老年心理健康障礙成因及其護理體會

康愷

【摘?要】目的：討論老年心理健康障礙成因及其護理價值。方法：將我所2018年6月-2019年6月收治的86例老年心理健康障礙患者當作觀察對象，根據護理方式差異分組各43例，比較對照組（施以常規護理）、研究組（加強心理護理）的干預結局。結果：干預后對照組SDS與SAS評分比研究組高，P<0.05。研究組護理滿意度（95.35%）高于對照組（62.79%），P<0.05。結論：心理護理能夠穩定患者身心狀態，提高醫療服務滿意度，值得應用推廣。

【關鍵詞】心理護理;心理健康障礙;老年患者

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0127-01

我國老齡化社會問題日益嚴重，受養老資源緊缺等因素影響，政府與學界相對于老年人心理健康問題，更注重其物質需求滿足。老年人的身體機能降低與經濟收入減少，從外部世界的注意退縮為內心世界的關心，對過重負擔的情感與認知相對敏感，從而產生復雜心理障礙，表現出明顯的焦慮與苦悶及失落等感受，將直接降低生活質量。為提高老年人的生活品質與身心健康水平，加強心理護理干預意義重大，使其意識到負面情志對生理與心理功能的不良影響，從而自覺進行情緒有效調節。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我所收治的86例老年心理健康障礙患者當作觀察對象，患者及家屬均知情同意，排除精神意識障礙、臟器功能障礙、臨床資料不全者。根據護理方式差異分組各43例，研究組年齡平均77±4.2歲;男性21例，女性22例。對照組年齡平均77±4.6歲;男性22例，女性21例。基線資料比對差異不明顯，P>0.05。研究通過醫院倫理委員批準。

1.2方法

對照組根據科室制度與規范流程施以常規護理。研究組在其基礎上加強心理護理干預，方法如下：

1.2.1健康宣教

積極開展情緒健康講座，了解患者精神與情感需求，落實精神衛生宣教工作。采取宣傳欄與播放視聽材料等途徑，傳播身體保健與疾病預防等相關知識，提高患者自我保健意識與能力，預防慢性疾病發生。通過保健知識宣教，引導患者正確認識老年人基礎疾病與慢性病，提高患者認知度與防病信心，消除對疾病的擔憂，防止因疾病困擾引發的心理障礙，提高身心健康水平與生活質量。

1.2.2豐富文化生活

幫助患者培養文化活動興趣愛好，構建人際交往圈，積極參與太極拳與廣場舞等有氧運動鍛煉，增強體力的同時延緩老化。通過與同伴間的溝通交流，緩解孤獨與寂寞等不良心理，促使心理狀態平衡。

1.2.3主動溝通交流

主動與患者溝通交流，引導患者討論社會時事與政策學習，提高參與群眾性自治組織建設的積極性。促使其積極參與時政分享活動與黨建活動等，關注社會發展信息，減少與社會脫節產生的疏離感。

1.2.4家庭力量支持

多做家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持，教會家屬如何做好日常照料等健康護理工作，營造良好的家庭氛圍。尤其是子女，應當通過多種形式給予患者關心愛護，主動投入人文關懷，促使其保持良好心理狀態。

1.2.5特殊人群護理

針對于失能人群，以專業護理操作及熱情服務態度，提高患者信任度與配合度，多以鼓勵性及肯定性等語言疏導心理痛苦。不能過度渲染病情，更不能因謹慎小心營造緊張氛圍，從而增強患者恐懼感，應當教會患者如何用心理暗示與轉移注意力等方法自我調整情緒，從而提高順應應激事件的信心。針對于受特殊事件攻擊患者，及時從親戚朋友與社會網絡等負面給予精神及物質支持，在親友配合度下施以系統性心理照護，幫助患者盡快擺脫心理障礙困擾。

1.3觀察指標

參照SAS與SDS量表，了解患者干預前后的焦慮抑郁心理狀態改善程度。向患者及家屬發放自擬滿意度調查表，采取百分計，分數越高表示越滿意，比較兩組護理滿意度情況。

1.4統計學方法

用spss21.0軟件處理數據，計量數據用均數±標準差表示，行秩和檢驗其數據是否符合正態分布;計數資料用[n/%]表示，行卡方檢驗差異性;組間統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1心理狀態改善情況

干預前兩組SDS與SAS評分比較無統計學差異，P>0.05。干預后SDS與SAS評分比干預前低，P<0.05。干預后對照組SDS與SAS評分比研究組高，P<0.05;如表1所示。

2.2護理滿意度

研究組護理滿意度為95.35%（41/43），對照組為62.79%（27/43），組間數據比較存在統計學差異（χ2=13.771，P=0.000）。

3 討論

老年心理健康障礙的原因體現在以下幾方面;一是心理與環境平衡打破：尤其是退休人群，生活節奏與空間及人際關系等發生變化，原有心理平衡狀態打破，成就感與社會價值感等降低[1]。二是生理機能弱化：身體柔韌性與體能等隨著年齡增加而下降，常會出現活動余力不足等現象，不免會出現焦慮與自責等負面情緒。三是疾病困擾：老年人多合并慢性病與基礎疾病，會給患者帶來煩躁等心理。四是收入降低：對后期生活不確定性的無力把控，會降低患者生活自信心，甚至會產生惶恐心理[2]。五是遭遇重大與突發事件沖擊：老年人處理社會事務能力局限，無力感與無助感增強，發生應激事件后，心理調適不及時，會產生孤寂與抑郁心理，甚至出現輕生等思想行為。老年人的心理障礙病因復雜，應本著預防為主的原則進行干預，社會各方面力量積極參與心理護理，加強基礎醫療衛生設施建設，關注患者精神生活，采取多錯并舉方式，切實提高患者心理健康水平[3]。

綜上所述，心理干預能夠疏導患者心理障礙與負面情緒，同時可實現醫療資源優化與高效利用，值得深入研究。

參考文獻

[1] 呂元帥，高婷婷，周亞茹.高齡老年患者常見心理障礙和心理護理對策的臨床探討[J].心理醫生，2018，24（34）：245.

[2] 吳莉.老年住院患者的心理健康狀態分析及護理對策[J].心理醫生，2018， 24（19）：37-38.

[3] 廖敏，曾絲霞，文婷婷，等.老年大學老年人老化態度現狀及其影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2018，34（25）：1925-1929.