醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的趨勢(shì)分析

谷士鵬

摘要：檔案管理在醫(yī)院運(yùn)行發(fā)揮著重要作用，科學(xué)地檔案管理可以保障醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展。因此，醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)代化信息技術(shù)，不斷升級(jí)檔案管理，并不斷提高檔案信息化建設(shè)。本文對(duì)目前醫(yī)院建立檔案管理信息化意義進(jìn)行論述，并對(duì)醫(yī)院檔案中信息化建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，根據(jù)問(wèn)題提出了幾點(diǎn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的有效措施。隨著信息化在我國(guó)社會(huì)的不斷普及，各種大型醫(yī)院管理過(guò)程中廣泛運(yùn)用了電子信息工程，此類技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，推動(dòng)科研教學(xué)、績(jī)效審核、臨床醫(yī)學(xué)等方面都得以顯著提高。文章基于醫(yī)院管理現(xiàn)狀和管理意義方面入手，深刻分析現(xiàn)代化醫(yī)院管理趨勢(shì)發(fā)展情況，為未來(lái)醫(yī)院不同環(huán)節(jié)的管理打下一定的基礎(chǔ)，并給相關(guān)管理人員提供一定參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 現(xiàn)代化 趨勢(shì)

前言：檔案現(xiàn)代化管理從起源到真正發(fā)展階段，在我國(guó)境內(nèi)成長(zhǎng)較晚，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)新和不斷發(fā)展，其在當(dāng)今各種行業(yè)中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，為了推動(dòng)我國(guó)各個(gè)企業(yè)在社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院管理過(guò)程中，其管理重點(diǎn)應(yīng)在以下幾個(gè)方面：護(hù)理辦公、績(jī)效考核、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幫助醫(yī)院管理能以高效率、高質(zhì)量的狀態(tài)下持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)含義及意義

（一）含義

醫(yī)院檔案管理信息化是指將檔案管理利用信息技術(shù)讓其更加智能化與數(shù)字化，起初最基礎(chǔ)管理平臺(tái)是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，對(duì)檔案進(jìn)行開(kāi)發(fā)、管理、處置等，讓檔案管理幫助醫(yī)院提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)類型。檔案管理信息化能夠準(zhǔn)確地向管理人員提供數(shù)字信息，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展和科學(xué)化管理。

（二）意義

在檔案管理中運(yùn)用信息技術(shù)，可以加速信息的保存以及加速檔案信息的分類，在一定程度上減少管理者的勞動(dòng)強(qiáng)度，并能夠提高檔案的安全性與有效性，提高人事單位管理效率。檔案管理的信息化給管理人員帶來(lái)極大的便利，并能充分開(kāi)發(fā)與利用檔案資源，促進(jìn)事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院現(xiàn)代化管理在日常工作中的作用

醫(yī)院現(xiàn)代化管理方式的改革將成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)體系的要求越來(lái)越高，所以，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)療管理質(zhì)量不斷提高的過(guò)程中，有效增加醫(yī)療服務(wù)的有效性和及時(shí)性。在現(xiàn)代化醫(yī)院管理過(guò)程中應(yīng)具體探究其應(yīng)用狀況，主要從以下幾方面進(jìn)行論述：第一，增加醫(yī)院程序管理的規(guī)范性，對(duì)人力資源、財(cái)力和設(shè)施等資源能源的應(yīng)用加強(qiáng)監(jiān)管考核力度，進(jìn)而有效保障醫(yī)療資源的共享性，增加醫(yī)院的運(yùn)行效益。在醫(yī)療信息的支持下，能夠有效鏈接醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。并把醫(yī)院經(jīng)管理念與決策實(shí)時(shí)傳遞到每個(gè)單位部門(mén)，確保醫(yī)院管理工作技術(shù)能夠切實(shí)解決實(shí)際運(yùn)營(yíng)問(wèn)題。第二，為醫(yī)院樹(shù)立良好形象。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院要為未來(lái)發(fā)展提供一定動(dòng)力，構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)控管理系統(tǒng)，改革創(chuàng)新醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)代化管理特點(diǎn)，為管理措施的設(shè)計(jì)提供適合其發(fā)展的管理信息。詳細(xì)而言，應(yīng)用電子信息技術(shù)，能夠幫助醫(yī)院構(gòu)建起現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，增加各部門(mén)之間的信息互動(dòng)和聯(lián)系。在應(yīng)對(duì)醫(yī)院各種管理問(wèn)題的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)相關(guān)信息設(shè)計(jì)管理決策，保證醫(yī)院的管理質(zhì)量和管理效率，從而給醫(yī)院患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。所以，在醫(yī)院評(píng)級(jí)指標(biāo)上，應(yīng)把醫(yī)院管理現(xiàn)代化建設(shè)水平作為其重要管理的一部分，進(jìn)而為醫(yī)院提供合理化、科學(xué)化管理水平。

