老年內分泌失調性骨質疏松癥內分泌綜合治療48例臨床分析

黃茜

【摘?要】目的：探究內分泌綜合治療對于老年內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療效果。方法：選擇我院在2019年3月-2020年3月中收治的老年內分泌失調性骨質疏松癥患者共計48例，對患者進行隨機分組，分為對照組24例，觀察組24例。對照組患者采用傳統常規治療方案進行治療，觀察組患者采用內分泌綜合治療方案進行治療。在治療結束后，對兩組患者的治療有效率進行對比。結果：觀察組患者治療有效率為95.83%，對照組患者治療有效率為75%。數據對比有統計學意義，P<0.05.結論：對于老年內分泌失調性骨質疏松癥患者采用內分泌綜合治療方案進行治療，可以有效的提升患者的治療成功率，增強治療效果，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】內分泌失調;骨質疏松;綜合治療;療效對比

【中圖分類號】R580???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0106-01

老年內分泌失調性骨質疏松癥主要是由于患者卵巢在步入老年期的自然衰退過程中，對患者的身體健康造成的影響。主要表現為患者出現不同程度的腰背、腿部疼痛癥狀。癥狀嚴重的患者甚至不能正常入睡[1]。究其根源，由于患者的骨吸收大于骨形成，從而造成了患者出現骨質疏松癥狀。雖然在現代醫學的不斷研究下，該病癥能夠得到有效治療，但是依舊存在著治療周期漫長，治療效果不明顯的現象。為了探究更好的治療方案，我院特進行了對比研究，取得了不錯的治療效果，現總結報道如下。

1 一般資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年3月-2020年3月中收治的老年內分泌失調性骨質疏松癥患者共計48例，所有患者均為女性。對患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組。對照組包含24例患者，年齡55-83歲，平均（69.24±7.54）歲。觀察組包含24例患者，年齡56.82歲，平均（68.74±6.68）歲。患者一般資料對比無統計學意義，P>0.05.所有患者均符合人民衛生出版社出版的《骨質疏松癥防治指南》[2]中對于老年內分泌失調性骨質疏松癥的癥狀描述。同時患者均有不同程度的腰背、腿部疼痛癥狀。對患者進行指標檢查，所有患者的甲狀旁腺激素均有異常升高現象。所有患者均對本次研究知情且簽署了知情書，本院倫理委員會已通過本次研究申請。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

對照組常采用傳統的常規治療方案，運用碳酸鈣維生素D（北京康遠制藥有限公司 國藥準字H20093675）進行治療，每次服用600mg，每天服用一次。若患者出現劇烈疼痛情況，需要考慮采用塞來昔布膠囊（江蘇正大清江制藥有限公司 國藥準字H20193414）進行止痛治療，根據患者的實際情況和醫囑進行服用。

1.2.2觀察組治療方案

觀察組在對照組基礎上進行內分泌綜合治療方案。主要包括了以下措施：①激素替代治療：根據患者的實際情況和醫生的診斷情況采用不同劑量的激素進行替代治療，選用倍美力（Pfizer Canada Inc. 批準文號：H20120385）進行治療，一般每天服用一次，每次0.3mg。②鈣吸收促進：為刺激患者骨骼中成骨細胞活性，選用羅蓋全（骨化三醇膠丸 骨化三醇膠丸 國藥準字J20150011）進行治療，根據患者血鈣水平進行用藥劑量的確定。③鼻內用藥治療：為刺激患者骨細胞活性，選用密蓋息（鮭魚降鈣素注射液 注冊證號：H20090459 Novartis Pharma Stein AG）進行鼻內用藥，控制在每次200u的劑量，隔天用藥一次。

1.3判斷依據

在患者治療結束后，對患者的身體情況進行針對性的分析。療效判定依據為：顯效：患者臨床癥狀基本上消失或出現安全性的改變。有效：患者各項臨床癥狀有一定程度的好轉。無效：患者的臨床癥狀基本無好轉或安全性改變，甚至有惡化情況。有效率=（顯效例+有效例）/總例。

1.4統計學標準

研究所得計數資料（X2）均用統計學軟件（SPSS22.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率為95.83%，對照組患者的治療有效率為75%。數據對比有統計學意義，P<0.05.詳見表1.

3 討論

隨著我國老齡化進程加快，老年內分泌失調性骨質疏松癥發病人數也在不斷的上升。女性在絕經后，由于卵巢的不斷萎縮，導致女性出現雌激素分泌水平大幅度下降。加上身體器官的老化，老年人常常出現骨密度的明顯下降，從而出現細微結構的明顯退變。多種因素的共同影響下，導致女性患者常常出現老年內分泌失調性骨質疏松癥。

傳統方法的治療僅能平衡血清鈣和磷的平衡，影響患者對于鈣的代謝作用。但是見效慢，效果并不顯著。觀察組主要采用內分泌綜合治療，主要是對患者的內分泌進行調節。選用降鈣素，可以對患者體內的破骨細胞產生抑制作用，同時促進患者體內骨吸收血漿中的鈣的作用，同時對于腎小管對于鈣磷的吸收也有抑制作用。骨化三醇膠丸可以提升患者對于食物中鈣物質的吸收，促進鈣質在骨骼中的沉積。從而達到提升骨密度的作用。通過多種藥物的綜合作用，在對患者的骨質疏松癥狀進行針對性治療的同時，對患者的內分泌進行激素調節，讓患者體內內分泌重新恢復平衡，達到治標且治本的目的。在本次對比研究中，可以明顯看出，采用了內分泌綜合治療方案的觀察組患者的整體有效率（95.83%）遠遠高于采用傳統治療方案的對照組患者的治療有效率（75%）。數據對比有統計學意義，P<0.05.在章沈俊[3]的研究中，依然可以得出類似結論。

綜上所述，在對于老年內分泌失調性骨質疏松癥的治療過程中，選用內分泌綜合治療方案可以有效的提升患者的治療成功率，增強治療效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 趙海霞，車艷軍，李宏倬.基于健康需求的健康宣教在內分泌失調所致骨質疏松癥患者中的應用[J].中華現代護理雜志， 2018， 24（28）：3440-3443.

[2] 薛延.骨質疏松癥防治指南[M].人民衛生出版社， 2008.

[3] 章沈俊.中西醫結合療法治療內分泌失調性骨質疏松癥臨床療效分析[J].重慶醫學，2019， 01（01）：351-353.