38例腦梗塞急性期臨床對照治療研究構架

馬科

【摘 要】：目的：研究對腦梗死急性期采用不同藥物的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年12月在我院治療的38例腦梗塞急性期患者，依據簡單隨機化法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各19例。對照組采取復方丹參注射液加低分子右旋糖酐治療，觀察組采用銀杏達莫注射液治療，比較兩組治療有效率、神經功能缺損程度評分（NIHSS）。結果：觀察組的治療有效率為94.74%高于對照組的68.42%;觀察組NIHSS評分低于對照組，P<0.05。結論：對腦梗死急性期采用杏丁注射液治療，可有效減少患者的神經功能缺損程度，療效顯著。

【關鍵詞】：腦梗塞;急性期;對照治療;杏丁注射液

【中圖分類號】R434.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦梗塞就是缺血性腦卒中，是腦部血供發生障礙，導致的缺氧、缺血等局限性腦組織壞死。腦梗塞占所有腦卒中的4/5，作為一種突發性疾病，特別是急性期，治療不及時或者治療不當，很容易殘疾甚至死亡，此病發病前多無前驅癥狀，發病后多伴有頭暈、嘔吐、感覺和運動性失語，嚴重影響著患者的生命健康[1]。本文就探討復方丹參注射液+右旋糖酐和銀杏達莫注射液應用在腦梗塞急性期的治療效果進行對照，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院收治的38例腦梗塞急性期患者參與本次研究，采用簡單隨機化法將上述患者分成觀察組和對照組，各19例。觀察組：男性12例、女性7例，年齡55～75歲、平均（61.35±5.38）歲;對照組：男性11例、女性8例，年齡56～74歲、平均（61.27±5.37）歲，分析兩組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規用藥如脫水劑、降壓藥物、腦細胞代謝藥物;對照組在此基礎上采用丹參注射液+低分子右旋糖酐治療，復方丹參注射液（生產廠家：四川升和藥業股份有限公司;國藥準字號：Z51021303）14mL+低分子右旋糖酐（生產廠家：麗珠集團利民制藥廠;國藥準字號：H44025313）500mL，靜脈點滴，1次/d，持續滴注14d。觀察組采用銀杏達莫注射液治療，銀杏達達莫注射液（生產廠家：山西普德藥業股份有限公司;批文準號：H14023516）20mL+5%葡糖糖氯化鈉注射液中，1次/d，持續滴注14d。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的NIHSS評分;對比兩組臨床治療有效率。

1.4 評價標準

采用神經功能缺損評分（NIHSS）對兩組治療前后的神經功能缺損程度進行評分，接近正常或者正常為0-1分;4分為小卒中;5-15中度卒中;15-20分為中-重度;20-42分為重度卒中，分數越高，患者神經功能缺損越嚴重。療效評價標準：顯效：NIHSS評分減少≥90%，臨床癥狀已改善;有效：臨床癥狀基本改善，NIHSS評分減少30-90%;無效：臨床癥狀無改變，NIHSS評分減少<30%，有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0處理研究數據，計量資料：“”，t檢驗;計數資料：（n，%），X2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組NIHSS評分對比

治療前，兩組NIHSS評分相比，P>0.05;干預后，兩組上述指標相比較差異具備統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率為94.74%;對照組的為68.42%，有顯著統計學差異，P<0.05，如表2所示：

3 討論

腦梗塞是一種常見的心腦血管疾病，是腦動脈粥樣硬化所致的血管內膜損傷，使腦動脈血管狹窄，造成腦組織缺氧、缺血而引起神經功能受損等一系列腦病，此病好發于中老年人，急性期以搶救患者生命，改善腦部缺血區的血液循環和促進其神經功能恢復為主。目前，臨床上還尚無特效藥，對腦梗塞急性期的治療藥物還有所爭議。

丹參注射液是一種用于冠心病、心絞痛的活血化瘀、通脈養心藥物;低分子右旋糖酐是一種用于血栓性疾病以及改善休克的藥物，它可使聚集的紅細胞、血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環，預防血栓形成，還有利尿作用，兩種藥物聯合使用，可減少血栓形成，保護腦細胞。銀杏達莫注射液是一種從銀杏葉中提取的物質與潘生丁制成的復合制劑，此藥具有擴張腦血管增加腦血流量的作用，可改善腦缺血部位的記憶功能，作用機制是抑制血小板、上皮細胞、紅細胞攝取腺苷，藥物作用于血小板A2受體，刺激腺苷酸環化酶，從而抑制血小板聚集，可有效改善腦部缺氧、缺血癥狀，減輕腦水腫，降低血粘度的作用;其次此藥還可抑制血栓形成，降低耗氧量，迅速修復損傷組織，清除自由基，保護腦細胞，對梗塞區的側支循環有一定的改善效果，可恢復半暗區瀕死腦細胞，從而改善神經功能[3]。本研究結果顯示，觀察組的治療有效率高于對照組，觀察組的NIHSS評分低于對照組，說明銀杏達莫注射液用于腦梗塞急性期效果要好于丹參注射液+低分子右旋糖酐。

綜上所述，銀杏達莫注射液用于腦梗塞急性期患者的治療中，可有效改善患者的神經功能，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 孫鼎明，程永清，陳進，等.依達拉奉聯合丁苯酞注射液在急性期腦梗塞中的療效觀察[J].智慧健康，2019，5（31）：129-130.

[2] 樊媛媛.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療腦梗塞急性期的效果及對炎性因子的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（15）：66-67.

[3] 苗賀.醒腦靜注射液對腦梗塞急性期血脂水平及血液流變學的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（10）：1640-1641.