異甘草酸鎂在膽源性急性胰腺炎治療中的效果探析

楊寧

【摘?要】目的：探究膽源性急性胰腺炎患者行異甘草酸鎂治療效果。方法：選取我院從2019年1月-2019年12月收治的80例膽源性急性胰腺炎患者為研究對象，依據護理措施差異將所有患者分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組給予禁食、胃腸減壓，應用抗生素及痙攣鎮痛等治療，觀察在對照組基礎上加用甘草酸鎂藥物治療，觀察兩組總有效率。結果：對照組治愈9例、顯效15例，有效4例，無效12例，總有效率為70.00%，觀察組治愈20例、顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率為92.50%，χ2=5.185 9，P=0.022 7。表明觀察組（92.50%）顯著高于對照組（70.00%），X2=8.658，P=0.003。結論：對膽源性急性胰腺炎患者行甘草酸鎂藥物治療，治療效果顯著，可提升預后質量，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】異甘草酸鎂;膽源性急性胰腺炎;療效

【中圖分類號】R743.3???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0195-01

急性胰腺炎是一種外科疾病，發病機制尚不明確，并且臨床中治療標準不統一，發病病因與不同炎癥因子相關，導致胰腺炎疾疾病逐漸惡化，不利于患者預后，對生活質量產生較大影響。目前，我國膽源性畸形胰腺炎發病率較高，占急性胰腺炎疾病的50%，且發病急，疾病重，極易威脅患者生命安全。在對膽源性急性胰腺炎治理治療期間，主要治療手段以手術為主，減少梗阻[1]。根據患者疾病情況采用藥物治療也可達到較好的治療效果。深入探討膽源性急性胰腺炎患者行異甘草酸鎂治療效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2019年1月-2019年12月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，把80例患者分為兩組，每組各40例，對照組給予禁食、胃腸減壓，應用抗生素及痙攣鎮痛等治療，觀察在對照組基礎上加用甘草酸鎂藥物。對照組男16例，女24例;年齡36-68歲，平均（52.15±5.21）歲。觀察組男19例，女21例;年齡39-67歲，平均（53.52±6.13）歲;。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

納入標準：符合中華醫學會消化病學分會制定的《中國胰腺炎診療指南》診斷標準;患者均在發病24 h內入院治療;均未保守治療。排除標準：排除對異甘草酸鎂藥物過敏患者;排除臟器功能障礙患者;排除患有關節炎患者;排除長期使用糖皮質激素患者;排除妊娠女性患者。

1.2 治療方法

對照組行基礎治療方法，包括飲食指導、胃腸減壓，抑制酶活性，同時對患者實施抗生素藥物，解除痙攣，減少疼痛，根據患者機體狀況進行補液與營養支持。觀察阻在對照組的基礎上給予異甘草酸鎂（生產企業：正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字號：H20051942）藥物，把異甘草酸鎂與葡萄糖溶液相混合，藥物濃度比例維持在2：5.葡萄糖溶液濃度保持在10%，1次/d，根據患者疾病情況增減藥量。兩組患者均治療15 d，觀察療效。

1.3 觀察指標

對比兩組治療總有效率，療效判定標準為：治愈：患者腹脹、腹痛及惡心嘔吐等癥狀消失，且血淀粉酶及血常規恢復正常;顯效：患者腹脹、腹痛及惡心嘔吐等癥狀基本消失，且血淀粉酶及血常規在7 d內恢復正常;有效：患者腹脹、腹痛及惡心嘔吐等癥狀有所改善，且血淀粉酶及血常規10 d內恢復正常;無效：患者腹脹、腹痛及惡心嘔吐等癥狀無改善，且血淀粉酶及血常規未恢復正常?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

把此次研究的患者病例數據采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，其中定量資料的檢驗是t，以（）表示，定性資料通過X2進行檢驗，以（%、n）表示，兩組數據差異具有統計學意義P<0.05。

2 結果

對照組治愈9例、顯效15例，有效4例，無效12例，總有效率為70.00%，觀察組治愈20例、顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率為92.50%，χ2=5.185 9，P=0.022 7。表明觀察組（92.50%）顯著高于對照組（70.00%），X2=8.658，P=0.003。

3 討論

膽源性急性胰腺炎疾病在臨床中是急性胰腺炎疾病中的一種，發病率有所提升，且該疾病會出現肝腎功能衰竭并發癥。膽源性胰腺炎疾病膽汁反流入胰管，導致胰泡壞死，進而誘發胰腺炎疾病，隨著疾病發展，白細胞出現相關炎癥議因子，導致產生炎癥反應[3-4]。在治療期間，主要以手術治療，但是該手段具有一定局限性，并發癥較多。

異甘草酸鎂藥物屬于甘草酸制劑，可對確保器官功能持續發揮，具有抗炎及調節免疫力效果。對于早期階段患者可緩解膽源性胰腺炎病情，避免臟器功能惡化，可提升手術治療效果[5]。本研究結果顯示：對照組治愈9例、顯效15例，有效4例，無效12例，總有效率為70.00%，觀察組治愈20例、顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率為92.50%，由此可見，觀察組顯著高于對照組，表明對膽源性急性胰腺炎患者行異甘草酸鎂藥物治療，治療效果顯著，主要是因異甘草酸鎂具有抗炎之功效，同時可自行調節免疫力，對肝腎功能改善發揮著重要作用。

綜上所述，將甘草酸鎂藥物應用在膽源性急性胰腺炎疾病治療中，可有效提高治療效果，降低患者疼痛，提升預后質量，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 邵秉政， 姜琦， 陳林，等. 清胰利膽顆粒聯合異甘草酸鎂治療急性胰腺炎的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2018， 33（12）：3196-3199.

[2] 蔡世文， 王國平， 黨曉燕. 床旁CRRT療法聯合異甘草酸鎂注射液對重癥急性胰腺炎患者血清ICAM-1、IL-6水平的影響[J]. 中國醫師雜志， 2019， 21（9）：1396-1399.

[3] 張長青， 張葵玲， 王育斌，等. 谷氨酰胺聯合異甘草酸鎂治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J]. 中國現代應用藥學， 2018， 035（007）：1082-1085.

[4] 林士峰， 葉寶艷， 陳婷婷. 異甘草酸鎂輔助治療急性重癥胰腺炎對患者CAM-1、SIL-2R、IL-2水平及肝腎功能的影響[J]. 中國醫師雜志， 2018， 20（8）：1207-1209.

[5] 金洪忠， 余佳， 梅方超，等. 異甘草酸鎂對肥胖合并急性壞死性胰腺炎大鼠肝臟的保護作用[J]. 肝膽胰外科雜志， 2018， 030（006）：479-484，488.