防護物資應(yīng)急保障的措施與體會

陳小樟 朱建明 朱彤

【中圖分類號】R197???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0245-01

面對疫情全國人民措手不及，防護物資緊缺，本療養(yǎng)中心屬于部隊基層療養(yǎng)保障單位，平時所需醫(yī)用衛(wèi)生防護物資不多，采購渠道較少，碰到市面緊缺的物資本就極難購買，在這種情況下形勢更加嚴峻，給做好防護物資保障帶來極大的挑戰(zhàn)。

1 采取的措施

1.1 構(gòu)建單位共同體，把防護物資作為抗疫的先決條件重視起來

1.1.1充分認識疫情，做好上傳下達，統(tǒng)一戰(zhàn)線。我們構(gòu)建單位共同體，成立抗疫指揮組，統(tǒng)籌開展三個療區(qū)的抗疫工作，根據(jù)單位各部門各科室職能及人員情況迅速開展行動起來。設(shè)立應(yīng)急物資保障小組，藥械科負責(zé)防疫物資及其他醫(yī)療物資的保障工作。

1.1.2充分認識防護物資，快速辨別購買，搶占先機。在診斷、治療、隔離觀察等醫(yī)療行為中還必須備有防護服、手套、帽子、鞋套、體溫計等，阻斷病毒在環(huán)境中的存活和傳播還必須準(zhǔn)確購買消毒用品。查詢熟悉各類物品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，適用范圍，有利于快速辨別市面物資質(zhì)量，及時購買，在早期有限的市場資源里搶占先機。

1.2積極多方拓源，把質(zhì)量問題作為物資保障的關(guān)鍵點抓起來

1.2.1積極開拓采購渠道。市場物資很快供不應(yīng)求，一些品種如口罩、防護服等十分稀有，必須夜以繼日開拓渠道以保障物資供應(yīng)。一方面利用現(xiàn)有的渠道積極與合作的醫(yī)藥公司溝通協(xié)商，了解市場物資情況，把能買到的物資先買下來，沒貨的先預(yù)定;同時利用網(wǎng)絡(luò)平臺積極尋找可靠的物資供貨商和廠家，認證資質(zhì)合格后購買，必要時可向應(yīng)急物資保障小組先做口頭匯報，先采購付款再辦理相關(guān)手續(xù);另一方面如實的向上級單位和地方政府反應(yīng)困難，尋求幫助，盡量爭取解決短缺的物資，同時發(fā)揮各級領(lǐng)導(dǎo)的社會關(guān)系，協(xié)調(diào)解決一些問題。

1.2.2保證質(zhì)量。在保證物資數(shù)量充足的條件下，要把質(zhì)量放在第一位，做好一線醫(yī)務(wù)工作者的可靠后盾。對于已購買的物資，要及時跟蹤物流信息，檢查驗收入庫，對于不符合標(biāo)準(zhǔn)或者有質(zhì)量問題的物資應(yīng)堅決退貨換貨。設(shè)立防疫物資專用庫房，物資分門別類的規(guī)整放置，時刻注意做好干燥通風(fēng)、防潮防蟲防鼠工作，防止因管理不當(dāng)造成損失。

1.3加強物資管控，把合理分配作為保障的著陸點落實好來

1.3.1在全國物資緊缺的情況下，我們既要開源，也要節(jié)流，合理分配各種防疫物資，把具體工作落實到各細節(jié)上來，減少不必要的浪費。在新的療養(yǎng)任務(wù)下達之前，各科室在完成任務(wù)的前提下實行值班制和居家線上辦公，既做好自身防護減少外出感染風(fēng)險又節(jié)省了口罩。

1.3.1.1口罩。根據(jù)口罩的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、技術(shù)要求和性能，按防疫工作性質(zhì)和不同人群在不同環(huán)境下感染風(fēng)險等級進行分配[1]，對餐廳、療養(yǎng)房、普通門診科室發(fā)配發(fā)普通醫(yī)用口罩，對發(fā)熱門診、隔離觀察區(qū)配發(fā)醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護口罩，這樣既可避免過度防護造成醫(yī)療資源浪費，也可避免不適宜口罩可能造成的感染風(fēng)險。