三、檔案現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用

（一）應(yīng)用臨床醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)

將現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療數(shù)據(jù)管理中，主要是通過(guò)模型、數(shù)據(jù)進(jìn)行信息的探索與收集，在此基礎(chǔ)上獲取相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，另外，對(duì)幾種大數(shù)據(jù)進(jìn)行分類對(duì)比，以獲得最精密準(zhǔn)確地的管理結(jié)果，以下是具體應(yīng)用的相關(guān)分析：收集醫(yī)院管理系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)、影像采集相關(guān)信息以及臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)等等，在此基礎(chǔ)上實(shí)施轉(zhuǎn)化，此項(xiàng)操作不僅有利于后續(xù)信息管理措施，在此基礎(chǔ)上還可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理措施。在管理過(guò)程中應(yīng)與我國(guó)相關(guān)規(guī)定結(jié)合中對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)的管理，這樣一來(lái)才能夠建立起規(guī)范化、直觀的統(tǒng)計(jì)模型。

（二）應(yīng)用智能化、信息化績(jī)效考核系統(tǒng)

檔案管理應(yīng)用現(xiàn)代信息化技術(shù)能夠把人力資源系統(tǒng)、醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效結(jié)合，建立起智能一體化的電子信息管理平臺(tái)，這樣不僅對(duì)醫(yī)院日常管理信息有效收集與歸納，在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)ο嚓P(guān)信息進(jìn)行充分的分析整合，隨時(shí)預(yù)測(cè)各個(gè)小組和病區(qū)的運(yùn)營(yíng)情況，然后能夠有效計(jì)算出每個(gè)部門(mén)或是個(gè)人的工資。此類管理主要有以下兩種考核辦法：一，有效核算醫(yī)院各個(gè)科室的開(kāi)支和成本，把直接或間接地工資成本設(shè)置為核算基礎(chǔ)，然后根據(jù)患者所使用的各項(xiàng)費(fèi)用，得出各病癥與治病的支出和收入，將這一數(shù)據(jù)做為參考依據(jù)，再與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從而得出醫(yī)院管理所投入的全部成本；二，為了提升收集數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性，利用信息技術(shù)的授權(quán)控制技術(shù)，來(lái)對(duì)與醫(yī)院管理相關(guān)的全部報(bào)表數(shù)據(jù)信息及人員數(shù)據(jù)實(shí)施總量、發(fā)展情況與對(duì)比分析，來(lái)提升數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性，保證績(jī)效考核的公正性。

（三）門(mén)診管理系統(tǒng)的應(yīng)用

門(mén)診管理系統(tǒng)主要可以緩解繳費(fèi)擁擠的情況，只需在門(mén)診管理系統(tǒng)中錄入病患人員需要的藥品名稱和治療內(nèi)容，計(jì)算機(jī)就可以自動(dòng)的形成費(fèi)用詳單，這一功能也支持手動(dòng)計(jì)算、和退費(fèi)功能及編輯功能。僅需要病人提供相應(yīng)的信息就診卡片，就可以進(jìn)行繳費(fèi)或是退費(fèi)與結(jié)算功能。同時(shí)還可向系統(tǒng)的管理人員詢問(wèn)相應(yīng)的費(fèi)用詳情。這一系統(tǒng)還具有比較優(yōu)良的便捷之處，就是能夠?qū)︶t(yī)院的整體收入額、醫(yī)生收入及收入分類形成報(bào)表，并進(jìn)行打印和統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作提供便利。

四、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）制度不夠完善

目前我國(guó)大部分醫(yī)院有關(guān)檔案管理信息化建設(shè)制度存在不完善的現(xiàn)象，甚至有些醫(yī)院并不重視檔案管理的信息化建設(shè)。一部分醫(yī)院即使已經(jīng)建立相關(guān)制度，但是在實(shí)施過(guò)程中執(zhí)行能力并不強(qiáng)，存在諸多問(wèn)題，醫(yī)院中的監(jiān)管部門(mén)對(duì)其監(jiān)管和考核的力度不夠強(qiáng)，因此工作人員的積極性無(wú)法提高。檔案管理者的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、工作積極性不高在其管理過(guò)程中不能提高單位的整體工作效率。

