慢性扁桃體炎扁桃體切除術的護理干預

段力嫣

【摘 要】目的：探討慢性扁桃體炎行扁桃體切除術治療的有效護理方法及實施效果。方法：從2019.05至2020.02階段在我院行扁桃體切除術的慢性扁桃體炎患者中選取80例，以上對象隨機分組，包括觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組實施常規(guī)圍術期護理，觀察組實施綜合性圍術期護理。結果：患者的發(fā)熱、出血、感染、吞咽疼痛、放射性耳痛等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（5.0%）低于對照組（37.5%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。患者的術后疼痛程度，觀察組低于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義;患者的住院時間，觀察組短于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：綜合性圍術期護理能夠有效降低慢性扁桃炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并能夠有效緩解患者術后疼痛程度，促進患者快速康復。

【關鍵詞】：慢性扁桃體炎;扁桃體切除術;護理

【中圖分類號】R766.18【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

扁桃體切除術是慢性扁桃體炎的一種主要治療手段，在慢性扁桃體炎的治療中具有非常重要的應用[1]。扁桃體切除術的操作難度并不大，但手術仍會對機體造成一定的損傷，加之手術治療會給患者帶來焦慮、抑郁等不良情緒[2]。這些因素均會對患者的手術恢復造成不利影響，因此，加強扁桃體切除術患者的圍術期護理是非常重要的[3]。鑒于此，本文以下就對慢性扁桃體炎行扁桃體切除術治療的有效護理方法及實施效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019.05至2020.02階段在我院行扁桃體切除術的慢性扁桃體炎患者中選取80例，以上對象隨機分組，包括觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男19例，女21例，年齡6—56歲，平均年齡（34.8±5.1）歲。對照組40例患者，男18例，女22例，年齡5—58歲，平均年齡（35.5±4.8）歲。二組一般資料相比無顯著差異P>0.05。且患者及其家屬對該研究內容均知情、并同意。

1.2 臨床方法

對照組實施常規(guī)圍術期護理，觀察組實施綜合性圍術期護理，具體如下：

①術前護理：

1、心理護理：客觀認識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，克服因手術導致的緊張、恐懼心理，了解術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以良好的狀態(tài)接受手術。

2、手術前準備：向患者及家屬解釋手術治療的注意事項，取得配合。遵照醫(yī)囑做好抗菌素藥敏試驗，備皮，交代術前12小時禁食、禁飲，術晨更換病號服，避免化妝，佩戴首飾，開通靜脈，等待手術。

②術后護理：

1、體位：局麻病人術后4小時，小兒取側臥位，成人取平臥位或半臥位，全麻術后6小時取平臥側頭位，冰袋敷雙側頸部。

2、飲食指導：全麻術后清醒6小時后可不食或進食少量冰水、冰牛奶或冰淇淋等，術后1—3天進流食，如豆?jié){、牛奶等，3—7天進半流如稀粥、面糊、果泥等，7—14天進軟食，如爛面條、蒸雞蛋、香蕉等。禁辛辣刺激、生硬過熱、過大塊食物，以免損傷切口引起出血。

3、觀察出血情況：術后24小時內易出血，告知病人將口內分泌物吐出，切勿咽下。分泌物中帶有少量血絲屬于正常現(xiàn)象，如持續(xù)口吐鮮血，則提示創(chuàng)面有活動性出血，應立即告知醫(yī)生，采取適當?shù)闹寡胧?/p>

4、心理護理：扁桃體切除后會有一定的咽痛以及輕微的發(fā)燒，但是體溫一般不超過38.5℃，屬正常反應，交代患者多飲水，增加代謝。告知患者盡量減少說話，少做吞咽動作，避免用力咳嗽，一般疼痛會在2-3天內逐漸的緩解。

5、健康教育：扁桃體切除術后，注意口腔衛(wèi)生，預防口腔感染，避免牙刷刷牙，用口泰或2%的淡碘伏鹽水含漱口，注意休息，生活有節(jié)律，適當鍛煉，提高機體抵抗力。

1.3 統(tǒng)計學方法

用Spss21.0分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和X?檢驗，當P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

患者的發(fā)熱、出血、感染、吞咽疼痛、放射性耳痛等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（5.0%）低于對照組（37.5%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。如下：

2.2 兩組患者術后疼痛程度和住院時間比較

患者的術后疼痛程度，觀察組低于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義;患者的住院時間，觀察組短于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。如下：

3 討論

相比常規(guī)圍術期護理，綜合性圍術期護理在控制扁桃體切除術患者并發(fā)癥、減輕術后疼痛程度方面具有明顯的優(yōu)勢。這主要是由于綜合性圍術期護理在護理實施過程中，其護理內容更加具體、更加細致、更加優(yōu)質化，且護理方案更具有針對性，從而利于促進患者術后康復[5]。

綜上所述，綜合性圍術期護理能夠有效降低慢性扁桃炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并能夠有效緩解患者術后疼痛程度，促進患者快速康復。

參考文獻

[1] 吳昊，劉磊，王東海.低溫等離子腺樣體聯(lián)合雙側扁桃體切除對小兒鼾癥患者最低動脈血氧飽和度和睡眠質量的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2017，35（06）：629-631，635.

[2] 陳純柳，梁煜程，陳曉君，等.扁桃體切除術病人術后進食流質的適宜溫度研究[J].護理研究，2016，30（19）：2382-2384.

[3] 沈思鳳.扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎的圍手術期護理對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（85）：222，225.

[4] 鄭桂玲，鐘華.小兒扁桃體切除術的圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（01）：112，198.

[5] 鄺英橋.綜合護理干預對扁桃體切除術后嚴重出血患者的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（15）：163-165.