1.3.1.2 防護服。防護服選用應(yīng)劃分不同風(fēng)險區(qū)域、操作和人員，根據(jù)相應(yīng)場景結(jié)合醫(yī)用防護服類型嚴格分級分區(qū)使用，國標(biāo)GB 19082 只有合成血液滲透要求，缺乏對通過血液傳播或分泌物傳播的病毒的防護[2]，對強傳染性病毒防御性低[3，4]。針對病毒的傳播特點，著眼防疫關(guān)鍵點，嚴格按質(zhì)量分級分類，在境外上市符合其他國外標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護服以及符合《通知》中規(guī)定的“緊急醫(yī)用物資防護服”只用于隔離留觀病區(qū)、隔離病區(qū)，國標(biāo)及境外上市符合其他國外標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用防護服，則用于其他需穿防護服如療區(qū)環(huán)境消殺，防護穿戴訓(xùn)練時使用。

1.3.2 標(biāo)識管理。在分類的基礎(chǔ)上進行標(biāo)記標(biāo)識，在顯眼的地方標(biāo)注適用范圍、場合及產(chǎn)品規(guī)格型號。

1.3.3 溝通協(xié)調(diào)，互通有無。在上級單位的協(xié)調(diào)下，根據(jù)使用需求，對短缺尺碼與友鄰單位調(diào)劑互換，對應(yīng)急物資則先借用，并加緊籌集該物資。

1.4 提高服務(wù)意識，把物資保障做在前面。

把保障做在前面，積極主動的參與各項任務(wù)的決策部署，及時與各部門溝通協(xié)調(diào)，提前做好物資籌措的準(zhǔn)備和計劃，把握好大方向。在細節(jié)上，注重時效，積極主動作為，多和使用者溝通，重視臨床工作人員反饋的情況和所提的意見，配合改進。

2 取得的成效

通過科室人員共同努力，我們籌集了各類防護物品和消毒物資，安全平穩(wěn)的度過了國內(nèi)抗疫工作的關(guān)鍵期，我中心無疑似病例和確診病例，取得了防疫工作的階段性勝利，較好的完成了防護物資應(yīng)急保障工作，也為后期專項療養(yǎng)工作的物資保障打下了堅實的基礎(chǔ)。

3 討論與思考

3.1做好重點防疫防護物資的儲備。針對該問題單位應(yīng)該建立專門的防疫物資儲備庫，設(shè)立重點防護物資庫存基數(shù)，給予專門的經(jīng)費保障，并與平時的物資保障結(jié)合起來，形成常態(tài)化的保障機制。為防疫物資的緊急保障帶提供緩沖時間。

3.2建立和完善相關(guān)采購渠道。從這次應(yīng)急保障時市面中挖掘出來的供貨商和廠家中挑選出較優(yōu)質(zhì)的供貨渠道，簽訂好協(xié)議，尋求長期穩(wěn)定的合作;對于品類多、數(shù)量少、時效短的部分消耗物資在政策允許下委托第三方采購平臺幫忙集中采購;或者共享別人的渠道，看能否與消耗量大的兄弟單位協(xié)商掛靠購買。對于緊缺物資應(yīng)開放綠色采購?fù)ǖ溃喕少彸绦颍晟葡嚓P(guān)規(guī)定。

3.3加強信息化建設(shè)。加強加速信息化建設(shè)是亟待解決的問題。信息化管理可精確化管理各類物資，有效提高工作效率，減少人工成本。

參考文獻

[1] 韓毅，馮軼杉，老東輝，等.基于口罩性能和人群感染風(fēng)險的防疫口罩選擇研究[J].中國藥業(yè)，2020，29（06）：47-52.

[2] GB19082-2009， 《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2011.

[3] 楊元， 郝新敏， 張建春. 國內(nèi)外醫(yī)用防護服標(biāo)準(zhǔn)比較及分析[J]. 中國個體防護裝備， 2003，（5）：28-32.

[4] 羅俊. 醫(yī)用非織造布與要求[A];“絲紡杯”2014廣東省紡織學(xué)術(shù)會論文集[C]. 中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會， 2014.