基于行為轉變理論的護理模式在惡性骨腫瘤綜合治療中的應用研究

楊靜青 黎錦希

【摘?要】目的：探討基于行為轉變理論護理模式在骨腫瘤患者綜合治療中的應用。方法：選取2018年1月-2019年1月我科采取常規護理模式的骨腫瘤患者28例作為對照組，2019年2月以后實施基于行為轉變理論護理模式的骨腫瘤患者28例作為觀察組，對兩組患者的自我護理能力、HAS與HDS評分、WHOQOL-BEEF評分進行比較。結果：觀察組WHOQOL-BEEF評分顯著高于對照組（P<0.05）;隨訪結束時觀察組患者SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組（均P<0.05）;觀察組患者自我護理能力明顯優越于對照組，P<0.05。結論：基于行為轉變的護理模式能夠顯著提高骨腫瘤患者的自我護理能力，提高生存質量，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】惡性骨腫瘤;行為轉變;護理;效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0146-02

惡性骨腫瘤患者的大病大多帶有隱匿性特點，且患者患病后，病情容易出現快速進展，患者的殘疾率、死亡率都會較高[1]。對于惡性骨腫瘤患者，綜合治療是常用方式，患者大多需要接受外科手術治療、放化療治療等[2]。這類患者在治療中容易出現負性情緒，并影響治療效果[3]。行為轉變理論是基于社會心理學提出的新理論，主要是關注人群行為，對其生活方式進行干預，從而轉變其健康行為等。我科將其用于惡性骨腫瘤患者的護理中，現分析如下：

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2018年1月-2019年1月我科采取常規護理模式的骨腫瘤患者28例作為對照組，2019年2月以后實施基于行為轉變理論護理模式的患者28例作為觀察組，對照組男性15例，女性13例，年齡為36～67歲;觀察組男性16例，女性12例，年齡37～69歲，兩組患者基礎資料比較后無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，護理人員需要開展健康知識講座，做好健康指導，并加強飲食指導，告訴患者遵醫囑用藥，幫助患者完成康復鍛煉等，還要做好患者心理情緒的干預和疏導，調整患者的心理狀態。觀察組需接受基于行為轉變理論的護理，內容如下：

無意圖階段：護理人員通過第一次講座以及一對一性質的訪談，與患者進行溝通，幫助患者提高自我管理的能力，并幫助其提高健康生活認知度，時間為1周。

意圖階段：在第二次講座當中，護理人員需對不良生活方式進行分析，不斷強調不良生活方式的危害，幫助患者提高改變意愿，強化患者的健康生活觀念，時間為1周。

準備階段：需要幫助患者認識健康生活以及自我管理的重要價值，并為患者發放健康教育手冊，為患者組織第三次講座，并解答疑問，這一部分需持續1～2周。

在行動階段當中，護理人員需要結合患者的個人情況，幫助患者設定行為轉變的具體目標，這一階段需要持續4周。

在維持階段，需要幫助患者繼續保持已經改變的行為，并且每周對患者實施1次隨訪觀察，做好患者的督促和指導，持續時間為16～24周。

1.3統計學方法

研究中的數據需代入SPSS23.0軟件包進行分析，t檢驗數值，以（）體現，P<0.05可視為存在統計學差異。

2 結果

3 討論

對于惡性骨腫瘤患者，手術治療、放化療治療等綜合治療是常用方式，但是，患者接受治療后容易出現副作用，且身體免疫力也會出現下降，很多患者會出現負性情緒，這對于其生存質量十分不利，也會影響患者的療效[4]。

我科針對接受綜合治療的惡性骨腫瘤患者，實施基于行為轉變理論的護理，護理人員會與患者建立合作的關系，不斷幫助患者提高個人護理能力，并且讓患者以平穩、積極的心態去配合治療、護理，這樣可以提高護理工作的實施效率。這種護理方案可以結合患者的實際需求，對患者的健康行為進行強化引導，并且幫助患者提高健康意識。在行為轉變的每個階段當中，護理人員會提供科學的指導，幫助患者順利進入下一階段，從而提高患者的自我護理能力。此外，基于行為轉變理論的護理可以幫助患者正確、全面地認識疾病，熟悉與疾病的相關知識，并且提高患者的個人管理能力，也能幫助患者樹立個人價值，從而改善其消極的心理狀態，這對于患者的護理、治療等有重要意義。

結合此次研究的結果可知，接受行為轉變理論護理的患者SAS、SDS分值均低于常規護理對象，說明其心理狀態得到較好改善，且患者自我護理、生存質量得分都要更高，也印證了這一方案的優勢。

參考文獻

[1] 周馨瑜.惡性骨腫瘤患者接受保肢治療進行5E康復護理對于促進患者軟組織修復和肢體功能恢復的作用[J].名醫，2020（07）：116+118.

[2] 李建娜，趙潔.心理護理干預對骨腫瘤患者的護理效果及改善負性心理的積極影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（95）：333+335.

[3] 陳紅，陳培.基于行為轉變理論的護理模式在惡性骨腫瘤綜合治療中的應用研究[J].重慶醫學，2018，47（34）：4433-4435.

[4] 鄒恒.紫杉醇加卡鉑聯合化療治療惡性骨腫瘤的護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（59）：87+89.