益生菌聯合早期微量喂養預防早產兒壞死性小腸結腸炎效果分析

丁麗娟 牛妙玲

【摘?要】目的：分析益生菌聯合早期微量喂養預防早產兒壞死性小腸結腸炎（NEC）效果;方法：選取我院接收的78例早產兒作為NEC預防觀察對象，根據隨機分組原則設置對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組給予早期微量喂養，觀察組加用益生菌，比較兩組治療效果;結果：兩組血清胃泌素水平比較，喂養1W周兩組水平差異明顯，觀察組更優（P<0.05）;兩組NEC發生率比較，觀察組（2.56%）顯著低于對照組（15.38%）（P<0.05）;結論：早期微量喂養早產兒基礎上，加用益生菌，利于改善血清胃泌素水平，降低NEC發生率。

【關鍵詞】益生菌;早期微量喂養;早產兒;壞死性小腸結腸炎

【中圖分類號】R722???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0111-01

壞死性小腸結腸炎屬于兒科臨床中常見早產兒消化系統惡性疾病，該病發病后會對早產兒身體健康和生長發育產生負面影響，為保證其生長發育應采用適合方式進行微量喂養，預防壞死性小腸結腸炎，以此降低NEC發生率，幫助患兒改善身體狀況，快速恢復身體健康[1]。本次研究主要探討益生菌聯合早期微量喂養的應用效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1基礎資料

研究將我院2017年10月至2020年4月接收的78例早產兒作為預防NEC觀察對象，經臨床診斷患兒符合《Avery新生兒病學》修正的Bell標準[2]，均為早產兒，本次研究經由醫院倫理委員會批準同意，患兒家屬知曉預防方式，并簽訂知情同意書，全部患兒均經隨機數字表分組法，分別納入對照組和觀察組，每組均為39例，其中，對照組：男22例，女17例，胎齡：29-35周，平均胎齡（31.9±1.3）周;觀察組：男21例，女18例，胎齡：29-36周，平均胎齡（32.0±1.1）周。兩組早產兒基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予早產兒早期微量喂養法，先對其成熟狀況進行確定，以此為依據確定喂養方式，對吸吮和吞咽功能良好，體重在1-1.5kg早產兒，于出生后2h，給予5%葡萄糖注射液喂養，觀察其耐受性，若表現良好應于出生1d使用母乳或配方奶粉進行喂養，初始量為2ml/次奶液。對于存在吞咽或吸吮功能障礙早產兒以口胃管喂養母乳或配方奶粉。并對體重低于1kg早產兒，間隔2-3h喂養1次，1ml/次。對日常攝入量極差早產兒，可使用靜脈營養支持。

觀察組：在早期微量喂養基礎上，聯合使用益生菌枯草桿菌以及腸球菌二聯活菌多維顆粒劑，根據早產兒體重確定用量，若體重不足1.5kg，1袋/次，1-2次/d;若體重在1.5-2kg，1-2袋/次，1-2次/d;若體重在2kg以上，2袋/次，1-2次/d，連續用藥2w。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒血清胃泌素水平，詳細記錄喂養后1d、1w、2w胃泌素水平變化。并統計兩組早產兒，NEC發生例數，統計發生率，發生率=發生例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1血清胃泌素水平比較

觀察組喂養1w后血清胃泌素水平明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2壞死性小腸結腸炎發生率比較

觀察組NEC發生例數為1例，發生率為2.56%，對照組發生例數為6例，發生率為15.38%，兩組發生率差異顯著（P<0.05）。

3 討論

早產兒是NEC主要發病群體，尤其是胎齡不足32周的早產兒，且NEC早產兒中，病死率高達50%，已經成為危及低胎齡或低出生體重早產兒重要因素。而導致該現象產生的主要原因為胎齡不足32周早產兒腸道發育不成熟，尚未建立完善腸黏膜屏障，且消化液分泌量不足，導致NEC發生率較高。為改善早產兒身體狀況，保證其生命安全，預防NEC發生，通常采用早期微量喂養方式，根據不同狀況早產兒，給予不同喂養方式，可在一定程度上改善其營養狀況。而在此基礎上加用益生菌后，利于改善早產兒腸胃功能，可提升對益生菌預防效果。

本次對早產兒NEC的預防結果顯示，喂養1w后，觀察組早產兒的血清胃泌素水平明顯優于對照組，且觀察組NEC發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。說明對早產兒進行NEC預防中，在早期微量喂養基礎上，加用益生菌，可有效改善其血清胃泌素水平，提升對NEC預防效果。

綜上所述，對早產兒采用益生菌聯合早期微量喂養方式進行NEC預防，相比于僅使用早期微量喂養，對早產兒的血清胃泌素水平改善效果更加顯著，且通過加用益生菌可快速改善其腸道環境，幫助其及早恢復腸胃功能，能夠提升對NEC的預防效果。

參考文獻

[1] 喬亞麗.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合早期微量喂養法對新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床療效[J].河南醫學研究，2019，28（01）：68-69.

[2] 張健芳，鄧智青.早期腸內微量母乳與配方奶喂養對早產兒喂養不耐受的影響[J].中國婦幼衛生雜志，2018，009（001）：34-36.