自擬中藥方結合常規西醫綜合治療過敏性紫癜的臨床效果分析

宋晉賢 高鳳

【摘?要】目的：研究自擬中藥方結合常規西醫綜合治療過敏性紫癜的臨床效果。方法：62例過敏性紫癜患兒自愿加入，隨機分成對照組（n=31，西醫治療）、觀察組（n=31，自擬中藥方結合常規西醫綜合治療），比較治療效果。結果：從兩組治療效果來看，治療效果較好的是觀察組（P<0.05）。兩組患兒中醫癥候積分相比，治療后，觀察組患兒中醫癥候積分較低（P<0.05）。結論：為過敏性紫癜患兒應用自擬中藥方結合常規西醫綜合治療，可提高治療效果，減輕患兒癥狀。

【關鍵詞】自擬中藥方;西醫;過敏性紫癜

【中圖分類號】R445????【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0227-02

過敏性紫癜是一類過敏性血管炎，會對皮膚造成一定的侵犯，患兒臨床表現為皮膚出現淤點或瘀斑，關節容易產生酸痛，容易出現腎炎癥狀疾病。當前諸多研究提出：過敏性紫癜與細菌、病毒、寄生蟲等感染，遺傳、食物的刺激具有關聯[1]。在眾多致病因素的干預下，主導為體液免疫異常，啟動細胞免疫后，可釋放諸多的炎癥介質，還可使凝血功能正常參與，導致患兒全身出現血管炎性損傷，最終形成過敏性紫癜。雖然西醫對此病的治療可發揮一定的功效，但治療往往難以達到預期效果，且容易出現不良反應。因此，本研究為開辟一條新的治療路徑，對納入的部分患兒在西醫治療的基礎上為患兒結合自擬中藥方展開治療，觀察治療效果，以下是治療報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

62例過敏性紫癜患兒加入，納入時間：2019年1月-2020年7月;分組方式：隨機抓鬮;組別：對照組（n=31，男女比例19：12），年齡3～14歲，平均（9.5±2.1）歲;觀察組（n=31，男女比例18：13），年齡2～15歲，平均（9.6±2.2）歲;兩組患兒基線資料差異不明顯（P>0.05），可對比。所納患兒家長均知情，在知情協議書上簽字認證。

1.2 方法

對照組：西醫治療。蘆丁片（吉林顯鋒科技制藥有限公司，國藥準字H22020307），每次40mg，3次/d;雙嘧達莫片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020225），每次50mg，3次/d;

觀察組：自擬中藥方結合常規西醫綜合治療。西醫治療同對照組，中醫為自擬中藥方，方中藥物有：生地黃15g，赤芍15g，丹皮15g，茜草根15g，瓜蔞根15g，紫草根16g，白茅根15g，板藍根15g，雞血藤15g，丹參18g，黃芪20g，牛膝12g，黨參20g，甘草15g。每日一劑加水煎服。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒治療效果。判定標準為：治愈：紫斑紫癲與全身癥狀全部消失，實驗室各項指標趨于正常;好轉：皮膚青紫斑點顯著減少，全身癥狀有所減輕，實驗室各項指標得到改善;未愈：皮膚青紫斑點、全身療效與實驗室指標均未得到改善。（2）統計兩組患兒治療前后中醫癥候積分，積分分值越低越好，組間進行比較。

1.4 統計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本研究數據進行分析，行t、檢驗比較，（）表示計量資料，t表示計數資料。當P<0.05時說明組間差異顯著。

2 結果

2.1 分析治療效果

從兩組治療效果來看，治療效果較好的是觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析中醫癥候積分

兩組患兒中醫癥候積分相比，治療前兩組差異不顯著（P>0.05）;治療后，觀察組患兒中醫癥候積分較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

過敏性紫癜是經免疫球蛋白IgA介導的急性小血管炎在改變病理后所出現的全身性血管炎綜合征，主要癥狀為皮膚出血、紫癜、關節炎、腹痛等。好發人群是青少年，尤以4-11歲多見[2]。2歲以下兒童罕見，男女之比為3：2.多發于學齡前和學齡期兒童，但一年四季均有發病，以春秋兩季居多，國內報道患病率逐年呈增高趨勢，其病因目前尚未有明確定論。

過敏性紫癜的發生是一個多致病因素參與的復雜的病理變化，近年來患病率有所上升，臨床癥狀變化多端，為常見反復發作性疾病之一。西醫療效肯定，但副作用大、復發率高。中醫治病求本但見效慢。中西醫治療均具備自身的優勢和不足，鑒于此，本研究嘗試對納入的部分患者將中西醫結合展開治療。其中，西醫所用的藥物為蘆丁片、雙嘧達莫片，兩種藥物相結合具備改善血管微循環，抗血小板聚集，擴張冠脈，增加冠脈血流量、心肌供氧量，抑制血小板形成血栓素A2的作用[3]。中醫所用的是自擬方，方劑是由多種中藥材組合而成，其中的生地黃清熱涼血，止血;赤芍行瘀、止痛、涼血、消腫;丹皮清熱涼血、活血散瘀、滋陰降火;茜草根行血止血，通經活絡;瓜蔞根清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿;紫草根涼血消腫，清熱解毒;白茅根涼血止血、清熱利尿;板藍根清熱解毒、涼血、利咽;雞血藤活血補血、調經止痛、舒筋活絡;丹參擴張外周血管，改善心肌缺血，改善微循環;黃芪補氣固表、利尿托毒;牛膝逐瘀通經，補肝腎強筋骨;黨參補中益氣、生津養血;甘草補益和中，清熱解毒，調和藥性;多種中藥材組合在一起可發揮清熱、抗凝、抗過敏、消炎、增強免疫的作用。中西藥合用具備良好的消癜化斑功效，可有效改善患兒的臨床癥狀，消除患兒的各項體征。觀察組在中西醫結合治療下，治療效果得到明顯提升，中醫癥候積分得到明顯減低，癥狀明顯減輕。

綜上所述，為過敏性紫癜患兒應用自擬中藥方結合常規西醫綜合治療，可提高治療效果，還可改善中醫癥候積分，效果顯著。

參考文獻

[1] 朱浩宇， 錢美加， 宮文，等. 中藥熏洗方治療兒童過敏性紫癜臨床療效觀察[J]. 中國中西醫結合兒科學， 2018， 010（003）：203-206.

[2] 劉新強. 中西醫結合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（016）：55-56.

[3] 龔方彪， 汪玲娟， 何斌. 中西醫結合治療兒童過敏性紫癜40例臨床觀察[J]. 中醫兒科雜志， 2017， 013（006）：61-63.