根管治療術與干髓術治療牙髓炎的臨床療效觀察

馮曉東

【摘 要】：目的：觀察根管治療術與干髓術治療牙髓炎的臨床療效。方法：選取牙髓炎患者90例，隨機數字表法平均分成兩組。觀察組采用根管治療術治療，對照組采用干髓術治療，觀察兩組治療效果。結果：觀察組治療后有效率為91.11%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對牙髓炎患者實施根管治療術治療近期以及遠期的治療效果較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：根管治療術;干髓術;牙髓炎

【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對于口腔健康問題的關注度正在逐漸上升。牙髓炎屬于臨床上比較常見的口腔疾病，主要是因病源性刺激物質而引起的多種牙髓炎癥狀，臨床表現為疼痛癥狀以及患者飲食難進等，嚴重影響到患者的咀嚼功能以及日常生活質量。根據相關研究結果顯示，根管治療術以及干髓術治療牙髓炎都能起到很好的治療效果[1]。為了探討根管治療術與干髓術治療牙髓炎的臨床療效，本文選取牙髓炎患者90例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年1月至2019年12月牙髓炎患者90例，隨機數字表法平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組男25例，女20例，年齡21～66歲，平均42.8歲;對照組男24例，女21例，年齡20～69歲，平均43.7歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者實施根管治療術治療，采用濃度為2%利多卡因藥物麻醉患牙，之后進行開髓操作，去除冠髓，然后抽出患牙的根髓，事先預備好根管，在根管預備結束之后，隔濕患牙。對根管進行有效消毒以及干燥處理，然后利用碧蘭糊劑加牙膠尖完成根管的充填、墊底以及充填窩洞，最終完成治療。對照組患者實施干髓術治療，對患者進行局部麻醉下實施開髓，之后清理冠髓，并利用樟腦酚實施髓腔消毒，對于急性牙髓炎來說，需采用根管口進行探診，FC封患牙髓腔一周后，沒有任何癥狀，將根管口放置好干髓劑，進行墊底、牙體充填以及調。對于慢性牙髓炎患者來說，需在局部麻醉之下進行開髓，且其余的治療方法與急性牙髓炎相同。觀察組和對照組都采用兩次治療的方法進行，觀察組患者在第一次就診的時候，需在局部麻醉條件下去除齲損組織，充分暴露患牙髓腔，并一次性去除患者的牙髓組織，進行常規(guī)的根管預備，待吸干之后封入常規(guī)的消毒藥物3～7d。在第二次就診的時候，如果沒有相對明顯的疼痛感，利用碧蘭糊劑加牙膠尖來有效充填根管，利用磷酸鋅水門汀進行墊底，采用銀汞充填。對照組患者在第一次就診的時候去除大部分的腐質，把失活劑放置到露髓孔位置，利用氧化鋅丁香油糊劑有效密封窩洞，48h之后進行復診。在第二次就診的時候需去除封料，有效揭髓室頂，并除去冠髓，進行常規(guī)的備洞以及消毒窩洞之后，在患牙的根髓斷面之上放置干髓劑，利用磷酸鋅水門汀進行墊底，采用銀汞合金充填。

1.3 觀察指標及療效評定標準 對兩組患者臨床效果進行觀察，療效判定標準如下，有效：手術治療后以及復查的時候無自覺癥狀，患者的患牙牙冠相對來說完好，沒有異常松動癥狀以及叩痛癥狀，咀嚼功能已經恢復正常，未出現牙齦紅腫以及竇道現象，經過X線片檢查之后，結果顯示磨牙根尖周以及根分叉下的牙槽骨未被破壞吸收。無效：患牙在經過手術治療之后或者在復查的時候出現了殘髓炎或者是急慢性根尖周炎表現[2]。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比在治療1年后觀察組與對照組的治療有效率比較，差異無異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者在治療2年后的治療有效率為91.11%，對照組為80%，觀察組患者在治療2年后的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療時間對比觀察組患者的治療時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

干髓治療術是治療牙髓炎的傳統(tǒng)方法，在臨床治療上已經具有近百年的歷史，這一治療術具有操作簡單、方便、療程短、治療成本低的特點，在目前仍是主要的牙髓炎治療方法之一。這一牙髓炎治療術的發(fā)展具有自身的優(yōu)勢，同時也存在一定的缺陷，即在對牙髓炎的治療上，往往呈現出近期療效較好，遠期療效較差的特點。根管治療術是近年來興起的一種相較于干髓治療術更具優(yōu)勢的治療牙髓炎的方法，這一方法在臨床上能夠克服干髓治療術在遠期治療效果上的缺點。對牙髓炎的治療更為徹底，并且具有較好的療效以及不易復發(fā)的優(yōu)點。相較于傳統(tǒng)的干髓治療術而言，根管治療術具有較為長遠的推廣意義以及較高的應用價值[3-5]。

本研究中，在治療1年后觀察組與對照組的治療有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者在治療2年后的治療有效率為91.11%，對照組患者在治療2年后的治療有效率為80%，觀察組患者在治療2年后的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對牙髓炎患者實施根管治療術治療，患者的近期以及遠期的治療效果都相對較高，但是治療時間相對較長，總體來說效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 袁建霞.根管治療術與干髓術應用治療牙髓炎的效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（7）：20-21.

[2] 張學君.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（34）：127-128.

[3] 張哲.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（12）：180.

[4] 陳婭玲，盧東民.根管治療術臨床治療體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：155-156.

[5] 張浩麗，李文利，李金平，等.一次性根管治療急性牙髓炎150例效果分析[J].海南醫(yī)學，2015，26（8）：1206-1208.