疼痛專科護理對惡性腫瘤癌痛患者生存質量的影響分析

張麗兵

【摘?要】目的：討論疼痛專科護理對惡性腫瘤癌痛患者生存質量的影響。方法：我院2018年6月-2019年6月收治的76例惡性腫瘤癌痛患者，兩組護理方式存在差異，38例對照組施以常規護理，38例研究組加強疼痛專科護理，比對干預結局。結果：干預前兩組VAS評分差異不明顯，P>0.05;干預后VAS評分低于干預前，P<0.05;干預后研究組VAS評分低于對照組，P<0.05。從生活質量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05。結論：疼痛專科護理能夠降低疼痛程度，改善生活質量，值得應用推廣。

【關鍵詞】疼痛專科護理;惡性腫瘤;癌痛;生存質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0129-01

惡性腫瘤隨著病程延長，癌痛等癥狀表現更加明顯，而癌痛是指心理與精神及腫瘤治療等方面引起的疼痛，與其他致病因素互為因果關系，最終形成惡性循環，嚴重降低生活質量。護理干預對整體療效提升有積極輔助作用，尤其是疼痛專科護理干預，可顯著提高疼痛閾值與身心舒適度，最終實現醫療服務質量與效益持續改進;現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇76例惡性腫瘤癌痛患者，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識昏迷者。兩組護理方式不同，38例研究組中男性19例，女性19例;年齡平均56.8±4.1歲。38例對照組中男性18例，女性20例;年齡平均57.1±4.3歲。基線資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組施以常規護理，包括生命體征觀察與用藥指導等。研究組在其基礎上加強疼痛專科護理干預，方法如下：

1.2.1成立護理小組

護士長組織責任護士成立疼痛專科護理小組，積極展開癌痛規范化治療與護理操作等方面的培訓教育，要求護理小組成員嚴格執行規章制度與護理流程。護士長監督檢查疼痛護理措施落實情況，不斷完善癌痛專科護理體系。每日評估患者疼痛程度，觀察用藥期間不良反應等護理效果，確保護理工作有序展開。

1.2.2積極配合治療

護士積極配合醫生治療，提高疼痛治療的規范性與有效性。采取多種鎮痛措施，包括使用止痛泵與口服止痛藥或貼劑等措施，滿足患者不同鎮痛需求。

1.2.3疼痛宣教

根據患者理解能力等個體差異，通過召開分享會與講座會或發放健康宣教手冊、播放視聽材料等途徑，向患者展開癌痛相關健康內容宣教。對護理人員展開專科知識講座，提高工作責任感與主觀能動性。

1.2.4延伸性護理

通過微信公眾號與交流群等平臺，定期推送癌痛相關知識資料。通過設立咨詢熱線與電話隨訪等方式，及時解答患者提出的問題，做到有問必答，語言言簡意賅且通俗易懂，提高患者認知度與自我護理技能水平。

1.2.5心理護理

主動與患者溝通交流，了解患者病情與心理狀態，根據患者癌痛程度與負面心理影響因素，教會患者如何用心理暗示與轉移注意力等方法自我調整情緒，提高身體耐受度與疼痛閾值，確保疼痛護理的針對性與有效性。

1.3觀察指標

參照VAS數字評分法，了解患者干預前后的癌痛程度。參照SF-36量表，了解生活質量改善程度。

1.4統計學方法

數據處理用spss22.0軟件，以均數±標準差表示的計量數據，行秩和檢驗;以百分數表示的計數資料，行卡方檢驗;組間統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1癌痛改善程度

干預前兩組VAS評分差異不明顯，P>0.05;干預后VAS評分低于干預前，P<0.05;干預后研究組VAS評分低于對照組，P<0.05;如表1所示。

2.2生活質量

從生活質量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05，如表2所示。

3 討論

本次研究結果顯示，疼痛專科護理能夠減輕患者疼痛，改善生活質量，實現醫療資源優化與高效利用。疼痛專科護理過程復雜繁瑣，首先成立疼痛專科護理小組，對疼痛管理知識進行系統培訓，更新護士專業知識結構體系。在明確護理目標的同時，積極開展護理情況的監督工作，不斷提高護士疼痛管理水平，糾正錯誤工作觀念與態度，主動向患者投入人文關懷與專業化服務，滿足患者合理需求[1]。其次心理疏導與健康教育貫穿治療全程，提高患者癌痛認知度與掌握疼痛控制方法等護理技能水平，提高用藥等行為規范性，切實發揮鎮痛作用。做好癌痛治療配合工作，癌痛治療方法多樣性，可控制各種影響因素引起的癌痛[2]。護士應當積極配合癌痛治療工作展開，為治療與護理中的問題獻計獻策，以此作為整改措施制定的依據，確保鎮痛療法的作用價值得到最大程度發揮。除此之外，應做好延伸性護理工作，癌痛防治過程相對漫長，對患者自我管理水平提出了更高要求，為實現預后質量與生活水平持續改進，逐步強化患者遵醫行為的自我效能，通過微信公眾號等多種途徑落實指導與宣教工作意義重大[3]。

綜上所述，癌痛專科護理措施干預，能夠降低癌痛程度，加強生活質量與預后改善，具有較高的臨床應用價值。但癌痛專科護理措施落實，對護理流程與科室制度及人員配置等方面提出了更高要求，因此值得深入研究。

參考文獻

[1] 嚴慧.個體化癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛程度及生活質量的影響效果及預r后分析[J]. 飲食保健，2018，5（12）：111-112.

[2] 栗彥偉，王明琴.癌痛護理對39例癌癥患者焦慮與生存質量的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2018，30（4）：408-409.

[3] 馮桂青，梁桂英，張華云.規范化癌痛護理管理對惡性腫瘤患者治療依從性和生活質量的影響[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（3）：428-430.