全局式護理模式在老年急性骨性關節炎患者護理中的應用效果分析

翁光碧 黃梅 李天云 陳世芬

【摘?要】目的：研究全局式護理模式在老年急性骨性關節炎患者護理中的應用效果。方法：隨機選取到我院治療老年急性骨性關節炎的142例患者，平均分為兩組（n=71），對照組給予常規護理，觀察組給予全局式護理，比較兩組患者的膝關節HSS評分及其護理滿意度。結果：觀察組與對照組相比，護理前HSS評分無明顯差異（P>0.05），護理后患者的HSS評分及護理滿意度顯著提高，差異具有統計學意義（P<0. 05）。結論：對患有急性骨性關節炎的老年患者應用全局式護理模式，可有效提高臨床療效，提高患者對護理的滿意程度，對改善患者的生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】全局式護理;老年患者;急性骨性關節炎

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0125-02

急性骨性關節炎是老年人的一類常見疾病，臨床表現為關節腫脹、僵硬，嚴重可出現關節畸形、活動受限等[1]。急性骨性關節炎嚴重影響了患者的日常行動，應選擇合適的治療方法，提高患者的日常生活質量。研究表明，臨床上治療急性骨性關節炎時，合適的護理模式對患者的恢復效果至關重要[2]。全局式護理模式作為一種全面、有序的護理方法，近年來逐漸應用到患者的臨床護理中。本文以142例患有老年急性骨性關節炎的患者作為研究對象，探討全局式護理模式的應用效果，結果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料選取

排除標準：患有關節畸形、關節功能喪失等需要手術治療的患者。進行排除后，選取 2018年11月-2019年10月到我院治療老年急性骨性關節炎的患者142例，隨機均分為對照組和觀察組，每組各71例。對照組患者年齡56-73（65.27±10.62）歲，其中男38例，女33例。觀察組患者年齡58-71（63.81±9.13）歲，其中男36例，女35例。兩組患者的基本信息均無顯著差別（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均進行保守治療，采用中藥熏藥、蠟療、玻璃酸鈉及臭氧關節腔注射等方法，每周治療一次、3至5次為一療程或PRP自體血治療12至15天一次、3次為一療程，患者每年可以重復治療1-2個療程。對于關節腫脹疼痛的病人、應先進行關節穿刺抽液后再進行上述治療。對照組給予常規護理，包括合理指導患者用藥、定期詢問患者的恢復情況及基礎護理等。觀察組在對照組的基礎給予全局式護理模式，具體方法如下：

（1）心理護理：患者的年紀普遍較大，且容易受自身病痛的影響，出現焦慮、恐慌等負面情緒。護理人員應以耐心、友善的態度與患者進行交流，普及老年急性骨性關節炎的相關知識，告知患者病情的注意事項，消除或減輕患者的恐慌心理。（2）環境護理：在患者入院時，為患者的病房進行打掃、消毒并通風，為患者提供整潔、舒適的環境。告知患者家屬減少不必要的人員流動，避免嘈雜的環境使患者的情緒不佳。對患者的飲食進行指導，如多食用水果、蔬菜等富含維生素、有利于患者健康的食物。通過以上措施，為患者提供舒適、安心的環境，從而有效提高患者的治療依從性。（3）康復護理：與患者定期進行溝通，詢問其恢復情況，并制定針對性的康復計劃。在康復護理前應保證患者的充分休息，在此基礎上幫助患者進行鍛煉，根據患者的適應情況，依次鍛煉患者的股四頭肌、腿部肌肉及關節，幫助患者盡快康復。（4）健康宣教：加強健康教育指導，采用317護、錄制視頻電視循環播放老年急性骨性關節炎的相關知識，同時每周舉辦一次宣講會，為患者進行現場宣講及操作示范指導。在患者出院后，進行定期電話回訪，并再次進行康復鍛煉指導。

1.3評價指標

評價指標為兩組患者的HSS評分及護理滿意度。HSS評分用于評價患者的膝關節功能，HSS評分滿分100分，包括優、良、中、差四個等級，>85分為優，70～84分為良，60～69分為中，<59分為差。護理滿意度=（滿意+一般）/總人數*100%。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0 軟件進行統計學分析。HSS評分等計量資料以（）表示，采用t檢驗比較兩組患者的膝關節功能;護理滿意度等計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗方法比較兩組患者對護理的滿意情況，設定P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組HSS評分比較

護理前兩組患者的HSS評分無明顯差異（P>0.05）。在分別進行相應護理后，觀察組與對照組相比，患者的HSS評分顯著提高，經分析差異有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組及對照組的護理滿意度分別為95.8%、77.4%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性骨性關節炎患者多出現關節退行性病變，這對患者的日常生活造成嚴重影響[3]。研究表明，老年人的各項生理功能較弱，且多數患有其他慢性疾病，嚴重影響了治療效果。因此，應采用合適、有序的護理方法，對老年急性骨性關節炎患者進行周到、全面的護理，促進患者的膝關節功能恢復。在本次研究中，護理前兩組患者的HSS評分無明顯差異（P>0.05）。在分別進行相應護理后，觀察組與對照組相比，患者的HSS評分及護理滿意度明顯高，差異具有統計學意義（P<0. 05）。因此，在對患有老年急性骨性關節的患者進行保守治療時，對其應用全局式護理模式，能夠減輕患者的心理負擔，為患者提供溫馨、舒適的住院環境，使患者更快康復，從而建立良好的護患關系。

綜上所述，對患有急性骨性關節炎的老年患者應用全局式護理模式的臨床效果明顯，能夠有效改善患者關節功能，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 郭莉蘭，張嘉麗.觀察全局護理模式在老年急性骨性關節炎患者護理中的應用效果[J].名醫，2019（10）：158.

[2] 高明晶.全局式護理模式在老年急性骨性關節炎患者護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（18）：119-120.

[3] 張冬梅.全局式護理模式在老年急性骨性關節炎臨床護理中的應用研究[J].河南醫學研究，2016，25（12）：2293-2294.