導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在初產婦分娩護理中的應用對順產率的影響評價

甘紅 陳娟 高敏

【摘?要】目的：分析導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在初產婦分娩護理中的應用效果以及對順產率的影響。方法：隨機將2019年1月至2019年6月我院100例初產婦產婦分為對照組（50例，應用常規護理）、觀察組（50例，導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀），分析2組焦慮、抑郁評分、疼痛評分、順產率、產程時間。結果：觀察組焦慮評分：（32.54±3.66）分、抑郁評分：（33.57±4.88）分、疼痛評分：（3.22±0.57）分、順產率：84.00%（42/50）、第一產程活躍期時間：（2.01±0.54）t/h，第二產程時間：（0.51±0.02）t/h、總產程時間：（5.11±1.25）t/h;與對照組進行比較，P<0.05。結論：導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在初產婦分娩護理中存在一定的應用價值，可提高順產率。

【關鍵詞】導樂陪伴;分娩鎮痛儀;初產婦;分娩護理;順產率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0182-02

隨著社會的不斷發展以及生活水平的不斷提升，臨床醫學模式正在不斷的轉變，而隨著母嬰健康的不斷受關注[1]，臨床逐漸引出安全、無痛、有效的分娩方式。此次研究主要針對初產婦產婦選擇不同方式進行分娩護理，對比效果差異性，詳見下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2019年1月至2019年6月我院100例初產婦產婦分為對照組（50例，應用常規護理）、觀察組（50例，導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀）。

納入標準：女性;符合自然分娩條件，孕周在37-42周之間;知情了解此次研究且當面簽署同意書。排除標準：溝通障礙;臨床資料不全;精神異常;產前檢查發現胎位異常或胎兒過大的產婦。

觀察組中，平均年齡值為（27.54±1.55）歲;對照組平均年齡值為（27.87±2.87）歲。

2組比較，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組：常規護理：告知產婦分娩的相關情況，讓產婦能夠做到心中有數，定期產檢，緩解產婦負性情緒等。

觀察組：導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀護理：①第一產程：當產婦宮口開至3cm的時候，導樂師需要立即向產婦告知情況[2]，舒緩產婦心情，接著講解分娩鎮痛儀的相關情況，之后根據產婦的宮縮情況對其調整分娩鎮痛儀的電流強度，在使用分娩鎮痛儀的過程中，需要給予產婦適當的鼓勵，增強產婦的信心[3]。②第二產程：在產婦的宮縮較為強烈的情況下，導樂師應該指導產婦進行正確的呼吸或使用腹壓等，同時還需要協助產婦適當的飲水，避免出現過度消耗的情況。面對部分產婦，還可以導樂師還可以針對產婦進行一定的撫摸、按摩、熱敷、穴位刺激或體位改變等，減輕痛苦，密切觀察分娩情況，給予產婦生理上的支持以及精神上的安慰，促進產婦分娩。③第三產程：當胎兒斷臍之后，還需要對產婦實施早期的母嬰皮膚接觸，同時向產婦講解母乳喂養的一系列好處，另一方面，密切觀察產婦是否出現出血的現象，確定產婦一切正常后方可將其與新生兒一起送至病房休息[4]。

1.3 觀察指標

觀察2組焦慮、抑郁評分、疼痛評分、順產率、產程時間。

焦慮、抑郁評分：分值在0-100分之間，分值越高，表示產婦焦慮、抑郁情況越嚴重。

疼痛評分：分值在0-10分之間，分值越高表示產婦疼痛感越強。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS22.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分、疼痛評分

觀察組焦慮評分：（32.54±3.66）分、抑郁評分：（33.57±4.88）分、疼痛評分：（3.22±0.57）分。

對照組焦慮評分：（45.58±6.59）分、抑郁評分：（46.98±4.75）分、疼痛評分：（5.36±1.87）分。

2組結果進行比較，T焦慮評分=4.985、P焦慮評分=0.001;T抑郁評分=6.566、P抑郁評分=0.001;T疼痛評分=2.958、P疼痛評分=0.006。

2.2 順產率

觀察組順產例數為42例，占總例數84.00%（42/50）;對照組順產例數為30例，占總例數60.00%（30/50）。

2組結果比較，卡方值=7.143、P=0.008。

2.3 產程時間

觀察組第一產程活躍期時間：（2.01±0.54）t/h，第二產程時間：（0.51±0.02）t/h、總產程時間：（5.11±1.25）t/h;

對照組第一產程活躍期時間：（2.54±0.24）t/h，第二產程時間：（1.28±0.24）t/h、總產程時間：（8.77±1.52）t/h;

2組比較，T第一產程活躍期時間=6.342、P第一產程活躍期時間=0.001;T第二產程時間=22.608、P第二產程時間=0.001;T總產程時間=13.151、P總產程時間=001。

3 討論

初產婦分娩尤其重要，因為是頭胎，需要進行適當的護理干預，導樂陪伴是臨床中一種新型的護理模式，主要是通過接受專業培訓的導樂師，全程對產婦進行生理以及心理上的護理服務，在陪伴期間，再使用分娩鎮痛儀，能夠在一定程度上將產婦的疼痛感降到最低，從而讓產婦在整個產程中保持一個較為良好的精神狀態，還能夠在一定程度上增強子宮的收縮力，縮短產婦的總產程時間，進一步提升產婦的順產率。分娩鎮痛儀屬于一種非藥物且并沒有副作用的分娩鎮痛儀器，主要是通過激活的技術[5]，阻斷鎮痛向中樞神經傳導，進而達到緩解疼痛的目的。

總而言之，導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在初產婦分娩護理中存在一定的應用價值，可提高順產率。

參考文獻

[1] 王娟， 周娜. 導樂陪伴分娩聯合分娩鎮痛儀對初產婦的促分娩作用[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（12）： 138-139.

[2] 李麗， 張麗萍. 導樂分娩鎮痛儀在產程中應用對母嬰的影響[J]. 護理研究， 2019， 33（08）： 167-169.

[3] 康盼盼. 一對一導樂陪伴分娩聯合分娩鎮痛儀在高齡初產婦分娩中的效果[J]. 甘肅醫藥， 2019， 038（006）：532-533.

[4] 王冉. 導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀對足月宮內妊娠初產婦經陰道分娩率的影響[J]. 河南外科學雜志， 2018， v.24（03）：138-139.

[5] 李海園. 分娩鎮痛儀和導樂陪伴對促進初產婦自然分娩的效果觀察[J]. 健康大視野， 2019， 000（007）：220.