評估腹股溝疝老年患者應(yīng)用小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補術(shù)方案治療的臨床價值和安全性

呂超 高源澤

【摘 要】目的 研究腹股溝疝老年患者在疝氣手術(shù)中小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補術(shù)方案治療的使用價值。方法 選取本院2017年至2019年接治的腹股溝疝老年患者40例為研究對象，采用隨機、雙盲法進行分組，對照組和觀察組各20例，對照組患者按照傳統(tǒng)治療手術(shù)開展治療（傳統(tǒng)疝修補術(shù)），觀察組患者按照小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補術(shù)方案治療，對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間指標較對照組來說更短，術(shù)中出血量更少，而且觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)少于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補術(shù)治療方案在治療腹股溝疝疾病時，發(fā)揮的效果更明顯，能縮短治療的時間，提高手術(shù)的治療效率，加快患者的恢復(fù)速度，臨床中要積極推廣和重視。

【關(guān)鍵詞】小切口技術(shù)疝氣手術(shù);腹股溝疝;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腹股溝疝指的是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)缺損向體表突出形成的包塊，在患上該疾病之后，需要及時治療，如果治療不及時就會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量，造成負面的影響。本文主要研究的是小切口技術(shù)疝氣手術(shù)對腹股溝疝患者的實際使用效果。報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年至2019年接治的腹股溝疝老年患者40例為研究對象，采用隨機、雙盲法進行分組，對照組和觀察組各20例，患者資料為：對照組：男患12例，女患8例，年齡區(qū)間為[60-82]歲，平均年齡（69.3±2.5）歲，病程區(qū)間為[0.2-1.3]年，平均病程時間為（0.7±0.4）年;觀察組：男患13例，女患7例，年齡區(qū)間為[61-81]歲，平均年齡（69.4±2.4）歲，病程區(qū)間為[0.3-1.2]年，平均病程時間為（0.8±0.3）年。兩組患者資料在年齡、性別、病程上無明顯差異，不存在統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均同意對治療效果進行觀察和記錄，家屬以及患者知情，簽訂知情文件。

1.2 方法

對照組患者按照傳統(tǒng)治療手術(shù)開展治療（傳統(tǒng)疝修補術(shù)），常規(guī)硬膜外麻醉方式，對患者的腹股溝管管壁進行修補干預(yù)，根據(jù)患者的實際情況選擇Bassin法、Mcay法開展疾病的治療。觀察組患者按照小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補術(shù)方案治療，麻醉手術(shù)后，做好患者部位的消毒工作，切開患者的腹橫紋皮膚，長度為2厘米，將患者的皮下組織肌肉切開，找到疝氣囊，使用剪刀游離患者的疝囊到頸部，高位結(jié)扎疝囊，將睪丸復(fù)位，然后縫合患者的傷口，降低不良因素對患者的傷害。所有患者術(shù)后均服用抗感染類藥物，做好抗感染工作，做好常規(guī)消毒，并提高對患者的關(guān)注程度[1]。

1.3 指標觀察

1.3.1 觀察和記錄兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間，然后進行指標的對比，手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間越長，說明治療方案對患者的負面影響越大，術(shù)中出血量越多，說明手術(shù)的安全性越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次兩組的實驗得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，率%表示計數(shù)資料，采用x?檢驗;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異時，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 觀察組患者的手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組，而且術(shù)中出血量更少組間數(shù)據(jù)相差明顯，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表一：

2.2 觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)為1例，對照組為6例，數(shù)據(jù)相差較大，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表二：

3討論

近些年患上腹股溝疝疾病的人越來越多，其中中老年人口所占比例占大多數(shù)，該疾病對患者的負面影響非常大，在確診為該疾病之后，需要及時做好治療方面的準備工作，臨床治療方法以手術(shù)為主，手術(shù)治療方法有傳統(tǒng)疝修補、小切口疝修補治療兩種，傳統(tǒng)的修補手術(shù)對患者的負面影響較大，術(shù)中存在的危險因素較多，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，而且術(shù)中感染、并發(fā)癥的出現(xiàn)概率較高，手術(shù)切口較大，這樣就會增加疾病治療的難度，降低治療的效果[2]。隨著醫(yī)學條件的進步和不斷成熟，在疾病的治療上，小切口技術(shù)疝氣修補方案不斷完善，在疾病的治療上，發(fā)揮的效果較大，很大程度上降低了手術(shù)的風險，而且術(shù)后恢復(fù)時間更短，對疾病的治療效果較高[3]。小切口疝氣修補術(shù)切口較小、瘢痕不明顯，所以對患者的正常身體機能影響更小，很大程度上降低了患者的生理和心理方面的壓力，同時也減輕了患者的負擔。但是在開展小切口疝氣修補術(shù)時，要做好感染方面的預(yù)防，在術(shù)中提高對患者的關(guān)注程度，做好病情的檢查，掌握患者的實際病情，制定對應(yīng)的治療方案，提高疾病治療的效率[4]。

總的來說，小切口技術(shù)疝氣手術(shù)修補方案在疾病的治療上，效果較高，提高了疾病治療的效率，縮短了疾病治療的時間，對患者的負面影響更小，成為臨床中，疾病治療的首選。

參考文獻

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[2] 王希滿. 無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12363-12364.

[3] 唐巖， 朱林波. 腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)治療老年人腹股溝疝47例分析[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（6）：725-728.

[4] 劉業(yè)星， 張冬輝， 莊哲宏， 等. 腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(shù)和平片修補術(shù)治療長期使用抗凝藥物的腹股溝疝患者的對比研究[J]. 中華疝和腹壁外科雜志， 2019， 13（1）：47-50.