放松訓練結合心理疏導用于緩解腫瘤病人癌性疼痛中的效果

劉愛梅

【摘?要】目的：探討緩解腫瘤病人癌性疼痛采用放松訓練結合心理疏導的作用與效果分析。方法：選取我院2019年1月-2020年4月期間進行收治的腫瘤病人共72例，根據電腦隨機分為兩組，就對照組36例患者采用常規護理與觀察組36例患者在對照組的基礎上采用放松訓練與心理疏導進行聯合護理所展開觀測所得的疼痛率、疲乏率以及焦慮、抑郁評分進行對比。結果：觀察組的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率均高于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的GAD-7、PHQ-9評分均比對照組有更低的顯示，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用放松訓練結合心理疏導的聯合護理方案，可以緩解腫瘤病人的癌性疼痛以及癌因性疲乏，降低患者的不良心理情緒，樹立正確的心態進行抗癌治療。

【關鍵詞】放松訓練;心理疏導;腫瘤病人;癌性疼痛

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0189-01

疼痛是腫瘤病人常見的癥狀，大多數腫瘤病人都具有不同程度的癌性疼痛，因此如何有效的治療或減輕癌性疼痛是現如今醫學界所關注的問題之一。有相關研究證明，進行心理疏導可對癌性疼痛中患者出現的抑郁、焦慮等情況有所緩解，有助于減輕患者的疼痛。保持積極的心態，有助于患者的恢復[1]。本次將針對腫瘤患者進行放松訓練與心理疏導結合的疼痛情況分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年1月-2020年4月期間進行收治的腫瘤病人共72例，根據電腦隨機分為兩組，對照組36例患者采用常規護理，其中男性患者19例，女性患者17例，年齡27-69歲，所測均值（46.96±3.85）歲，胃癌患者7例，肺癌患者9例，肝癌患者4例，其余癌癥患者16例;觀察組36例患者在對照組的基礎上采用放松訓練與心理疏導進行聯合護理，其中男性患者20例，女性患者16例，年齡為31-72歲，所測均值（47.89±4.01）歲，胃癌患者6例，肺癌患者10例，肝癌患者7例，其余癌癥患者13例。入組患者無精神障礙、語言障礙;患者的生存期均大于6個月。

1.2方法

兩組患者均接受常規的藥物治療。對照組采取常規護理。觀察組在常規護理基礎上實行放松訓練結合心理疏導。放松訓練包括先對患者講解放松訓練的目的、方法并示范，使患者配合性增高。將患者安置在安靜整潔、光線柔和的房間。取平臥位。指導患者閉目安靜數分鐘。主動、緩慢用鼻深吸氣，目的使胸腔進行最大限度的擴張，在腹部隆起時，囑咐患者用口呼氣。應注意讓患者的拳頭隨吸氣握緊、隨呼氣放松。讓患者感覺到前臂、手指、手掌的緊張狀態，讓緊張感一點點流走，進行放松。再用此方法充分放松頭頸部，胸腹及四肢[2]。每次進行訓練的時間為每日中午或晚上睡覺前。心理疏導包括關心患者，主動與患者交流。對患者進行疾病知識的講解，讓患者自身正確看待該疾病，積極配合治療。協助解決患者就醫中存在的困難。多與患者家屬進行溝通，告知患者家屬在護理、飲食等方面的注意事項。對患者的不良情緒進行相應的疏導，講解相關成功的案例給患者，增強其治療的信心。

1.3觀察指標

（1）觀察所得治療后無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率對比;（2）觀察所得治療后GAD-7、PHQ-9評分對比。 GAD-7低于5分為正常，PHQ-9低于5分為正常。

1.4統計分析

實驗測得結果以SPSS22.0錄入評測。計量指以（）的形式表述，經t值對結果檢驗;計數指標在表示時用（%）形式，經卡方值對結果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統計學差異顯著。

2 結果

2.1觀察所得治療后無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率對比

進行相關護理后，觀察組患者的無疼痛或輕度疼痛的患者有15例（41.67%），無疲乏或輕度疲乏的患者有17例（47.22%）;對照組患者的無疼痛或輕度疼痛的患者有6例（16.67%）、輕度疲乏患者有8例（22.22%）;其中觀察組的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率均高于對照組患者（P<0.05）。兩組見無疼痛或輕度疼痛率中的χ2=5.445，P=0.020;無疲乏或輕度疲乏χ2=4.963，P=0.026。

2.2觀察所得治療后GAD-7、PHQ-9評分對比

觀察組、對照組患者GAD-7的評分分別為（2.26±0.45），（4.59±0.57），t=19.250，P=0.000;觀察組、對照組患者PHQ-9的評分分別為（2.12±0.49）、（4.33±0.71），t=15.371，P=0.000。觀察組患者GAD-7、PHQ-9的評分均比對照組有更低的顯示，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對癌性疼痛進行相應的護理以及對腫瘤的控制可緩解癌性疼痛。心理疏導是針對患者以及患者家屬的心理進行相應的疏導，使患者以及家屬保持樂觀的心態進行抗癌的治療，可有助于緩解疼痛;放松訓練作為一種干預措施，可以緩解癌性疼痛以及癌因性疲乏[3]。兩者相結合，可以對患者的依從性以及配合性有一大步的提升，調動患者的自主性，使患者自主的配合治療以及護理工作。

本次研究結果顯示，觀察組患者的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率、GAD-7、PHQ-9評分均較對照組更低，表明觀察組的方案更能減輕疼痛、疲乏以及患者消極的心理。

綜上所述，采用放松訓練結合心理疏導的聯合護理方案，可以緩解腫瘤病人的癌性疼痛以及癌因性疲乏，降低患者的不良心理情緒，樹立正確的心態進行抗癌治療。

參考文獻

[1] 吳桂玲.心理護理在癌癥疼痛護理中的作用分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（18）：69-70.

[2] 朱淵，劉曉芯，陳娟.放松訓練對肺癌患者圍手術期康復的效果[J].中華護理雜志，2013，48： 466-467.

[3] 陳靜，聞雅，王愛平.放松訓練對癌癥病人癌因性疲乏癥狀干預效果的Meta分析[J]. 護理研究，2019，33（17）：2950-2955.