，胡春玖等.低溫等離子射頻消融術行成人扁桃體切除的療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（2）：115-117.

[5] 崔艷.護理干預對扁桃體低溫等離子射頻消融術術后疼痛與滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（2）：43-44.