探析冷刀治療宮頸上皮內瘤變的護理措施及效果

高小叢

【摘?要】目的：觀察并分析宮頸上皮內瘤變應用冷刀治療中的護理措施及其臨床干預效果。方法：研究對象抽取我院于2019年05月至2020年05月時段內收診的罹患宮頸上皮內瘤變采用冷刀治療的病患，對總72例予以分組。就對照組選取36例研究對象用開常規護理干預與觀察組選取36例研究對象應用優質護理干預后的總有效率觀測所得數值展開對比。結果：觀察組總有效率為97.22%高于對照組77.78%，P<0.05。結論：針對臨床罹患宮頸上皮內瘤變應用冷刀治療的患者，期間予以優質護理干預，可顯著提升臨床療效。

【關鍵詞】宮頸上皮內瘤變;冷刀;護理措施;效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0160-01

宮頸上皮內瘤變患者以陰道分泌物明顯增多、接觸性出血以及血性白帶等為典型癥狀表現，對患者的生活質量造成了極大的影響[1]。冷刀為此病癥患者的常用治療術式，為提升臨床療效，在患者治療期間予以患者配合優質、高效的護理干預，臨床意義顯著[2]。鑒于此，本研究選取我院收治的72例宮頸上皮內瘤變患者的臨床資料，在患者行冷刀治療的過程中實施優質護理干預，旨在提高患者療效，促進患者預后康復，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象抽取我院于2019年05月-2020年05月時段內收診的罹患宮頸上皮內瘤變病患，對總72例予以分組。36例對照組中，均位于22-54歲年齡段內，經觀測平均值（37.32±1.28）歲;36例觀察組中，均位于24-53歲年齡段內，經觀測平均值（36.58±1.48）歲;實驗抽取所納入病例均經臨床確診，具備冷刀手術指征;且自愿參與實驗;經委員會核對通過;實驗抽取所排除病例：對手術事項有所禁忌者;不自愿配合本組實驗者。組間觀測信息經檢驗均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均施以冷刀治療。術前，均行血尿常規檢查、凝血指標檢查，排除陰道炎的可能。在患者月經干凈3-7d天內為其行LEEP宮頸環切手術治療，行局部麻醉，促使患部完全暴露，依據患者宮頸大小與病變面積將病變部位與移行帶切除，進行電凝止血并及時將標本送檢。

對照組予以生命體征監測，飲食干預、生活指導、健康宣教等常規護理干預;觀察組予以優質護理干預，具體如下：

（1）術前：①為患者構建舒適整潔的病房環境，對患者提出的疑問進行及時解答。②對患者心理狀態進行全面評估，予以有效心理疏導，有利于消除患者負性心理情緒。③護理人員應主動為患者介紹醫院救治環境及診療技術，同時對患者積極展開健康宣教，具體包括疾病知識、救治措施、臨床療效及預期、相關注意事項等內容，提高患者在臨床治療及護理期間的依從性。（2）術中：①合理設置手術室內溫濕度，嚴格消毒操作，預防感染情況的發生。②對患者體征信息進行密切監測，并做好記錄，一旦發現異常需立即上報其主治醫生。③指導患者正確保持體位及有效呼吸方法，在患者治療期間進行全程陪同，增強患者自身安全感。（3）術后：①對患者術后生命體征、反應及疾病控制情況進行密切觀察，并如實向醫生進行反饋。②護理人員應主動向患者介紹手術方法及具體情況，并指導患者術后遵醫囑按時按量用藥，告知患者積極配合對疾病治愈的影響。③指導患者術后注意多休息，禁止過度運動，同時需保持傷口部位的衛生。④術后1個月，叮囑患者不可盆浴，術后3個月不可進行性生活。⑤囑患者術后堅持清淡飲食的原則，禁辛辣、刺激類食物，根據患者個體化情況對飲食結構進行適當調整，加強營養物質攝入，增強患者抵抗力。

1.3療效評定

顯效：臨床癥狀基本消失，宮頸表面光滑，且宮頸形狀顯示正常;良好：臨床癥狀有改善，糜爛面積情況縮小幅度經觀測≥50%;尚可：臨床癥狀有所減輕，糜爛面積縮小幅度經觀測介于30%-50%之間;無效：臨床癥狀及宮頸糜爛無改善甚至惡化。

1.4統計學分析

實驗測得結果以SPSS17.0錄入評測。計數即總有效率評測所得結果在表示時用（%）形式，經卡方值對結果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統計學差異顯著。

2 結果

經測評，觀察組顯效總計20例，占比55.56%;良好12例，占比33.33%;尚可合計3例，占比8.33%;無效1例，占比2.78%;總有效率經測評為97.22%（35/36）;對照組顯效總計12例，占比33.33%;良好15例，占比41.67%;尚可合計1例，占比2.78%;無效8例，占比22.22%;總有效率經測評為77.78%（28/36）。相較對照組，經對觀察組進行觀測，總有效率觀測所得結果呈更高顯示（χ2=5.778，P=0.016）。

3 討論

宮頸上皮內瘤變患者若未能及時救治，極有可能發展為宮頸癌，對患者的健康安全及生活質量均造成極大的影響。冷刀治療可將頸上皮內瘤變患者病灶準確切除，且可操性較強，止血效果顯著。在治療期間配合優質護理干預可促進頸上皮內瘤變患者術后康復[3]。本研究中予以患者實施LEEP宮頸環切治療，術前，予以提供安靜舒適的病房救治環境、有效心理疏導以幫助患者緩解壓力，并實施術前健康宣教，可有效提高患者在治療及護理中的配合度。術中室內環境適宜、體征監測、體位擺放等相關護理干預可保障手術有序展開。術后則予患者提供健康宣教、有效心理疏導、日常生活及飲食指導等護理干預，臨床護理質量顯著提升。本研究結果顯示，相較對照組，經對觀察組進行觀測，總有效率觀測所得結果呈更高顯示（P<0.05）。

綜上，優質護理的實施對宮頸上皮內瘤變應用冷刀治療患者臨床療效及護理質量的提升具有積極作用。

參考文獻

[1] 劉晶.護理干預在宮頸上皮內瘤變LEEP治療中的作用研究[J].中國社區醫師，2019，35（32）： 138+140.

[2] 張文茴.優質護理干預在宮頸上皮內瘤變LEEP刀手術治療中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（29）：144-145.

[3] 黃麗梅.綜合護理干預在宮頸環形電切術治療高危型人乳頭狀瘤病毒感染的宮頸上皮內瘤變患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（08）：111-113.