功能性消化不良的臨床治療探討

朱紀偉

【摘?要】目的：分析功能性消化不良的臨床治療效果。方法：選擇2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組使用莫沙必利聯合黛力新治療，對照組采用莫沙必利治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率為 96.67%，對照組治療總有效率為 73.33%。差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為 10%，對照組不良反應發生率為 13.33%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：功能性消化不良治療中采用莫沙必利聯合黛力新可有效改善臨床療效，減少不良反應，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】功能性消化不良;莫沙必利;黛力新;療效

【中圖分類號】R725.7???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0198-01

功能性消化不良是一種非器質性病變，該病癥屬于消化系統紊亂，且該病癥的病因還不十分明確。臨床上治療該病癥的方法較多，但都無法達到較為理想的治療效果。功能性消化不良會對患者的正常工作和生活產生非常顯著的影響。治療中還會給患者帶來較重的經濟負擔，所以應加大臨床研究力度[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料?選擇2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組中男16例，女14例，患者年齡22～60歲，平均（38.8±2.7）歲，患者病程1～10年，平均病程（3.8±2.5）年。對照組中，男17例，女13例，年齡21～59歲，平均年齡（39.6±2.9）歲，病程1～12年，平均（4.6±2.4）年，兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予莫沙必利治療，5.0mg/d，3次/d，應在飯前口服。觀察組患者采取與對照組相同的莫沙必利治療，同時聯合黛力新治療，3次/d，1片/次。兩組患者均開展為期4周的治療，觀察兩組患者的臨床治療效果[2]。

1.3觀察指標與療效評定標準

1.3.1效果評定?臨床體征和癥狀完全消失記為顯效;臨床癥狀與體征得到顯著改善記為有效;臨床癥狀與體征無明顯緩解，甚至出現加重癥狀記為無效。總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

1.3.2不良反應?觀察兩組患者是否出現口干、腹瀉等癥狀，并做好記錄工作。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0開展數據統計和分析計量資料采用（x±s）來表示，比較采用t檢驗。計數資料用率（%）表示，比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果的比較?觀察組中顯效23例，有效6例，無效1例，總有效率為96.67%。對照組中顯效15例，有效7例，無效8例，總有效率為73.33%，組間差異具有統計學意義。

2.2不良反應發生狀況?治療后，觀察組中口干1例，腹瀉1例，食欲減退1例，觀察組不良反應發生率為10%、對照組中，口干2例，腹瀉1例，食欲減退1例。不良反應發生率為13.33%。兩組比較無統計學意義（P>0.05）且患者血常規、尿常規以及肝腎功能均未出現異常癥狀。

3 討論

當前，臨床上還沒有明確功能性消化不良的發病機制，但很多學者在研究中發現，該病癥可能與精神緊張、心理異常或壓力過大有密切的關系。該病癥的患者一般集中在40～60歲之間，該年齡段的患者需要承受更多的心理壓力和經濟壓力。在外界因素的影響 下患者容易出現精神緊張，若承受一定的壓力會出現過分夸大的反應，患者內心較為敏感，情緒穩定性較差[3]。而負面情緒會對中樞神經的正常活動產生不利的影響，經由植物神經系統和內分泌系統引發腸胃功能障礙。所以在功能性消化不良的治療中，一定要做好心理指導工作，幫助患者分析發病機制以及病因，從而有效減輕患者不必要的負面情緒[4]。

有關研究顯示，30%～80%的功能性消化不良患者會出現消化道運動異常的情況，而該癥狀可能與胃腸道平滑肌電活動、胃平滑肌運動、胃腔內壓力和張力的周期性變化等因素有密切的聯系。最近幾年，有研究顯示，功能性消化不良患者有不同程度的精神以及心理障礙，研究人員經過大量分析發現功能性消化不良的患者與普通人相比焦慮和抑郁等負面情緒更為嚴重[5]。研究顯示，功能性消化不良患者與器質性消化不良的患者相比整體的心理水平偏高，且抑郁和焦慮的傾向更加嚴重。在一系列流行病調查后發現心理異常是功能性消化不良的主要致病因。近年來的功能性消化不良臨床研究中發現，精神和心理因素對功能性消化不良患者的影響越來越明顯。很多學者在調查中也發現8成以上的功能性消化不良患者有心理障礙。因此應重視患者的心理疏導[6]。當前對于FD的治療，一般采取對癥治療的方式，將綜合治療和個性化治療有機結合在一起，使用常規的促進胃動力藥物或黏膜保護劑等，上述治療手段可使患者的病情得到一定的緩解。

在功能性消化不良的治療中，采用莫沙必利和黛力新治療效果非常明顯，莫沙必利可以有效地促進患者體內示范乙酰膽堿，對胃腸道產生刺激，進而促進胃動力，對胃腸道癥狀有較強的改善作用[7]。此外，該藥物在改善胃腸道癥狀的同時還不會抑制胃酸的分泌。黛力新的主要成分為哌噻噸與美利曲辛，該成分可有效促進多巴胺的釋放，從而起到減輕焦慮、抑郁癥狀的作用。莫沙必利聯合黛力新治療FD能夠有效減輕患者的焦慮及抑郁情緒，從而改善患者的精神狀態，且該治療方式安全性高，療效更好[8]。

綜上，采用莫沙必利和黛力新藥物聯合治療功能性消化不良可有效改善治療的效果，減少并發癥的出現，對患者病情的康復及預后都有著十分積極的作用。因此藥物聯合治療方式值得在臨床上加以推廣和應用。

參考文獻

[1] 趙延斌. 功能性消化不良的臨床治療探討[J]. 中國醫藥導刊， 2013（6）：954-955.

[2] 李海軍， 崔清杰. 功能性消化不良的臨床治療探討[J]. 健康大視野， 2013（11）：62.

[3] 張偉， 朱艷紅， 侯俊民. 莫沙必利聯合氟西汀治療功能性消化不良的臨床研究[J]. 吉林醫學， 2012， 39（24）：598-599.

[4] 孟凡冬， 宗曄， 楊迅，等. 氟哌噻噸美利曲辛片聯合常規治療對功能性消化不良療效的臨床研究[J]. 臨床消化病雜志， 2013， 25（3）：134-137.

[5] 胡靜. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J]. 當代醫學， 2013， 3 討論（6）：127-128.

[6] 任建民. 功能性消化不良發病機制及臨床治療的研究進展[J]. 中國傷殘醫學， 2012（9）：117-118.

[7] 胡莎莎， 王茵萍. 針灸治療功能性消化不良的臨床研究概況[J]. 針灸臨床雜志， 2013（7）：91-94.

[8] 趙磊. 氟西汀與莫沙必利聯用治療功能性消化不良的臨床探討[J]. 現代預防醫學， 2012， 39（24）：6523-6524.