右美托咪定不同給藥方式用于婦科腹腔鏡手術的臨床麻醉效果比較

何斐 高青

【摘 要】目的：探究右美托咪定不同給藥方式用于婦科腹腔鏡手術的臨床麻醉效果。方法：以婦科腹腔鏡手術患者60例為研究對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2019年12月，30例患者泵入右美托咪定，視為參照組，30例患者靜脈輸注右美托咪定，視為研究組，對比麻醉效果，進行統計學分析。結果：研究組患者蘇醒時間、導管拔除時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。研究組不良反應發生率低于參照組，P<0.05，統計學意義存在。結論：婦科腹腔鏡手術患者實施右美托咪定靜脈注射，可有效縮短治療時間，減少不良反應，安全性高，可在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】：右美托咪定;靜脈輸注;泵入;婦科腹腔鏡手術

【中圖分類號】R614.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

婦科腹腔鏡手術目前在婦科手術中已經是較為常見的一種，為保證手術效果，對麻醉劑與麻醉用藥方式的選擇至關重要，且選擇過程中，不僅需要對麻醉效果進行考慮，還需要考慮術后恢復情況[1]。右美托咪定憑借著起效作用的時間短、患者蘇醒快以及不存在體內蓄積等優點而被廣泛應用于手術的麻醉誘導工作。當前，右美托咪定在婦科腹腔鏡手術中可采用泵入治療與靜脈輸注，不同方式治療效果不同。本文將以60例患者為對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以婦科腹腔鏡手術患者60例為研究對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2019年12月，30例患者泵入右美托咪定，視為參照組，30例患者靜脈輸注右美托咪定，視為研究組。其中參照組年齡在32-46歲，平均年齡（39.37±2.36）歲，研究組患者年齡在31-47歲，平均年齡在（39.19±2.27）歲。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性的差異，可進行本次研究的實驗對比。

1.2 治療方法與檢測指標

1.2.1 治療方法

全部患者進入手術室后采用邁瑞監護儀進行生命體征監測，隨后取患者左側肘進行靜脈穿刺取血。術前參照組采用2.0～2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的羅庫溴銨、5μg/kg的芬太尼進行麻醉誘導，在麻醉誘導前，使用右美托咪定0.3ug/（kg.H）持續泵入，在手術結束之前20分鐘停止。

研究組患者采用術前采用2.0～2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的羅庫溴銨、5μg/kg的芬太尼進行麻醉誘導，在麻醉誘導前，使用右美托咪定0.6ug/kg靜脈注射，在15分鐘內注射完成。

1.2.2 檢測指標 對比兩組患者的蘇醒時間、導管拔除時間;隨后詳細統計所有患者的不良反應。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析;采用χ2檢驗計數資料;采用t檢驗計量資料;以P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的麻醉效果比較

參照組采用泵入右美托咪定，研究組采用靜脈注射右美托咪定，兩組患者麻醉效果比較：研究組患者蘇醒時間、導管拔除時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。

結果見表1。

2.2 兩組患者的術后鎮痛效果比較

參照組采用泵入右美托咪定，研究組采用靜脈注射右美托咪定，兩組患者術后鎮痛效果比較：研究組不良反應發生率低于參照組，P<0.05，統計學意義存在。如表2。

3 討論

右美托咪定屬于腎上腺素受體激動劑，鎮靜催眠作用良好。大量臨床實踐表明，右美托咪定在麻醉中可有效預防術后功能障礙，因此廣泛應用于臨床。右美托咪定對中樞神經系統的覺醒調節與睡眠調節區域產生作用，使得患者自然非動眼睡眠快速進入與有效維持。應用右美托咪定后所表現的鎮靜狀態，可通過刺激與語言喚醒，且患者在蘇醒后積極配合治療，有助于意識恢復，同時鎮靜過程中，呼吸頻率的影響較小[2]。近年來，我國腹腔鏡技術不斷發展，其創口小、恢復快等優點受到患者的青睞。在腹腔鏡手術中，由于需要建立氣腹，極易對機體造成不良刺激，不利于手術過程順利進行，同時也對術后恢復產生影響。因此，麻醉方式的合理選擇麻醉方式有助于抑制應激反應，可有效避免因氣管插管而影響心血管[3]。本次研究中，參照組采用泵入右美托咪定，研究組采用靜脈注射右美托咪定，研究結果可見，研究組患者蘇醒時間、導管拔除時間均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。研究組不良反應發生率低于參照組，P<0.05，統計學意義存在。靜脈滴注藥物可使得藥物短時間中到達峰值，在實施持續泵注治療時，2小時內藥物的穩定性也無法有效維持，且單次靜脈注射可促使術后的心動過緩、過速等不良反應以有效降低，有助于患者恢復，應用效果顯著[4]。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術患者實施右美托咪定靜脈注射，可有效縮短治療時間，減少不良反應，安全性高，可在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 鐘國云，周漢輝.以不同的給藥方式使用鹽酸右美托咪定對行婦科腹腔鏡手術的患者進行麻醉的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（19）：39-40.

[2] 金志宏.右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者麻醉恢復的影響[J].中外醫學研究，2017，15（7）：145-147.

[3] 職勇.右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果觀察[J].臨床研究，2016，24（10）：246-247.

[4] 郭晨，艾凌云，丁琰.體外循環術后鹽酸右美托咪啶聯合咪唑安定鎮靜的臨床觀察[J].現代醫院，2017，17（11）：1692-1694.