降纖酶對腦梗塞急性期患者血液流變學、凝血活酶時間及血漿凝血酶原時間的影響

王天相

【摘?要】目的：研究降纖酶對腦梗塞急性期患者血液流變學、凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間的影響。方法：選擇我院在2019年1月-2020年1月收治的50例腦梗塞急性期患者為進行觀察，將患者隨機分為對照組25例與觀察組25例。對照組患者實施低分子右旋糖酐及維腦路通注射液靜脈滴注治療，觀察組患者實施降纖酶靜脈滴注治療，在治療之后對比兩組患者治療前后的血液流變學、凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間。結果：兩組患者在治療之后的凝血活酶時間均有明顯的改善，但是觀察組患者的凝血活酶時間上升明顯（p<0.05）。兩組患者治療后的血漿凝血酶原時間均有明顯的改善，但是觀察組患者的血漿凝血酶原時間上升比對照組明顯（p<0.05）。通過治療之后，兩組患者的血液流變學都有明顯的改善，觀察組患者的血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對照組明顯，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：降纖酶在腦梗塞急性期患者治療過程中能夠改善患者的血液流變學、血漿凝血酶原時間及凝血活酶時間，在臨床中具有重要的指導性意義，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】降纖酶;腦梗塞急性期;血液流變學;血漿凝血酶原;凝血活酶

【中圖分類號】R743.3???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0088-01

中老年男性是腦梗塞的多發群體，腦梗塞能夠導致患者的動脈狹窄或者閉塞，從而使患者腦組織出現缺氧和缺血的情況，之后出現壞死情況，從而使神經功能出現障礙【1】。腦梗塞的臨床癥狀主要表現為意識障礙、頭痛和抽搐，患者病情較為嚴重的時候還會對患者的生命安全造成威脅。相關研究表示，腦梗塞急性期對患者血液流變動力學指標進行改善能夠治療腦梗塞，降低并發癥的發生機率，比如降纖酶的使用。本文對降纖酶在腦梗塞急性期患者中使用，對治療效果進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年1月-2020年1月收治的50例腦梗塞急性期患者為觀察對象，患者均通過顱腦CT檢查診斷為腦梗塞急性期，并且患者均有口角歪斜、吞咽障礙、失語及偏癱等癥狀。隨機將患者分為觀察組和對照組，各25例。對照組15例男性患者，10例女性患者;患者的年齡為47-82歲，平均年齡為（59.3±10.2）歲;觀察組中有14例男性患者，11例女性患者;患者的年齡為48-83歲，平均年齡為（60.9±10.4）歲。

1.2方法

對照組患者實施低分子右旋糖酐5%（上海長征富民金山制藥有限公司，國藥準字H31022786）及維腦路通注射液（常州制藥廠有限公司，國藥準字H32026353）靜脈滴注治療，對每天一次，一周為一個療程，為患者治療兩個療程。觀察組患者實施降纖酶10U（長春遠大國奧制藥有限公司，國家準字H10983238）靜脈滴注治療，兩天以此，一周為一個療程，為患者治療兩個療程。在患者用藥期間戒煙酒，禁食生冷辛辣食物【2】。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后的血液流變學（使用馬爾文儀器實現血液流變學指標測定）、凝血活酶時間（使用試管法實現凝血活酶時間的測定）和血漿凝血酶原時間（使用半自動血凝儀法實現血漿凝血酶原時間的測定），首先在患者治療前后清晨抽取3mL空腹血，離心之后取血清進行測試。

1.4統計學分析

利用SPSS 20.0統計學軟件對本文呢數據進行分析，計量資料通過表示，利用t校驗，計數資料使用%表示，x2檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后的凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間均有明顯的改善，但是觀察組上升明顯（p<0.05）。治療后兩組血液流變學都有明顯的改善，觀察組血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對照組明顯，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

腦栓塞屬于一種心血管疾病，其對患者的生命健康造成了嚴重的影響，并且如果患者的預后不良，那么就會對患者的生活質量造成影響。降纖酶注射液屬于蛇毒類制劑，其主要成分作用和東菱克栓酶大致相同，能夠對患者血液流變學造成影響，其主要目的就是利用特異性藥理實現蛋白原的降低，從而降低微小血栓導致的組織腦動脈血流循環，以此降低大腦組織由于局部缺氧導致的損傷。相關研究表示，腦栓塞患者血漿凝血酶時間比正常人低，提高其能夠降低血液粘稠度，避免形成血栓，使病情加重。

本文研究結果表示，兩組患者治療后的凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間均有明顯的改善，但是觀察組患者的凝血活酶時間上升明顯，并且觀察組患者的血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對照組明顯。以此表示，降纖酶在腦梗塞急性期患者治療過程中能夠改善患者的血液流變學、血漿凝血酶原時間及凝血活酶時間，在臨床中具有重要的指導性意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 馬霞.降纖酶治療腦梗塞急性期65例療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（72）：19.

[2] 舒東.降纖酶在治療腦梗塞急性期過程中對活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）及血液流變學的影響[J].大家健康（上旬版），2017，11（12）：153-154.