兒童橡皮章在乳牙根管治療術中的臨床價值分析

買爾業木古·米吉提 米熱夏提·麥麥提吐爾遜

【摘 要】目的：探討兒童橡皮章在乳牙根管治療術中的臨床價值。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治療術患兒作為研究對象，采用隨機數列法分為對照組（n=45，吸唾+棉卷隔濕法）與研究組（n=45，橡皮障隔濕法）各45例，對比兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分、Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度。結果：兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分對比無明顯差異，（P>0.05）無統計學意義;研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優于對照組患兒，（P<0.05）具有統計學意義。結論：兒童橡皮章在乳牙根管治療術中可縮短椅旁邊操作時間和改善治療配合度，有效提高患者的臨床治療滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】兒童橡皮章;乳牙;根管治療術;臨床價值

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

乳牙是指人萌生的第一組牙，是兒童咀嚼器官的重要組成部分，具有保障兒童生長發育的日常營養需求等功能。據臨床研究顯示[1]，近年來伴隨著我國經濟的發展和人民日常生活水平的提高，促使兒童飲食結構發生了巨大改變，加以多數家長忽視了乳牙的重要性，認為孩子乳牙于12歲前均脫落，忽視了乳牙護理的重要性等，從而導致兒童齲病數目增多，消化、恒牙發育以及正確發音等功能受到影響。根管治療術（又稱牙髓治療）屬于臨床治療牙髓壞死和牙根感染的一種常見手術，可有效保存齒髓或牙根尖周圍組織，減輕病人的病痛，防止感染的蔓延等作用。但由于牙體存在于唾液污染的口腔環境中，若不能及時有效的對手術區進行消毒，極易造成根管內微生物感染未得到控制，導致治療失敗。據研究表明，橡皮障可以有效的隔離牙齒，避免口腔中的唾液流入牙醫操作區域之中，從而保證手術治療效果。因此，本研究我院選取90例行乳牙根管治療術患兒作為實驗對象，旨在探討兒童橡皮章在乳牙根管治療術中的臨床價值，現具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治療術患兒作為研究對象，采用隨機數列法分為對照組（n=45）與研究組（n=45）各45例。研究組：男23例，女22例，年齡最大12歲，最小4歲，平均年齡（6.36±1.89）歲;對照組：男25例，女20例，年齡最大12歲，最小5歲，平均年齡（6.49±1.92）歲。選入標準：①至少有1顆乳牙需要行根管治療術治療患兒;②臨床病歷資料齊全;③根據醫學倫理委員會相關規定，患兒監護人知情且同意參與實驗者。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行根管治療術治療，其中對照組采用吸唾+棉卷隔濕法，即在患兒上頜牙列頰側前庭溝處，下頜牙列頰舌兩側放置棉卷，由口腔護士進行吸唾;研究組采用橡皮障隔濕法，具體操作如下：采用翼法放置橡皮障，使用橡皮障支架撐開打好孔的橡皮布，然后將橡皮障夾翼穿過橡皮布孔并利用橡皮障夾鉗撐開，最后將橡皮障夾和橡皮布一同放置于需要隔離牙齒的頸部。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒治療前（參考FrankⅠ治療依從性評價量表）與整個治療過程（Houpt治療全過程依從性評價量表）的配合程度，椅旁邊操作時間以及患者的治療滿意度[2]。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 兒童橡皮章在乳牙根管治療術中的臨床價值分析

兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分對比無明顯差異，（P>0.05）無統計學意義;研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優于對照組患兒，（P<0.05）具有統計學意義，具體數據見表1。

3 討論

根管治療作為目前牙髓和根尖周病的主要治療方法，可通過去除髓室和根管的壞死牙髓，擴挫、消毒及填充根管等步驟有效消滅根管內的病菌及其分解物和毒素，治療牙根尖周圍組織的感染，促使牙根周圍組織的修補及愈合，利于兒童的生長發育、恒牙的萌出及恒牙列的形成、正確發音及保護心理。橡皮障（又稱隔濕橡皮障）是一種口腔治療新型的輔助措施，其主要是通過橡皮布將牙醫操作區域進行隔離，從而避免口腔唾液的流入，保證治療的順利進行。研究發現[3]，兒童作為特殊群體具有唾液較多，口張開的角度較小，隔濕棉卷使用易滑脫等問題，進而導致臨床治療困難，然而橡皮障隔濕法憑借其強大隔濕性，可以在極大程度上避免治療感染和保證患兒的安全舒適，從而提高治療配合度，減少醫生操作時間，減輕兒童疼痛和心理負擔，保證手術治療的順利進行和手術治療效果。

實驗結果顯示，研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優于對照組患兒，（P<0.05）具有統計學意義。

綜上所述，兒童橡皮章在乳牙根管治療術中可縮短椅旁邊操作時間和改善治療配合度，有效提高患者的臨床治療滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 劉瓊，錢虹，任飛，等.兒童橡皮障在乳牙根管治療術中的臨床價值[J].口腔醫學研究，2018，34（7）：756-758.

[2] 馮霏燕.根管治療中使用橡皮章與否的分析比較[C]//第十三次全國老年口腔醫學學術年會.2018.

[3] 陳悅，陳媛，王艷.乳牙根管充填材料的研究進展[J].中華口腔醫學雜志，2018，53（10）：708-711.