縮短胸痛患者在急診科停留的時間

張瓊輝

【摘?要】目的：討論急診科胸痛患者停留時間過長的原因，并制定相應對策。方法：分別選取2018年8月-2019年7月我院急診科收治的213例胸痛患者作為統計樣本，確定為對照組，選取2019年8月-2020年7月急診科收治的227例胸痛患者作為統計樣本，確定為實驗組，從2019年9月起我院急診科針對胸痛患者停留時間過長問題采取針對性措施后，急診科采用問卷調查、回顧分析等方式對兩組患者進行統計分析。結果：導致胸痛患者在急診科停留過長的原因主要包括制度、設備、人員等，其中制度因素占比38.50%，設備因素占比20.19%，人員因素占比24.41%，其他因素占比16.90%。通過制定預防對策，患者護理效果相較于之前的（66.18±0.81）min降低到（30.16±0.12）min，且P<0.05，對比具備統計學意義。結論：根據統計結果能夠從多方面了解導致胸痛患者在急診科長時間停留的原因，并通過采取針對性措施，改善急診科的診治流程，完善制度管理，從而有效縮短了胸痛患者在急診科停留時間。

【關鍵詞】急診科;胸痛患者;停留時間;對策

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0213-02

引言：

急診停留時間是指從護士接診到患者轉出急診的時間。目前如何提高急診科的運行效率，確保患者能夠在最短的時間內向各個科室分流，是醫院管理面臨的重點問題。對于胸痛患者而言，在急診科長時間停留對于其后續治療十分不利，如對于心梗患者，心梗的面積會隨著冠脈閉塞時間而變化，心肌缺血損傷40min后，透壁壞死為38%，3h后為57%，6h后為71%。由此可見，對于一些胸痛患者而言，縮短急診停留時間是挽救生命，避免重癥疾病致殘、致死的關鍵。基于此，筆者針對如何縮短胸痛患者在急診科停留的時間進行了臨床統計分析，現結果如下：

1 一般資料與方法

1.1臨床資料

分別選取2018年8月-2019年7月我院急診科收治的213例胸痛患者作為統計樣本，并確定為對照組，選取2019年8月-2020年7月收治的227例胸痛患者作為統計樣本，確定為實驗組。實驗組中男性137例，女性90例，年齡在37-79歲，平均年齡為（49.21±1.58）歲。對照組男性112例，女性101例，年齡在42-77歲，平均年齡為（50.49±1.55）歲。從兩組患者年齡、性別、病情來看，并無明顯差異，P>0.05，符合統計要求。

1.2方法

醫院急診科針對胸痛患者停留時間過長的問題進行優化管理。具體措施如下：（1）落實急診分診制度，分診時有胸痛病人來就診，立即由分診護士完善心電圖檢查。在急診科設立專門的胸痛小組成員，針對胸痛患者開通綠色通道，尤其是危重癥患者，盡快進入急診搶室，快速行相關檢查、吸氧、口服胸痛藥物、建立靜脈通道等干預措施，為患者救治爭取時間。（2）優化人力資源管理。定期開展對急診科醫護人員的培訓，提高醫護人員對胸痛急診流程的熟悉度;落實人員管理制度，通過責任分工，為患者提供針對性服務，引導患者及其家屬盡快進入救治環節;滲透人性化醫療服務理念，提高醫護人員與患者溝通的能力，盡快了解患者病情，提高分診效率。（3）加強流程管理。通過品管圈活動制定標準化流程，利用醫院信息系統，從整體上控制急診科接診胸痛患者的流程，確保各環節之間高效銜接，縮短檢查、會診、轉運等環節的時間。（4）加強設備管理。醫院針對急診科的運行需要，做好醫療設備的協調與運行管理，并通過定期檢查確保設備安全運行;加強急診科與各科室之間的協調，緩解病員高峰時段設備緊缺的實際情況，縮短胸痛患者的診治與等待時間，優化急診科診治流程，提高運行效率，縮短胸痛患者在急診科停留，為患者的進一步治療爭取更多時間。

1.3觀察并判斷療效

通過統計調查對照組患者在急診科停留時間過長的原因進行調查分析并整理，確定制度、設備、人員管理等主要影響因素，進而計算各種因素所占比重;對兩組患者在急診科停留時間進行統計、對比，以此分析優化措施的實際效果。

1.4統計學方法

將信息錄入SPSS20.0軟件，進行數據處理與分析。

2 結果分析

3 結果

對于胸痛患者而言，盡快從急診科分流，是獲得有效診治的關鍵。目前醫院急診科在接診胸痛患者的過程中，由于制度體系不完善，人員管理不當，醫療設備不充足等原因，使得大量患者擁擠在急診科，長期滯留，難以實現順利分流。針對此，醫院急診科通過相應的優化管理措施，完善制度規范，加強人員調配，落實設備管理措施，有效縮減了胸痛患者的停留時間。

本次研究表明了相關優化管理措施的應用價值，即實驗組患者在急診科停留的時間（30.16±0.12）min，顯著低于對照組（66.18±0.81）min.，且對比差異有統計學意義。因此，積極推進醫院急診科管理制度體系的完善與優化，是提高胸痛患者轉診效率，提高醫療服務水平的重要舉措。

參考文獻

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