紙塑包裝物品濕包的控制與研究

唐小艷 楊曉敏

【摘?要】目的：研究紙塑包裝物品滅菌發生濕包的控制與研究。方法：采用全自動脈動真空滅菌器滅菌過程，操作控制觀察法，對432鍋次，10426個紙塑包裝分組進行對照試驗。結果：10426個紙塑包裝中，常規組3475個紙塑包裝，濕包發生率5.32%;控制一組3216個紙塑包裝，濕包發生率2.95%;控制二組3735個紙塑包裝，濕包發生率0.4%。控制二組濕包率顯著低于常規組和控制一組。結論：紙塑包裝采用自制的分隔不銹鋼藍筐擺放，滅菌結束后，打開滅菌器后門，關閉水、氣閥，不動車架冷卻30分鐘，更能減少濕包，提高滅菌合格率。

【關鍵詞】紙塑包裝物品;滅菌器

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0276-01

1 材料和方法

1.1 滅菌器

采用的是新華 XGLDMB-1-2脈動真空滅菌器，脈動3次，滅菌溫度132～134℃，壓力0.21Mpa，滅菌時間10分鐘，干燥時間10分鐘。紙塑包裝材料皖衛消證字[2016]第A0003號。

1.2 方法

分為三個組，常規組3475個包，控制一組3216個包，控制二組3735個包。

1.3控制方法

常規組嚴格遵守器械的檢查包裝規范，和遵循廠家規定滅菌程序。控制一組在常規組的基礎上，滅菌結束后，打開滅菌器后門，關閉水、氣閥，不動車架在滅菌器內冷卻30分鐘;控制二組是在控制一組的基礎上，把紙塑包裝擺放在特制的分隔金屬籃筐里。

1.4紙塑包裝濕包的定義

紙塑包裝濕包是指目測紙塑包裝物品（內）有無水跡、水珠，手感有無潮濕等情況。

2 結果

三組差異有顯著性，常規組共濕包185次，濕包率5.3%;控制一組共濕包95次，濕包率2.95%;控制二組共濕包15次，濕包率0.4%。

3 討論

3.1滅菌物品的包裝及材料

物品包裝前應充分清潔干燥，選擇適合的物品進行紙塑包裝，對尖銳器械部位進行保護，紙塑包裝材料應符合YY/T0698.5要求，遵循廠家說明書使用。

3.2無菌物品的擺放與裝載

紙塑包裝物品采用改造后的有分隔的不銹鋼籃筐盛放，紙面對紙面，塑面對塑面。物品在無菌鍋擺放：織物在上層，紙塑包裝器械在中層，織物包裝金屬器械在下層，包與包之間有空隙2.5cm，利于蒸汽的流通和干燥。

3.3遵守滅菌器的操作流程

每日使用前檢查水、氣、電及安全閥，定期維護滅菌器，發現問題及時處理。

3.4滅菌后物品在滅菌器內烘干30分鐘

滅菌結束后，打開滅菌器后門，關閉水、氣閥，不動車架30分鐘后再拉出，冷卻至室溫后再卸載物品。

3.5加強質控管理，加強濕包的控制

建立濕包登記制度，找出原因，制定處理的方法，進行持續質量改進。

4 小結

壓力蒸汽滅菌是目前我們醫院復用器械的首選滅菌方法，而為了供應臨床各科室的使用需求，并且考慮效益成本核算，紙塑包裝材料使用也越來越多，在影響無菌質量的諸多因素中，濕包（可造成二次污染）對無菌質量的影響不可忽視。所以我們在消毒供應室工作期間，努力做到物品包裝擺放合理，裝載正確。滅菌后采用控制一組的冷卻方法，從各個環節控制濕包的出現，提高了滅菌的合格率。

參考文獻

[1] 陳衛平.壓力蒸汽滅菌后濕包現象的常見原因和控制方法[J].護理實踐與研究，2009，6（12）：92-93.

[2] 許樂，張曉春.脈動真空壓力蒸汽滅菌器濕包原因分析與對策[J].中華醫院感染學雜志， 2005，15（5）：537-538.