手術室心理干預對局麻整形美容患者的影響

崔愛華

【摘?要】目的：對局部麻醉整形的患者進行手術室心理干預有哪些效果。方法：選取2019年1月至2020年1月在我院進行局部麻醉整形手術的患者50人平均分成兩組。一組實驗組對手術的患者進行手術室心理干預護理，一組對照組對患者進行常規護理對比兩組焦慮自測評分和患者手術前后的心率、血壓。結果：實驗組患者的心率與血壓均比對照組的平穩（p<0.05）;實驗組患者的焦慮自測評分低于對照組的評分。結論：在局部麻醉整形美容手術中應用手術室心理干預護理要比在手術中應用常規護理的心率與血壓穩定，患者對手術和自身的焦慮也會降低。值得在臨床上應用。

【關鍵詞】局部麻醉;心理干預護理;整形美容

【中圖分類號】R47???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0138-01

隨著整形美容越來越流行，接受整形手術的人也越來越多。大家除了關注術后的最終效果，在舒適、無痛的過程中手術也成了大家最關心的問題。“需不需要麻醉，局麻還是全麻”是術前首要咨詢的問題[1]。局部麻醉也稱部位麻醉，是指在患者神志清醒狀態下，將局麻藥注射于需要手術的身體局部，使患者在手術過程中感覺不到疼痛。局部麻醉在整形手術中主要用于各種雙眼皮、提眉、眼袋之類的手術[2]。局部麻醉具有對重要器官的功能干擾少、操作簡便和術后麻醉并發癥少等優點，大多數的整形手術都應用局部麻醉[3]。但由于手術前對手術后果的擔心與手術中對手術的擔心很容易產生焦慮心理。隨著醫學模式的轉變和護理技術的發展，心理護理的重要性日漸體現出來。手術室有其特殊性，手術室護士與患者接觸時間較短暫，而患者在接受手術前后的心理變化又十分復雜，如何在這短暫的時間里對患者進行心理護理，對手術室護士來講是非常重要的課題[4-5]。本文通過在局部麻醉整形美容手術中應用手術室心理干預護理與在手術中應用常規護理進行對比，為更好的進行整形手術提供研究資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院進行局部麻醉整形手術的患者50人平均分成兩組。兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異（p>0.05），無統計學意義。所以是單一變量，具有可比性。一組實驗組對手術的患者進行手術室心理干預護理，一組對照組對患者進行常規護理對比兩組焦慮自測評分和患者手術前后的心率、血壓。

1.2方法

1.2.1術前準備：患者平時要注意觀察自己的身體情況，及時的與醫生溝通。評估患者的血液循環系統，檢查心電圖，同時排除貧血的可能，檢查肝腎功能以及凝血情況，檢查血糖以及血壓是否正常，如果身體各項指標正常的話，可以正常的進行麻醉。患者麻醉前需要保持一個良好的心態，一定要做好心理準備，避免出現恐懼，緊張以及焦慮等情緒。

1.2.2對照組在手術中使用常規護理。

1.2.3實驗組使用手術室心理干預護理：1、護理人員在手術前對患者進行心理評估，有助于護士了解患者的情況，以便及時采取護理措施。在手術前介紹手術室內的情況和手術準備情況，告知手術的注意事項與保證患者安全的措施。使患者解除思想顧慮。護理人員還要依據患者的不同情況，告知患者手術中會發生的情況。2、患者在進入手術室時需要護士引領，，要求護理人員熟悉患者的身體狀況及熟悉患者要做的手術，讓患者感到醫護人員對手術的負責態度與專業性，增加患者的安全感及信任感[6]。手術室內室溫保持在24℃，室內要整齊清潔、床單干凈消毒、手術器械要掩蓋。醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，不能交頭接耳，增加患者的緊張感，不可以對患者用命令的語氣說話。3、在麻醉時介紹麻醉的步驟與效果，解釋麻醉的注意事項，指導患者配合麻醉。為患者營造一個輕松、愉快的手術氛圍。護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理護理，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。

1.3統計學方法

采用統計學的軟件進行檢驗，計量的資料采用（平均數±標準差）表示。用t來進行檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1患者在手術后的焦慮自測評分為30.43±3.11分，對照組在手術后的焦慮自測評分為50.14±6.12分（p<0.05）。數據有差異性，具有統計學意義。結果表明，在局部麻醉整形美容手術中應用手術室心理干預護理患者的焦慮心理要比在手術中應用常規護理的患者少，詳見表1。

2.2實驗組患者在手術后的心率為98.11±19.99（次/min），收縮壓為126.21±20.43（mmHg），舒張壓為80.12±8.88（mmHg）;對照組患者在手術后的心率為82.88±14.33（次/min），收縮壓為158.34±21.11（mmHg），舒張壓為122.45±10.34（mmHg）（p<0.05）。數據有差異性，具有統計學意義。結果表明，在局部麻醉形美容手術中應用手術室心理干預護理患者的心率與血壓要比在手術中應用常規護理的患者穩定，詳見表2。

3 討論

由于每位手術患者的情況各有不同，會對患者的心理產生不同的影響，焦慮心理有患者對環境的陌生，對手術缺乏信心，怕麻醉、怕術中、術后出現意外，怕手術后出現后遺癥，擔心主刀醫師技術，對手術的情況考慮過多，醫護人員要在了解患者的過程中，分析每位患者的心理，根據患者的不同有針對性地做好患者的心理護理[7-8]。

在局部麻醉整形美容手術中應用手術室心理干預護理要比在手術中應用常規護理的心率與血壓穩定，患者對手術和自身的焦慮也會降低。值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 張月萍，陳紅香.利多卡因局部麻醉在整形美容門診手術中的應用及護理[J].健康必讀（下旬刊），2018，（3）：134-135.

[2] 李志成.淺析眼部整形美容手術患者心理及應對措施[J].心理醫生，2018，24（12）：65-66.

[3] 徐宜梅，高峰俊.心理護理對局麻整形美容患者焦慮及疼痛的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：101-101.

[4] 冉玉香，冉琳.心理干預對局部麻醉下行鼻中隔矯正術患者的影響觀察[J].中國社區醫師，2017（4）128-128.

[5] 楊玉平，唐安，張霞，等.保溫護理對全身麻醉吸脂整形患者術中應激及術后復蘇的影響[J].中國美容整形外科雜志，2018，29（7）：429-431.

[6] 曹萍.面部整形手術患者心理特征調查及心理護理干預[J].文摘版：醫藥衛生，2015，（10）： 126-126.

[7] 張月萍，陳紅香.利多卡因局部麻醉在整形美容門診手術中的應用及護理[J].健康必讀（下旬刊），2018，（3）：134-135.

[8] 黃慧，韓曉霞.整形美容患者行圍手術期心理護理干預效果分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（2）：274-276.