血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑應用于急性上消化道出血臨床治療中療效

段金濤 鄧成俊 方佳慧 李娟 李卓恒

【摘 要】：目的：對急性上消化道出血患者使用血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑進行治療的臨床效果進行分析和探討。方法：研究對象選自我院收治的64例急性上消化道出血患者，研究的時間區間在2017年3月至2019年8月。以入院先后的時間順序將研究對象進行分組，即研究組（血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑治療）、比對組（奧美拉唑治療），每組納入32例，對比兩組急性上消化道出血患者的臨床治療效果。結果：研究組急性上消化道出血患者在藥物治療后的腹痛消失時間為（1.23±0.56）h，止血時間為（14.69±0.76）h，比對組急性上消化道出血患者的相關指標為（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比較來說，研究組較低，P<0.05;與比對組急性上消化道出血患者相比，研究組急性上消化道出血患者在治療期間的不良反應發生率較低，P<0.05。結論：血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑藥物對于急性上消化道出血患者的臨床不良反應有較好的改善作用，使用價值較高。

【關鍵詞】：急性上消化道出血患者;血凝酶;生長抑素;奧美拉唑;臨床治療效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

急性上消化道出血，屬于一種臨床上較為常見的消化道疾病，據研究顯示，它的出現可能與人體胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽道出血等因素有密切的關系，在發病時期，患者還會出現腹痛、嘔血、黑便等不良的癥狀，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本次研究主要針對我院收治的急性上消化道出血患者，在禁食、補液的基礎治療上，采取血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑藥物治療的臨床效果展開分析，總結如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

在院方倫理委員會同意的前提下，選取前來就診的64例急性上消化道出血患者進行研究，時間為2017年3月～2019年8月。按照入院先后的時間順序將64例患者分為研究組和比對組。詳情如下：研究組：32例，男性患者19例，女性患者13例，年齡8～14歲，平均（11.12±1.87）歲;比對組：32例，男性患者17例，女性患者15例，年齡7～13歲，平均（10.03±1.25）歲。在選取的過程中排除可能存在失血性休克、生命體征不平穩的患者，通過分析兩組研究對象的基本資料可以發現，兩組之間相差較小，有比對的價值，P>0.05。

1.2 方法

比對組：奧美拉唑治療。奧美拉唑（生產廠家：廣東眾生藥業股份有限公司;國藥準字：H20067513;規格：20mg），0.6mg/kg次（最大劑量不超過40mg），1次/日，通過靜脈滴注的方式進行給藥。

研究組：血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑（同比對組）治療。其中血凝酶（生產廠家：蓬萊諾康藥業有限公司，國藥準字H20041419;規格：1U），給藥劑量為：體重≥50kg的， 1U/次，1次/天，體重<50kg的，0.5U/次，1次/天，通過靜脈注射的方式進行給藥;生長抑素（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司;國藥準字：H20066708，規格：3mg），給藥方式和劑量為：首次予濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入3.5ug/kg生長抑素靜脈注射后，立即予3.5ug/kg.H的速度靜脈泵注維持至活動性出血停止后48小時[2]。

1.3 評價指標

（1）統計兩組急性上消化道出血患者在使用藥物治療后的腹痛消失時間（h）、止血時間（h）;（2）觀察和分析兩組急性上消化道出血患者在藥物治療期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

選擇SPSS23.0統計軟件完成所需數據的分析與處理，計量資料以“”表示，t檢驗;計數資料以“%”表示，卡方檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 臨床各項指標的分析

研究組急性上消化道出血患者的臨床指標主要包括腹痛消失時間、止血時間，與比對組患者的各項指標相比，優勢明顯，P<0.05，如表1.

2.2 不良反應發生率的比較

在對兩組急性上消化道出血患者使用藥物治療期間，研究組患者的不良反應發生例數為2例，占比6.25%，比對組患者的不良反應發生例數為8例，占比25%，相比較來說，研究組較低，X2=4.27，P=0.04。

3 討論

上消化道出血，主要指的是從人體的口腔到十二指腸之間的出血。具有起病快、病情危急等特點，如若不及時送往醫院進行救治，還會對患者的生命安全造成一定的威脅[3]。對此，相關工作人員必須要引起高度的重視。

在本次研究中，最終的數據表明：與比對組急性上消化道出血患者相比，研究組急性上消化道出血患者在治療期間的不良反應發生率較低，P<0.05;研究組急性上消化道出血患者在藥物治療后的腹痛消失時間為（1.23±0.56）h，止血時間為（14.69±0.76）h，比對組急性上消化道出血患者的相關指標為（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比較來說，研究組較低，P<0.05。說明，血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑藥物對急性上消化道出血患者的各項不良癥狀均有較好的改善作用。奧美拉唑，屬于一種質子泵抑制劑，可以阻斷人體內胃酸的分泌，促進血痂的形成[4]。

總而言之，對于急性上消化道出血的患者，在實際治療的過程中可以采用血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑藥物，不僅可以減少患者腹痛持續的時間以及出血的時間，還可以有效的降低患者在治療期間不良反應的發生率。

參考文獻

[1] 黃楊清，曾志明，羅海強.生長抑素聯合蛇毒血凝酶和安胃瘍治療老年上消化道出血療效比較[J].海南醫學，2017，28（22）：3712-3713.

[2] 范紅俠，呂良山.奧美拉唑聯合血凝酶對胃潰瘍伴上消化道出血的療效[J].西南國防醫藥，2017，27（7）：711-714.

[3] 童嘉樂，胡彥蕊.預見性護理及循證護理在急性上消化道出血患者急救中的應用[J].現代消化及介入診療，2017，22（4）：598-600.

[4] 李艾虹，吳爵，張春燕， et al.綜合護理在經胃鏡治療急性上消化道出血中的應用[J].中國醫藥導報，2017，14（4）：150-153.