氨氯地平結(jié)合卡托普利對冠心病并高血壓患者的治療療效評價

白格樂

【摘?要】目的：分析探討在冠心病合并高血壓治療期間聯(lián)合應用氨氯地平以及卡托普利的臨床效果。方法：選擇在本院被確診為冠心病合并高血壓的患者作為研究對象，共計80例，以隨機數(shù)字表法為分組原則，劃分為對照組、觀察組，兩組例數(shù)一致，對照組在治療中單用氨氯地平，觀察組聯(lián)合應用氨氯地平以及卡托普利，對比治療效果。結(jié)果：對比用藥后不良反應發(fā)生率，觀察組低于對照組，兩組數(shù)值對比結(jié)果為P<0.05;對比分析心絞痛發(fā)作頻率、血壓指標，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05;對比臨床治療有效率，觀察組高于對照組，結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：在冠心病合并高血壓治療中聯(lián)合應用氨氯地平、卡托普利取得了理想的成效，對控制血壓指標具有顯著效果，能夠?qū)⒒颊唧w征維持于正常狀態(tài)內(nèi)，對提高預后效果具有積極影響，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血壓;治療療效

【中圖分類號】R95???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0113-02

冠心病合并高血壓是一種在臨床上比較常見的多發(fā)性合并癥，會導致患者機體狀態(tài)以及健康水平直接下降。機體長時間處于高血壓狀態(tài)會誘發(fā)動脈粥樣硬化等不良事件，導致血管腔阻塞，心肌組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，是冠心病的危險性因素之一。目前臨床對于冠心病合并高血壓缺乏特效治療藥物，改善心肌組織的供血以及供氧能力能夠有效緩解臨床癥狀，避免病情呈現(xiàn)為惡性發(fā)展趨勢[1]。據(jù)調(diào)查研究資料表示部分患者單獨應用氨氯地平效果不佳時需要增加用藥劑量，存在較高的不良反應風險性，聯(lián)合應用卡托普利因藥物機制不同，兩者藥物聯(lián)合應用以后能夠發(fā)揮協(xié)同作用，對改善患者預后效果具有積極意義。本文采用對照研究方式，進行氨氯地平結(jié)合卡托普利應用價值的探討分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究納選對象均為冠心病合并高血壓患者，共計80例，所納對象均為男性，入院救治時間為2019年3月-2020年3月，以隨機數(shù)字表法作為此次研究中的具體分組方式，將80例患者均勻劃分為對照組和觀察組，確保兩組患者例數(shù)相等。對照組中患者納選年齡范圍于56-77歲，平均年齡值為（66.98±2.96）歲，病程為5-10年，平均病程為（6.49±1.35）年;在觀察組中患者納選年齡范圍于53-77歲，平均年齡值為（66.17±2.62）歲，病程為3-10年，平均病程為（6.35±1.68）年。80例患者基線資料經(jīng)綜合評估后結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對照組患者單用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司;國藥準字H10950224）實施治療，用藥劑量為每天1次，每次5mg[2]。

觀察組采用氨氯地平以及卡托普利（常州制藥廠有限公司;國藥準字H32023731）聯(lián)合用藥方式，氨氯地平片用藥劑量和對照組一致，卡托普利用藥劑量為每天2次，每次25mg，兩組患者連續(xù)用藥2個月[3]。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者在用藥以后頭痛、頭暈、輕度干咳以及惡心等不良反應發(fā)生情況。統(tǒng)計兩組患者血壓指標變化趨勢，詳細記錄患者心絞痛發(fā)生情況。

臨床治療效果評估依據(jù)：顯效為患者連續(xù)用藥2周以后心電圖檢查結(jié)果正常，不適癥狀完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所下降，下降幅度大于80%;有效表示為患者癥狀有所緩解，心電圖檢查結(jié)果存在異常，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所降低;無效表示為患者用藥前后病情無明顯變化，甚至發(fā)生病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)均借用SPSS23.0統(tǒng)計處理，計量資料檢驗時用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1血壓指標、心絞痛發(fā)作頻率對比評估

觀察組患者血壓指標控制效果優(yōu)于對照組，對比心絞痛發(fā)作頻率，觀察組低于對照組，P均<0.05（如表1）。

2.2臨床治療有效率對比分析

相較于對照組，觀察組臨床治療有效率具有顯著優(yōu)勢，P<0.05，具體內(nèi)容見表2。

2.3不良反應發(fā)生率評估分析

觀察組患者不良反應發(fā)生率與對照組進行比較明顯較低，結(jié)果為P<0.05，如表3所示：

3 討論

冠心病合并高血壓患者會隨著病情發(fā)展引起全身血管病變，是目前我國誘發(fā)心腦血管的主要危險性因素，臨床癥狀表現(xiàn)為心肌梗死、心絞痛等，目前臨床尚未探究出特效藥物，一般采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑實施治療，由于病程較長，具有較高的治療難度[5]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患者血壓指標控制效果，心絞痛發(fā)作頻率緩解情況以及臨床治療有效率均明顯優(yōu)于對照組;對比兩組患者不良反應發(fā)生率，觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異均為P<0.05，分析原因如下：高血壓、冠心病在病情發(fā)展期間互相影響，在治療期間需要針對病情狀況應用雙管齊下的治療原則，這樣才能有效抑制病情惡化。氨氯地平是臨床應用較為廣泛的鈣離子拮抗劑，其藥物作用在于促進缺血區(qū)域小動脈以及冠狀動脈的擴張，降低血管平滑肌、小動脈周圍阻力，減輕心肌組織的耗能，此外有利于增加心肌供氧情況，從而有效減少心絞痛發(fā)作頻率[6]。卡托普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在藥物應用期間通過抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化過程，能夠有效降低外周阻力，促使醛固酮分泌量減少，能夠有效維持正常的心臟血流量。兩者藥物聯(lián)合應用能夠穩(wěn)定患者病情發(fā)展，治療效果明顯優(yōu)于單一用藥。

綜上所述，在冠心病合并高血壓治療期間采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進行治療具有確切效果，安全性較高，對降低血壓指標、緩解患者心絞痛發(fā)作頻率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 張樂.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020， 18（08）：125-126.

[2] 李培培.卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病并高血壓患者血壓控制及心電圖變化的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：105.

[3] 楊訓峰.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對冠心病合并高血壓患者心功能指標的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（04）：136.

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[5] 楊金文.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（10）：1496-1497.

[6] 張東平.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019， 17（04）：159-160.