（二）沒(méi)有充足的資金、設(shè)備

上文中提到，醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不重視，因此導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)檔案信息化建設(shè)資金支持不到位，因缺少相關(guān)的設(shè)備，檔案管理信息化的建設(shè)需求就無(wú)法滿足，并不能實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化與科學(xué)化。部分醫(yī)院仍讓采用傳統(tǒng)的管理方式，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)代信息化技術(shù)引用不夠，阻礙檔案管理質(zhì)量的提升，另外，資金、設(shè)備的投入不足對(duì)管理者的心態(tài)造成一定的影響，并對(duì)檔案管理的信息化建設(shè)產(chǎn)生重要影響。

（三）檔案信息化管理人員素質(zhì)不高

高素質(zhì)的檔案管理工作者對(duì)檔案管理信息化產(chǎn)生一定的積極影響，但目前大部門(mén)醫(yī)院中檔案管理者專業(yè)素質(zhì)較低。在檔案信息化管理過(guò)程中涉及較多的復(fù)雜操作，因此，其要求管理人員具備較高的工作能力與專業(yè)素質(zhì)，在管理過(guò)程中不僅要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，管理人員還需要具備一定的專業(yè)技術(shù)。

五、提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的趨勢(shì)分析

（一）檔案信息化建設(shè)的管理體系的日益完善

傳統(tǒng)的檔案管理形式是通過(guò)實(shí)體化運(yùn)營(yíng)模式進(jìn)行管理與保護(hù)的，而在信息化技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，可以通過(guò)在線工作對(duì)檔案信息與資料進(jìn)行開(kāi)發(fā)與處理，使各種管理資源得到充分利用。在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展下，如果想要檔案管理共享性更完善，就要加快建立和完善檔案信息化管理體系，保證檔案管理信息化的標(biāo)準(zhǔn)型與規(guī)范性。依據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，并與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況相結(jié)合，建立檔案內(nèi)部的管理體系，嚴(yán)格規(guī)定檔案的格式、文字、數(shù)字等內(nèi)容，確保管理標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家有關(guān)規(guī)定制度相符。檔案管理信息所使用的硬件與軟件應(yīng)符合規(guī)范，為提高檔案信息共享性與高效性奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如，2011年，國(guó)土資源部為了提高其內(nèi)部資源安全性，對(duì)國(guó)土資源管理進(jìn)行改革與創(chuàng)新。在檔案管理方面，其相繼增加“CA門(mén)戶登陸集成”“電子文件簽章”“電子文件解密”等功能。進(jìn)行檔案管理信息化改革之后，文件檢索從原來(lái)的兩個(gè)小時(shí)縮短為十秒鐘，這大大提高了國(guó)土資源部的管理水平與工作效率。

（二）檔案信息化管理中加大資金與設(shè)施的投入

正確建設(shè)檔案管理信息化體系，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)是關(guān)鍵。通過(guò)運(yùn)用先進(jìn)的管理設(shè)備，可以提高檔案的分類、收集與儲(chǔ)存等工作的速度與質(zhì)量。加大對(duì)檔案信息化資金的投入，為檔案管理信息化建設(shè)所必備的設(shè)施提供資金支持，如計(jì)算機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等設(shè)備。另外，還要對(duì)相關(guān)工作人員及時(shí)進(jìn)行設(shè)備使用方法的培訓(xùn)，保證能夠合理準(zhǔn)確的應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備，管理人員對(duì)其進(jìn)行有效的管理工作可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用時(shí)間，在一定程度上節(jié)約檔案信息化建設(shè)的成本。

（三）提升檔案管理人員的能力與素質(zhì)

檔案人員的專業(yè)素質(zhì)與檔案管理信息化建設(shè)有直接的聯(lián)系。因此，在開(kāi)展檔案管理信息化建設(shè)中事業(yè)單位要重視對(duì)管理者的培訓(xùn)，對(duì)其及時(shí)進(jìn)行專業(yè)技能的教育，從而提高管理人員的專業(yè)能力與專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院的管理部門(mén)要對(duì)其加強(qiáng)教育，并定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，依據(jù)管理人員的自身工作情況及時(shí)補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)，提高他們的專業(yè)技能與專業(yè)素養(yǎng)。另外，還要對(duì)其進(jìn)行思想培訓(xùn)，提高管理人員的工作熱情，樹(shù)立責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而提升檔案管理工作質(zhì)量與水平。在2012年，國(guó)土資源部開(kāi)設(shè)了綜合檔案管理軟件的培訓(xùn)班，并面向所有的醫(yī)院。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院中提高檔案管理水平的關(guān)鍵在于檔案管理信息化的建設(shè)。醫(yī)院檔案管理信息化的建設(shè)是一項(xiàng)綜合性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的工作，在實(shí)施過(guò)程中還存在諸多問(wèn)題，對(duì)于這些問(wèn)題必須運(yùn)用準(zhǔn)確的措施，對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理實(shí)行有效管理方法，進(jìn)一步提高檔案管理的工作水平。

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