丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發精神分裂癥患者的后期療效分析

曲盛

【摘?要】目的：探討丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發精神分裂癥患者的后期療效。方法：選自2018年1月至2020年1月在本院接受診治的86例早期療效欠佳的首發精神分裂患者作為研究對象，根據數字隨機法將所有患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組給予患者常規治療措施，觀察組給予患者丙戊酸鈉緩釋片治療措施，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者總有效率為95.34%相對于對照組的81.39%有明顯的提升，差異顯著（P<0.05）。結論：在臨床上給予早期療效欠佳的首發精神分裂癥患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療效果明顯，相較于傳統治療方法更安全、更高效，同時提升患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】丙戊酸鈉;療效欠佳;首發精神分裂癥;臨床效果

【中圖分類號】R749???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0093-01

精神分裂癥是臨床較為常見的精神類疾病，屬于重性范疇，患者由于自身狀況的不同，臨床癥狀也各不相同，該病具有病情遷延、容易反復、治療時間較長等特點，一旦發病，大部分患者會出現神志不清以及記憶力減退等現象，不僅影響患者的身心健康，同時給患者的日常生活以及工作帶來嚴重影響[1]。據統計，大部分患者發病與家族史、工作以及生活壓力、社會環境有直接關系，現階段臨床治療首發精神分裂癥患者均采用藥物治療手段。現針對丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發精神分裂癥患者的后期療效進行分析，報道如下文所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自2018年1月至2020年1月在本院接受診治的86例早期療效欠佳的首發精神分裂患者作為研究對象，根據數字隨機法將其分為觀察組和對照組，每組患者人數為43例，其中，觀察組男性人數和女性人數分別為：24例和19例，年齡最小的為18歲，年齡最大的為60歲，平均年齡為（40.86±3.48）歲，病程最短的一般在2個月，病程最長的一般在2年，平均病程為（9.65±1.07）個月;對照組男性人數和女性人數分別為：26例和17例，年齡最小的為17歲，年齡最大的在61歲，平均年齡為（40.36±3.16）歲，病程最短的一般在3個月，病程最長的一般在2年，平均病程為（9.45±1.02）個月，兩組首發精神分裂癥患者的性別、年齡、病程進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接收PANSS測評，對照組患者采用口服奧氮平片（生產廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字：H20052688，5mg）治療，口服劑量為：首次劑量為每次10毫克，每天一次，護理人員要密切觀察患者的臨床癥狀，若患者口服3天后，病情未發生明顯變化，護理人員要遵醫囑將口服劑量增加至每次20毫克，每天一次，連續口服4周為一個療程。觀察組在上述治療方式的基礎上，給予丙戊酸鈉（生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字：H19991395，0.2g）治療，口服劑量為：首次將用藥劑量控制在0.4克，每天一次，觀察患者的臨床表現，護理人員根據患者自身情況適當調整用藥劑量，最大劑量不得超過1克，連續口服4周為一個療程。

1.3 判斷指標

臨床效果判定標準為：顯效：患者接受治療后沖動行為全部消失，PANSS評分降低>60%;有效：患者接受治療后沖動行為明顯減輕，PANSS評分降低>40%;無效：患者接受治療后沖動行為未發生變化，甚至加重，PANSS評分降低<10%。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

確認統計學方法并選擇SPSS22.0進行分析，數據中的計量資料可以利用（）代表，檢查方式為t檢驗，計數資料可選擇百分比表達方式，并對相關數據進行χ2檢驗，每組數據對比后，如兩者間的差異小于0.05，則該組數據比較存在統計學價值。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

觀察組患者總有效率為95.34%相對于對照組的81.39%有明顯的提升，差異顯著（P<0.05）。具體結果如表1。

3 討論

近年來，隨著社會節奏的不斷加快，人們生活以及工作壓力也隨之增大，我國精神分裂癥患者發病率呈逐年上升趨勢，這對患者的生活、家庭、以及社會造成嚴重的影響[2]。該疾病的發病原因目前尚未明確，這就給臨床治療增加難度。目前被臨床廣泛應用的治療首發精神分裂癥藥物主要為丙戊酸鈉。當丙戊酸鈉進入人體后，對人體內的細胞色素P450酶內的2C酶相作用，對體內精神病藥物的血藥濃度產生影響，強化人體大腦Y-氨基丁酸的傳遞，促進精神類藥物與5-羥色胺受體以及多巴胺D2受體治療的效應，使多巴胺以及其他神經遞質在人體內體傳導作用得以調節，從而改善患者精神方面的癥狀[3]。

綜上所述，在臨床上給予早期療效欠佳的首發精神分裂癥患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療效果明顯，相較于傳統治療方法更安全、更高效，同時提升患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 玉羽順，謝順青，馬漢軍.首發精神分裂癥行丙戊酸鈉治療的增效作用[J].醫學理論與實踐，2020，33（05）：744-746.

[2] 趙明勇，駱建忠，吳景竹，徐政權，王鐵烽.支持性心理治療聯合丙戊酸鈉在精神分裂癥治療中的價值[J].重慶醫學，2019，48（24）：4176-4178+4182.

[3] 宋金鵬，祁鑫川.奧氮平片+丙戊酸鈉治療首發精神分裂癥早期療效欠佳患者的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（14）：38-40.