不同標本類型對HBP檢測結果影響

黃華翠 柯曉 楊曉黎 李亞蘭 謝光素

【摘?要】目的：探討臨床常用不同標本類型采集管檢測肝素結合蛋白（HBP）結果的可比性。方法：隨機抽取40例門診患者，分別同時采集EDTA-K2抗凝血、枸櫞酸鈉抗凝血和不含抗凝劑血液標本，共計3管。用中瀚JS3000免疫分析儀檢測血液標本中HBP濃度。收集三種類型標本檢測結果進行HBP數據比對分析。結果：不含抗凝劑血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA-K2抗凝組與BD枸櫞酸鈉組HBP數據無顯著性差異P=0.424（>0.05）。結論：EDTA-K2抗凝血標本與美國BD枸櫞酸鈉抗凝管檢測HBP具有可比性，EDTA-K2抗凝血標本可用于臨床HBP項目檢測。

【關鍵詞】肝素結合蛋白;抗凝劑;血清;血漿;影響

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0279-02

肝素結合蛋白（HBP）是機體激活中性粒細胞嗜天青顆粒釋放的一種蛋白分子，是多行核白細胞分泌的重要顆粒蛋白，在中性粒細胞成熟的過程中合成的。具有廣泛的抗微生物活性，由細菌感染激活的中性粒細胞釋放，可通過影響血管內皮細胞通透性誘導血管發生滲漏和水腫形成，具有促炎作用，廣泛用于臨床感染性疾病的診斷和鑒別診斷中，近幾年該項目研究熱點項目。HBP檢測標本管常規檢測用美國BD公司生產的枸櫞酸鈉抗凝管，該標本采集管具有成本高，且很少同臨床其他檢測項目共用共用采血管的情況，增加患者負擔，為此，我們通過實驗研究臨床常用的真空采血管是否與美國BD枸櫞酸鈉抗凝管檢測HBP結果間可比性，具體研究如下

1 材料與方法

1.1 一般資料隨機抽取來我院門診40例患者，分別同時采集乙二胺四乙酸二鉀 （EDTA-K2）的紫頭管、枸櫞酸鈉（抗凝劑與血液比例為1：9）的藍頭管和普通血清管（不含抗凝劑）的紅頭管，三種真空采血管血液標本。標本經過規范化的標本預處理后，立即對血樣進行HBP檢測。

1.2 儀器與試劑?檢測儀器采用中翰盛泰生物技術股份有限公司JS3000免疫熒光分析儀，HBP試劑由中翰盛泰生物技術股份有限公司提供，試劑批號為HBP1906001F。真空采血管紫頭管和普通血清管（不含抗凝劑）采用成都康健公司生產;藍頭管由美國BD公司生產。

1.3 檢測方法 標本檢測均在保證室內質控在控的情況下，對同一患者的血清和兩種血漿標本同時檢測。以枸櫞酸鈉（抗凝劑與血液比例為1：9）抗凝的血漿管為對照組，以乙二胺四乙酸二鉀 （EDTA-K2）和無抗凝劑的血清測定結果為試驗組，比較3組數據間的差異。

1.4 統計學方法采用SPSS 21.0對數據進行統計分析，采用K-S檢驗對有效數據進行正態性檢驗，對符合正態性檢驗數據，進行t檢驗。對不符合正態檢驗的數據，采用非參數秩和檢驗評價三組數據間的相關性。

2 結果

三組數據經K-S正態性檢驗檢驗統計分析，HBP數據不符合正態分布，采用非參數檢驗，計算三組數據的中位數及四分位數間距。結果顯示血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA與與枸櫞酸鈉組數據無顯著性差異P=0.424（>0.05）。見表1

3 討論

肝素結合蛋白（heparine-binding protein，HBP）是激活中性粒細胞嗜天青顆粒釋放的一種蛋白分子，作為多行核白細胞分泌的重要顆粒蛋白，目前在臨床小兒膿毒癥[1]早期預測、肺部感染[2]、尿路感染[3]等感染性疾病[4]中均有研究，且具有良好相關性。故HBP在感染性疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷和預后評估方面，是一個非常好的生物學指標[5-7]。HBP的檢測采用免疫熒光定量法，該方法學的優點有操作簡單、報告結果時間短、結果準確，可廣泛應用于各個臨床科室，并可有效提高檢測效率。

通過本次實驗研究，證明臨床常用的三種標本類型中，血清組與枸櫞酸鈉組HBP結果有顯著性差異P<0.05，EDTA-K2與枸櫞酸鈉組數據無顯著性差異。臨床可以選擇EDTA-K2抗凝的血漿代替的美國BD公司生產的枸櫞酸鈉抗凝管，保證檢測結果準確的同時，又能降低標本采集管成本，同時能還能起到優化同一患者檢測多項血液指標時的血液采集管數量問題，方便臨床和患者。

筆者評價標本類型時，尚未郎闊臨床所有的標本采集管，對于其他類型的抗凝劑是否對HBP檢測結果有影響，有待進一步研究。

參考文獻

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基金項目：

四川省醫學科研青年創新課題基金項目Q18026