產科護理新模式對促進自然分娩降低剖宮產率的影響

杜孝芳

【摘?要】目的：探討應用產科護理新模式后，對產婦自然分娩，降低剖宮產率的影響。方法：研究對象為，作者工作單位的婦產科與于 2019 年收入病房治療的232例分娩產婦，將1至6月，7至12月，收治的具有分娩指征，且自愿接受觀察的232名腹分娩產婦分別視為對照組、觀察組。將下半年應用產科護理新模式護理的116例腹腔鏡產婦視為觀察組，其余為對照組，接受常規護理。觀察116例產婦在接受不同種處理方式后順產率。結果：觀察組產婦剖宮產率為12.93%，低于對照組產婦46.55%。（P<0.05）結論：應用產科護理新模式，利于提高產婦順產率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】產科;護理;新模式;順產率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0183-01

引言

剖宮產作為一種非自然的分娩的方式，具有一定的麻醉和手術并發癥風險。由于自然分娩的過程十分痛苦，大多數產婦對自然分娩具有一定的恐懼心理，間接導致剖宮產率的上升。 筆者工作單位的婦產科制定了可以使產婦順產率提高的護理方式，即人性化舒適護理，應用產科護理新模式對其護理。筆者為了研究兩種護理方式對產婦順產率的影響，現對我院婦產科收治且參與觀察的232例產婦的臨床病歷以及相關資料與護理經驗采取回顧性分析總結 ，現詳細介紹護理體會如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

共有 232例產婦被挑選為本次產科護理新模式護理干預實驗觀察對象，均為 2019 年于筆者工作單位婦產科病房產婦，產婦來源為醫院婦產科門診、急診及醫師工作室。本次實驗已征求產婦及家屬同意意見。醫師通過分析232例產婦的臨床表現，綜合評估判斷各項指征，均符合參與本次實驗標準。

1.2實驗方法

首先，作者對產產婦進行篩選，選擇符合統計學上的要求的足夠的產婦。研究對象為，作者工作單位的婦產科與于 2019 年收入病房治療的232例分娩產婦，將1至6月，7至12月，收治的具有分娩指征，且自愿接受觀察的232名腹分娩產婦分別視為對照組、觀察組。將下半年應用產科護理新模式護理的116例腹腔鏡產婦視為觀察組，其余為對照組，接受常規護理。觀察116例產婦在接受不同種處理方式后順產率。產婦順產率是判斷產婦接受產科護理新模式是否有效的重要指標的依據，并對其進行統計學上的分析處理。同時對數據進行、多次精密的計算，確保數據的真實有效。作者還結合了后續產婦及家屬的反饋，綜合分析我科接受護理新模式與常規護理干預的232例產婦的康復情況，并總結醫護人員的體會。

2 護理措施

對照組產婦行常規、基礎護理，觀察組產婦在接受常規護理基礎上，應用護理新模式進行干預。現介紹護理新模式具體措施如下。

2.1 評估基本情況

首先，對產婦生理功能進行評估，包括：氧合功能、排泄、飲食、感覺功能、水電解質、神經與內分泌功能。其次，讓產婦對自己進行自我概念的評估，包括軀體與人格自我以及自身角色功能。為了明確產婦潛在分娩風險，使產婦接受外界刺激從而提高護理效果，二級評估的進行應當建立在一級評估結論基礎之上，評估結束后，根據一、二級評估結果，因人而異，根據產婦具體情況制定相應的護理方案。

2.2 生理上

遵醫囑對產婦進行輸液、吸氧、監測體征等常規護理。每天按時清潔病區，門窗及窗簾、被褥等易積灰塵，可能會刺激產婦呼吸道，使產婦咳嗽導致腹部疼痛加劇。依據個性化原則，根據每個產婦的具體情況制定針對性、個性化的飲食及運動計劃。主要大原則為鼓勵產婦主動進食富含維生素、蛋白質、高熱量且易消化的食物，多飲水。應當告知產婦及家屬，清淡飲食，拒絕辛辣油膩食物。產婦在可以下地活動不覺乏力時，應當每天堅持在病區內進行走路等有氧運動以提高機體免疫力，提高抗感染能力。

2.3 健康教育

通過心理干預做好產婦的心理護理工作與健康教育工作。 助產士建議積極參加孕婦培訓課程，以確保產婦充分了解和全面掌握妊娠保健知識，并告知產婦如有任何異常狀況發生必須立刻報告醫師和助產士及時進行檢查和治療。還可以通過向孕婦介紹醫院先進的醫療檢查和治療設備，消除她們對于妊娠期間潛在風險的擔憂。告知產婦先進的醫療檢測設備和專業的醫護人員有信心，有能力對出血以及其他妊娠風險進行及時干預和充分治療。醫護人員不得在產婦及家屬面前閑聊，開玩笑。護理人員應當主動與他們攀談交心。告訴他們既然已經即將分娩，就要有信心度過分娩與康復關，爭取早日痊愈。并對兩組產婦均應當積極做好產后出血急救準備。

2.4 產前護理

為了緩解產婦心理上即將將胎兒娩出的興奮、面對分娩時的疼痛恐懼感，與生理上不可避免的宮縮疼痛，助產士應當通過交談、播放輕音樂等方式使其減輕心理與生理上的不適感。如產婦情緒仍然亢奮，應當在責任醫師的允許下給予其注射鎮靜藥物。護理中提供詳細的臨床記錄，指導護理計劃的推行。對照組按照常規護理方式讓其家屬做好心理疏導工作。兩組產婦產房護士均應當密切觀測胎兒胎心和產婦宮縮情況，定時對產婦的肛門及會陰進行檢查。

3 結果

由表1可以看出，對照組產婦62例順產，其余54例選擇剖宮產，剖宮產率為46.55%。觀察組產婦101例順產，其余15例選擇剖宮產，剖宮產率為12.93%。

4 小結與展望

自從21世紀初，筆者工作單位的婦產科就積極探索，通過閱讀國內外文獻、派遣護理人員進修等手段對婦科最新護理方式進行學習，越來越多關于護理新模式以及護理新方法被國內外學者提出。筆者認為，對于這些新方法的學習，有利于在提高產婦治療效果及預后，在提高護理人員能力的同時提高其下一代護理人員的成長速度，增加我國在產科護理新模式方面的臨床經驗以盡早對子類護理規程做到規范化。

綜上所述，應用產科護理新模式能夠引導護士對產婦實施全面的健康評估及建立護理計劃，可以有效促進自然分娩，降低剖宮產率，由此可見，此種護理方式值得臨床推廣。

參考文獻

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